Физиотерапия для дома - Герберт Краус

разгрузочным фактором при наличии там застоев крови. Так, с помощью рентгеновских снимков можно наблюдать, как патологически увеличенное и слишком ослабленное сердце, не способное из-за этого перекачивать всю кровь при сокращении желудочков, уменьшается под воздействием ванны, ликвидирующей застойные явления.

С помощью рефлекторных связей в результате воздействия на соответствующие участки поверхности тела под влиянием оказываются определенные внутренние органы. Так, например, восходящие ванны верхних конечностей особенно влияют на функции органов, расположенных в грудной клетке: бронхи, легкие, коронарные сосуды, сердечная мышца, а восходящие ванны ног воздействуют в первую очередь на органы таза и области живота.

Наряду с эффективностью отдельной ванны в определенных случаях наблюдается и эффект тренированности, наступающий в результате комплексного применения таких ванн. Путем регулярного применения местных ванн можно с успехом бороться с нарушениями деятельности кровеносных сосудов и теплорегуляции.

Вопрос о границах применимости местных ванн зависит прежде всего от объема участка тела, который подвергается температурному воздействию. Это особенно видно по градации часто употребляемых видов ванн: ванна для руки — односторонняя — двусторонняя ванна предплечий — ванна ног (до щиколоток и до бедер) — поясная ванна — сидячая ванна. Очень ослабленный больной может с большой пользой для организма прекрасно переносить проведенную в постели одностороннюю ванну предплечья, тогда как сидячая ванна была бы для него слишком большой нагрузкой.

Несмотря на то, что местные ванны с постепенно повышающейся температурой характеризуются умеренными раздражителями, их нельзя применять при острых воспалениях сердца и на ранних стадиях инфаркта. Они также исключены при острых плевритах, сопровождаемых высокой температурой, при острых гнойных воспалениях органов живота и таза.

Во всех случаях сильных нарушений местного кровоснабжения необходима соответствующая врачебная консультация. Хотя стимуляция кровоснабжения тканей, находящихся под угрозой недостатка кислорода, особенно необходима, здесь существуют все же границы применения восходящих ванн. Разогревание соответствующих конечностей стимулирует обмен веществ в тканях и тем самым повышает их потребность в кислороде. Этим воздействиям, основанным на общих физикохимических законах, должен соответствовать определенный приток крови. Если это оказывается невозможным из-за органического сужения артерий, то разогревающие ванны будут только увеличивать несоответствие между количеством поступающего кислорода и потребностью в нем.

Восходящая ванна предплечья. Если имеется в наличии умывальник с горячей водой, то его можно успешно использовать для односторонних или двусторонних ванн предплечий (рис. 25 а, б). В противном случае можно воспользоваться пластмассовой или металлической ванночкой, достаточно большой, чтобы в нее можно было погрузить согнутые в локтях предплечья. При этом необходимо обратить внимание на правильность расположения умывальника по высоте или на высоту ванночки. Следует избегать давления края ванны на руки, так как это может препятствовать циркуляции крови.

Рис. 25. Ванна предплечий с постепенно повышающейся температурой.

а) Принимающий ванну регулирует температуру воды с помощью термометра и по собственному ощущению.

б) Односторонняя ванна руки выше локтя, применяемая к лежачему больному. Доливание горячей воды с интервалами в 2 мин.

Очень важно иметь под рукой исправный водяной термометр, по крайней мере для тех, кто только начинает комплексное применение ванн. С его помощью можно проверить достоверность собственной оценки выбранной температуры, а также выяснить, правильно ли отрегулирован приток воды.

Если отсутствует водопровод с горячей водой, то горячую воду поливают с минутными интервалами в таком количестве, чтобы температура увеличивалась каждый раз на 0,5 %С. Для этого необходимо иметь сосуд (лучше всего кувшин для воды) с 2-3 л воды с температурой около 80°С. Вся процедура намного облегчается, если у вас есть помощник, который мог бы доливать воду.

Принимающий ванну должен иметь свободное, но достаточно теплое покрывало, так чтобы было обеспечено хорошее сохранение тепла во всем теле. Для этого можно использовать банный халат, домашний халат, банное полотенце или шерстяное одеяло. Если вы боитесь переохладить ноги, например, из-за каменного пола, недостаточной температуры помещения или физического предрасположения к охлаждению ног, то во время ванны предплечий их можно держать в ванночке, в которой поддерживается постоянная температура воды 37 °С.

Последовательность проведения процедуры:

Начальная температура 32-36°С (в зависимости от индивидуальной степени разогрева).

Повышение температуры воды в течение 15 мин. до необходимой конечной температуры (39-43 °С).

При этой температуре продолжать принятие ванны до тех пор, пока общая продолжительность процедуры не составит в среднем 20 мин, как правило, до первого потовыделения на лице.

Решающим фактором для применения ванны каждый раз является хорошее самочувствие. После окончания ванны — кратковременное охлаждение рук путем холодного обливания или обмывания хорошо смоченным полотенцем, затем вытереть руки насухо.

Если во время принятия ванны возникает недомогание, чувство подавленности, усиленное сердцебиение и т.п., то процедуру следует прервать.

После процедуры желательно лечь и отдохнуть, свободно укрывшись, в течение 45 мин. Во многих случаях действие ванны дополняется наложением во время отдыха грудного или крестообразного компресса.

Важные области применения. Самой важной областью применения ванн предплечья являются сердечно-сосудистые заболевания, при которых необходим совет врача относительно применения ванн, так как довольно часто выбирается неправильная дозировка раздражителей для регулирующей нервной системы. При этом следует учесть, что именно с помощью этих ванн могут быть устранены подобные нарушения регуляции. В частности, можно назвать следующие заболевания: порок клапана сердца, ослабление сердечной мышцы, заболевания венечных сосудов, различные формы нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда после прекращения приступа повышение кровяного давления (в этом случае необходимо серийное применение ванн), хронический бронхит, восстановительный период после воспаления легких, хронический ревматизм суставов рук и кистей (при необходимости во время ванны следует совершать движения руками и разминающие движения пальцами), воспаления клетчатки с гнойными образованиями (в большинстве случаев продолжительность процедуры увеличивается).

Ванны ног до голени или до бедер принимают в удобных сосудах, имеющих достаточную емкость. Удобны для этого ванночки для ног высотой до колен. Процедура проводится так же, как во время ванн предплечий.

Важные области применения. Восходящие ванны ног являются самым быстрым и интенсивным методом для мгновенного разогрева сильно переохлажденных ног. Длительное серийное применение таких ванн помогает устранить врожденную или приобретенную предрасположенность к охлаждению ног. Они применяются также при спастических и воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, прямой кишки и женских половых органов, при хронических ревматических воспалениях суставов ног и хронической язве голени. В последнем случае желательно после ванны наложить на