Умельцы военной поры - Анатолий Михайлович Киселев

к тому же в «операционных» и «палатах», весьма далёких от совершенства. От выдумки, технического творчества очень часто зависели успех сложнейших операций, быстрое заживление ран. Убедительное свидетельство — предложения, описанные в Бюллетене. Расскажем о некоторых из них.

В хирургической практике нередко приходилось иметь дело с огнестрельными ранениями грудной клетки и повреждениями лёгких. Одна из ответственных операций при их лечении — дренирование полости плевры, — хорошо известная ещё до войны, не в полной мере удовлетворяла фронтовых хирургов, поскольку оказывалась малоэффективной в запущенных случаях, при большом скоплении гноя в полости.

Под руководством Н. Н. Еланского врачи-новаторы придумали способ, оправдавший себя в полевых и эвакуационных госпиталях: в полости плевры создавалось отрицательное давление, что в свою очередь позволяло быстро удалять гной. Удивительно простой выглядит аппаратура для дренирования. В её основе — стеклянная банка, две ампулы для переливания крови и резиновая трубка длиной 1,5 метра. Практически любой госпиталь мог внедрить такое предложение.

Рационализаторы внесли ещё существенное конструктивное дополнение в процесс дренирования. Чтобы исключить при дыхательных движениях обратное засасывание через дренаж воздуха или жидкости из сосуда, в который стекает гной, на конце дренажной трубки смонтировали перекрывающий клапан.

Майор медицинской службы Карашев рекомендует в Бюллетене простой способ удаления жидкости из плевральной полости. Раньше для этой процедуры в госпиталях использовался сложный, нуждавшийся в особом присмотре аппарат, а если он отсутствовал — шприцы, применение которых занимало много времени. Благодаря новому способу отпала надобность в сложной аппаратуре, плевральная полость быстро освобождалась от жидкости. Его сущность легко понять человеку, не имеющему никакого отношения к медицине.

На один конец резиновой однометровой трубки надевают иглу, на другой — воронку ёмкостью 45–60 см3. Все приспособление тщательно стерилизуют. Ассистент врача поднимает воронку со стерильным физиологическим раствором, а врач иглой делает прокол в плевральную полость. Когда в воронке останется 1/з жидкости, её опускают ниже уровня прокола, и физиологический раствор, смешанный с плевральным содержимым, возвращается обратно. Заполненную воронку опорожняют в измерительный сосуд.

Такое приспособление вполне заменило сложный насос. К тому же теперь жидкость удалялась под постоянным давлением, что очень важно. И ещё одно преимущество — его можно было применять в любых условиях.

В медицине термин «иммобилизация» означает создание неподвижности повреждённой части тела. Нет необходимости пояснять, насколько важна иммобилизация при тяжёлых ранениях, особенно шейной части позвоночника и черепа.

«Мы сконструировали из тонкой доски (фанеры) накладываемую на заднюю поверхность верхней части туловища и головы шину», — сообщает в Бюллетене Н. Н. Еланский.

Простота изготовления шины из подручных материалов не единственное её достоинство. Она ещё и портативна, удобна, быстра в наложении, совершенно устраняет сгибательные и боковые движения головы, способные вызвать тяжёлые, иногда даже необратимые последствия.

Шина использовалась при транспортировке раненых от батальонных медицинских пунктов до фронтовых госпиталей. Поскольку для её наложения требовался лишь бинт, экономились перевязочные материалы.

Майор медицинской службы Ильин поделился в Бюллетене опытом, как в медико-санитарном батальоне сделать разнообразные транспортные шины из подручных материалов. Эти шины, успешно применённые при эвакуации раненых из войскового района, отличались простотой изготовления, надёжностью в иммобилизации, сокращали расход перевязочного материала при наложении.

