Дофаминовая нация. Обретение равновесия в эпоху потворства - Anna Lembke

распылители воды для имитации запотевания", "ледяной кулер для охлаждения ядра", 6-7 тыс. калорий в день, пневматический компрессионный массажер для ног, работающий от солнечных батарей на крыше фургона, за которым приехали жена и команда.

В ноябре 2017 года Льюис Пью проплыл километр в воде с температурой -3°C (26˚F) вблизи Антарктиды в одних плавках. Для этого пришлось проплыть по воздуху и морю от родной ЮАР до отдаленного британского острова Южная Георгия. Как только Пью закончил плавать, его команда доставила его на ближайший корабль, где он был погружен в горячую воду и находился там в течение следующих пятидесяти минут, чтобы привести температуру тела в норму. Без этого вмешательства он, несомненно, умер бы.

Восхождение Алекса Хоннольда на Эль-Капитан кажется верхом технологического беспредела. Никаких веревок. Никакого снаряжения. Один человек противостоит гравитации в смертельном поединке, демонстрируя мужество и мастерство. Но, по общему мнению, подвиг Хоннольда был бы невозможен без "сотен часов, проведенных на Freerider [маршрут, по которому он поднимался], прикрепленных к веревкам, отработки точно отрепетированной хореографии для каждого участка, запоминания тысяч замысловатых последовательностей рук и ног".

Восхождение Хоннольда было снято профессиональной съемочной группой и превратилось в фильм, который посмотрели миллионы людей, что привело к его массовой популярности в социальных сетях и всемирной славе. Богатство и знаменитость - еще одно измерение нашей дофаминовой экономики - способствуют привыканию к этим экстремальным видам спорта.

" Синдром перетренированности" - это хорошо описанное, но малоизученное состояние спортсменов, тренирующихся на выносливость так много, что они достигают точки, когда физические нагрузки перестают вырабатывать эндорфины, которых раньше было так много. Вместо этого они чувствуют себя истощенными и испытывают дисфорию, как будто их баланс вознаграждения достиг максимума и перестал работать, подобно тому, что мы наблюдали у моего пациента Криса и опиоидов.

Я не утверждаю, что все, кто занимается экстремальными видами спорта и/или спортом на выносливость, страдают зависимостью, а скорее подчеркиваю, что риск зависимости от любого вещества или поведения возрастает с увеличением его силы, количества и продолжительности. Люди, слишком сильно и долго склоняющиеся в сторону боли, также могут оказаться в состоянии стойкого дефицита дофамина.

 

-

Слишком сильная боль или слишком сильная форма боли может увеличить риск возникновения болевой зависимости, что я наблюдал в клинической практике. Одна моя пациентка так много бегала, что у нее развились переломы костей ног, но даже после этого она не перестала бегать. Другая пациентка резала лезвием бритвы внутреннюю поверхность предплечий и бедер, чтобы почувствовать прилив сил и успокоить постоянные размышления. Она не могла перестать резать, даже рискуя получить серьезные рубцы и инфекцию.

Когда я воспринимал их поведение как зависимость и относился к ним так, как относился бы к любому пациенту с зависимостью, им становилось лучше.

Зависимость от работы

Трудоголик" - это признанный член общества. Пожалуй, нигде это так не проявляется, как в Кремниевой долине, где 100-часовая рабочая неделя и круглосуточная доступность являются нормой.

В 2019 году, после трех лет ежемесячных командировок по работе, я решила ограничить поездки, чтобы вернуть баланс между работой и домом. Сначала я открыто объяснил людям причину: Я хочу больше времени проводить с семьей. Люди казались одновременно раздраженными и обиженными тем, что я отказываюсь от их приглашения по такой хиппи-дипповской причине, как "время с семьей". В конце концов, мне пришлось сказать, что у меня есть другая работа, что вызвало меньшее сопротивление. Казалось, что моя работа в другом месте вполне приемлема.

Невидимые стимулы сегодня вплетены в ткань работы "белых воротничков" - от перспектив получения премий и опционов на акции до обещания продвижения по службе. Даже в таких областях, как медицина, медицинские работники принимают больше пациентов, выписывают больше рецептов и выполняют больше процедур, потому что их стимулируют к этому. Я ежемесячно получаю отчет о своей производительности, которая измеряется количеством счетов, выставленных мною от имени моего учреждения.

В отличие от этого, работа "синих воротничков" все больше механизируется и отрывается от смысла самой работы. Работа по найму у далеких бенефициаров предполагает ограниченную самостоятельность, скромную финансовую выгоду и слабое ощущение общей миссии . Последовательная работа на сборочном конвейере разрушает чувство выполненного долга и сводит к минимуму контакт с потребителем конечного продукта, что является важнейшим фактором внутренней мотивации. В результате формируется менталитет "тяжело работать/тяжело играть", при котором компульсивное потребление становится наградой в конце трудового дня.

Поэтому неудивительно, что люди с образованием ниже среднего, занятые на низкооплачиваемых работах, работают меньше, чем когда-либо, в то время как высокообразованные работники работают больше.

К 2002 году 20 процентов высокооплачиваемых работников в два раза чаще работали подолгу, чем 20 процентов низкооплачиваемых, и эта тенденция сохраняется. Экономисты предполагают, что это изменение связано с более высоким вознаграждением тех, кто находится на вершине экономической пищевой цепочки.

Порой мне трудно остановить работу, начав ее. Поток" глубокой концентрации - это наркотик, который сам по себе высвобождает дофамин и создает свой собственный кайф. Подобная сосредоточенность, хотя и поощряется в современных богатых странах, может стать ловушкой, когда она лишает нас возможности общаться с друзьями и семьей в остальное время.

Вердикт по боли

Как бы отвечая на свой вопрос о том, не пристрастился ли он к погружению в холодную воду, Майкл сказал: "Это никогда не выходило из-под контроля. В течение двух-трех лет я каждое утро принимал десятиминутную ледяную ванну. Сейчас мне это уже не так нравится, как раньше. В среднем я делаю это три раза в неделю".

"Что действительно здорово, - продолжает он, - так это то, что это стало семейным занятием и тем, что мы делаем с друзьями. Употребление наркотиков всегда было социальным. В колледже многие отрывались по полной. Они всегда сидели вместе, пили или употребляли кокаин.

"Теперь я так больше не делаю. Вместо этого приходят несколько наших друзей. . . . У них тоже есть дети, и мы устраиваем вечеринку с холодной водой. У меня есть заказная ванночка, установленная в середине сороковых годов, и все по очереди заходят в нее, чередуя с джакузи. У нас есть таймер, и мы подбадриваем друг друга, включая детей. Эта тенденция распространилась и среди наших друзей. Группа женщин из нашей дружеской компании раз в неделю ездит на залив и погружается в воду. Они погружаются по шею. А вода там пятидесятиградусная".

"И что дальше?"

"Не знаю", - рассмеялся он. "Наверное, они ходят и развлекаются".

Мы оба улыбнулись.

"Вы несколько раз говорили, что делаете это, потому что это заставляет вас чувствовать себя