Какие наши роды - Тутта Ларсен

Что скажут на это эксперты?

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Какая в этом польза? Доказан ли вред?

ПЕРВОЕ МНЕНИЕ

Екатерина Херсонская, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, главный врач клиники «Доктор мир»:

«Я за то, чтобы лишний раз перестраховаться и воздержаться от секса во время беременности»

Екатерина, разрешен ли секс во время беременности?

Надо разметить для себя границу. Одно дело, когда и тебе хочется физической близости, и партнеру твоему тоже хочется, и врач акушер-гинеколог не против. Но часто бывают ситуации, когда заниматься сексом нельзя, вообще, несмотря на то, что секса хочется обоим партнерам. Пары иногда говорят: вот, это врачи перестраховываются, без особых показаний запрещают секс. Ну, вы – не врач, и проверить это никак не можете, если только врача поменяете. А пока наблюдаетесь у «строгого» доктора, лучше выполняйте его указания.

В каких случаях секс во время беременности вреден?

Их множество! Например, если на ранних сроках мы увидели факторы, которые могут привести к угрозе прерывания беременности. Тогда мы рекомендуем половое воздержание, ограничение физических нагрузок и занятий спортом.

Сопутствовать угрозе прерывания беременности могут гематомы – небольшие скопления крови, которые врач видит на ультразвуке. На ранних сроках беременности они успешно корректируются с помощью медикаментов.

Если при анализах мы обнаружили инфекцию, какие-то другие отклонения от нормы – первым делом запрещаем секс. Проводим соответствующее симптоматическое лечение до полного выздоровления – и для супруги, и для супруга, чтобы они потом снова друг друга не заразили. И только потом думаем, вернуть ли занятия любовью.

Если при анализах мы обнаружили инфекцию – первым делом запрещаем секс. Проводим соответствующее симптоматическое лечение до полного выздоровления – и для супруги, и для супруга, чтобы они потом снова друг друга не заразили.

Секс несет большие риски, если мы видим несостоятельность шейки матки, и боимся, что во время полового акта возникнет механическое воздействие, которое может усилить эту несостоятельность. Например, когда шейка укорочена, или размягчена, или открыта, то под воздействием сокращения матки во время получения оргазма и механического воздействия на шейку матки, этот фактор может усугубиться.

Все это касается скорее первого триместра. А в последние месяцы перед родами – в каких случаях секс вреден и почему?

С течением срока, когда начинают увеличиваться размеры матки, мы опять должны оценить ситуацию – как расположена плацента? При ее предлежании или низком расположении, так же категорически не рекомендуем секс.

Другой опасный случай – истмико-цервикальная недостаточность, то есть несостоятельность шейки матки. Мы проводим механическую коррекцию, укрепляем шейку матки кольцами, швами, и пациентки благополучно донашивают беременность и рожают в срок зрелых деток. Но когда стоит механическая защита шейки матки, мы рекомендуем воздержаться от сексуальных отношений.

Я привела самые очевидные примеры. Перечислить все ситуации и противопоказания – не хватит ни одного интервью. Поэтому я рекомендую внимательно относиться к запретам врача акушера-гинеколога, который вас наблюдает. Если вы хотите, а врач против – значит, нельзя.

Мой личный опыт:

Мне с детства объясняли: все, что естественно, то не безобразно. Если медицинских противопоказаний нет, но ваши религиозные убеждения или какие-то другие установки не позволяют вам заниматься сексом все 9 месяцев, я это уважаю.

Что же касается меня, скажу откровенно: наша с мужем жизнь с беременностью не особо менялась. Может быть, в этот период мы просто были более осторожны и бережны друг к другу. Я считаю, что занятия любовью – это еще и психологический комфорт женщины и мужчины. Беременность – естественное состояние, а не болезнь, чтобы отказываться от своих желаний. Единственное, на чем я настаиваю – все-таки, заниматься сексом во время беременности допустимо, с моей точки зрения, исключительно с отцом ребенка.