Накануне войны сотрудники Украинского рентгено-радиологического, института в Харькове создали «торохобаллоскоп» — аппарат, предназначенный для точного определения при помощи рентгеновских лучей места нахождения и глубины залегания инородного тела, его локализации. Однако практического применения из-за несовершенства конструкции он не нашёл. Доработать же аппарат не удалось — началась война и институт эвакуировался в глубокий тыл.

В конце 1942 года врачи Северо-Западного фронта майоры медицинской службы Эттингер, Постоев и лейтенант медицинской службы Миткевич взялись изготовить аппарат того же назначения своими силами. Хотя возникло немало трудностей из-за отсутствия нужных материалов, местные ресурсы позволили осуществить замысел. Уже в начале 1943 года аппарат отлично проявил себя на испытаниях. Его применение исключало предварительную рентгенографию — сберегалось большое количество дефицитной плёнки. Хирург же, если его правильно сориентировать, получал возможность максимально щадить ткани при операции.

В Бюллетене сообщалось, что только за три месяца с помощью аппарата было удалено 112 осколков у 108 раненых.

Быстрому выздоровлению раненых в значительной степени способствовала лечебная гимнастика. Правда, отдельные штатные снаряды из-за их громоздкости по всегда удавалось приспособить к фронтовым условиям. Капитан медицинской службы Мешинский рассказал в Бюллетене о сконструированном при его непосредственном участии портативном универсальном приборе для суставной гимнастики, который годился для любой обстановки. Сделали его выздоравливающие раненые из подручных материалов. Преимущества прибора очевидны: доступность изготовления в полевых условиях, портативность, возможность одновременных занятий с группой раненых.

Таковы некоторые разработки, выполненные медиками Северо-Западного фронта и рекомендованные Бюллетенем для внедрения. Описания новшеств, подробные, технически грамотные, сопровождались не менее квалифицированными графическими материалами, с указанием основных размеров. На практике они без особого труда воплощались в реальный образец.

В наши дни военные медики приумножили успехи своих фронтовых предшественников. Ныне в медицинских учреждениях армии и флота ежегодно внедряются десятки изобретений, сотни рационализаторских предложений, многие из которых принадлежат изобретателям Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. Только за 1984 год сотрудники академии получили 30 авторских свидетельств на изобретения.

Подполковнику медицинской службы А. Несмеянову, например, выдано авторское свидетельство на способ электрообезболивания тканей зубов, получивший широкое распространение в клиниках академии и других лечебных учреждениях. Он запатентован в США, Англии, Японии, Канаде. А. Несмеянов удостоен почётного звания «Заслуженный рационализатор РСФСР».

По предложениям сотрудников кафедры офтальмологии, возглавляемой Героем Социалистического Труда, профессором генерал-майором медицинской службы В. Волковым, созданы инструменты для микрохирургии глаза, новые оптические устройства. Большинство из них признаны изобретениями.

Широко привлекается к техническому творчеству молодёжь академии. Ни одна центральная выставка научно-технического творчества молодёжи — этот всесоюзный смотр лучших работ молодых новаторов страны — не проходит без участия изобретателей и рационализаторов академии. И всякий раз их творения удостаиваются высоких оценок — награждаются медалями ВДНХ СССР. Это убедительно свидетельствует о том, что славная кузница военно-медицинских кадров воспитывает высококвалифицированных, творчески мыслящих специалистов. Активно занимается техническим творчеством медицинский персонал военных госпиталей. Большие успехи в этой области достигнуты, в частности, в Главном военном клиническом госпитале имени академика Н. Н. Бурденко. Разработки лауреата Государственной премии СССР полковника медицинской службы П. Аржанцева — способы реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области, полковника медицинской службы Н. Сергиенко — способ одномоментной аденомэктомии и другие существенно улучшили лечение некоторых заболеваний и травм. Они широко применяются в военных и гражданских медицинских учреждениях страны.

Тепло и свет

«За заслуги в области рационализаторской деятельности присвоить почётное звание „Заслуженный рационализатор РСФСР“ Кривошееву Ивану Александровичу».

Из Указа Президиума Верховного Совета РСФСР от 7 января