Как известно, врачи большие перестраховщики в вопросах, на которые нет однозначного ответа «можно или нельзя»: всегда легче запретить, чем ловить нюансы. Я их понимаю, кто как не они, удержат нас от необдуманных поступков? Но даже среди докторов встречаются специалисты более мягких и свободных взглядов. Один из них дал мне интервью.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ

Артемий Пермяков, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением гинекологии поликлиники ФГБУ ОБП Управления Делами Президента РФ:

«Для того, чтобы беременность была счастливой, секс просто необходим!»

Артемий, как насчет интимных отношений между супругами во время беременности – вы «за» или «против»?

Секс во время беременности я приветствую! Знаю, что очень многие врачи перестраховываются и запрещают пациентке жить половой жизнью, ограничивают ее в занятиях фитнесом, не разрешают летать на самолетах. Таким образом они сужают возможности женщины, ограничивая ее во всех жизненно необходимых процессах.

Если нет серьезных противопоказаний, секс – это всегда хорошо, он идет на пользу и самой беременной, и ее партнеру. Скажу больше! Бывает, пациентки приходят к нам вставать на учет на приличном сроке. Например, это женщины с нерегулярными месячными. Они жили, не зная, что они беременны, до поры до времени не обращая внимания на прекращение менструального цикла. Тусовались, пили алкоголь, бегали, прыгали, занимались сексом, и при этом не думали, что они беременны. И ничего! Рожают здоровых детей! Если нет противопоказаний, зачем лишний раз ограничивать себя в сексе? Тем более, что для родов важны нормальный гормональный фон и хорошая психосоматика.

Есть очень большой процент женщин, у которых во время беременности возрастает сексуальное влечение – за счет повышенного гормонального фона. Они приходят и жалуются, что хотят близости по 3 раза в сутки. Я спрашиваю: «И это для вас проблема?»

С вашей точки зрения, как часто можно заниматься сексом во время беременности?

Это у каждой пары индивидуально. Есть очень большой процент женщин, у которых во время беременности возрастает сексуальное влечение – за счет повышенного гормонального фона. Они приходят и жалуются, что хотят близости по 3 раза в сутки. Я спрашиваю: «И это для вас проблема?» – «Да, ведь мой партнер не хочет так часто! Или просто не может!» Здесь я им не помощник. Это уже отношения внутри пары, как они сами договорятся. Если же оба партнера не против, у меня совет простой: не бывает слишком редко или слишком часто. Как почувствовали желание – займитесь любовью!

На что стоит обратить внимание мужчине, когда он занимается сексом с беременной?

Многие мужчины опасаются это делать. Они знают, что там, в животе, кто-то живет, и боятся его повредить. Нужно ломать эти стереотипы, и рассказывать мужчине о том, что проблемы нет: заниматься с беременной женщиной также безопасно и приятно, как с не-беременной. Это все та же ваша возлюбленная, жена, практически ничего не изменилось, кроме параметров ее тела. Может быть некоторые позы теперь менее комфортны, так поменяйте их на удобные.

Правда ли, что ребенок воспринимает сокращение матки во время оргазма как приятный массаж?

Некоторые акушеры-гинекологи считают, что оргазм может навредить, потому что во время сокращений матка сдавливает плод. Это опасение справедливо, но если есть патология – угроза выкидыша, гематома или другие отклонения от нормы. Таким пациенткам можно порекомендовать жить половой жизнью, но не доводить себя до оргазма. Это снизит риски угрозы выкидыша.

А если нет никаких угроз, оргазм может только улучшить состояние ребенка. Для него это действительно похоже на приятный массаж.

Правда ли, что в мужской сперме есть гормон простагландин, синтетический аналог которого используют акушеры-гинекологи для стимуляции родов?

Да, гормон простагландин иногда используют для стимуляции родовой деятельности, для хорошего открытия шейки матки. При этом простагландин содержится в мужской сперме. Предположим, пациентка «перенашивает». Если мы не будем назначать искусственный простагландин, а пошлем эту женщину домой к мужу, дабы они занялись любовью, – велика вероятность, что стимулировать роды уже не придется. Они будут более естественные и более качественные.

А бывают ли случаи, когда секс в последние 6 недель беременности просто необходим?