Методы консервации донорских тканей в офтальмологии - Коллектив авторов

Таким образом, переориентация путей метаболизма с помощью препаратов, стабилизирующих мембранные структуры клеток, ведет к пролонгированию жизнеспособности консервированных изолированных тканей.

5. Трансплантационная терминология

По существующей Международной трансплантологической терминологии различают 5 разновидностей трансплантатов: аутологичные, изогенные, аллогенные, ксеногенные и эксплантаты.

Таблица 3

Международная трансплантологическая терминология (Вена, 1967 г.)

Всеобщее признание получило применение в клинических условиях аллогенных тканей для трансплантации. Аллогенные ткани являются ценным пластическим материалом, применение их приносит в большинстве случаев положительный клинический результат. В офтальмологии из аллогенных тканей используются: роговая оболочка, аорта, твердая мозговая оболочка, перикард.

Ткани считаются полноценными, если в них сохранились первоначальные свойства (пластические, структурные, биологические). Перед трансплантацией донорские ткани нуждаются в создании определенных условий, именуемых консервированием.

При консервации тканей должны выполняться следующие условия:

1) соблюдение стерильности;

2) снижение или приостановление аутолиза;

3) сохранение пластических, структурных, биологических и функциональных свойств.

Соблюдение стерильности достигается путем применения физических или химических методов, а также соблюдением асептики и антисептики. Все это позволяет защитить донорские ткани от микробного разложения. Перед пересадкой стерильность тканей контролируется бактериологическими методами.

Замедление или приостановление аутолиза (ферментативного процесса) в тканях может быть достигнуто применением или антисептических растворов, или физических методов – низкие температуры (Коваленко П.П., 1975).

С целью сохранности структуры и биологических свойств консервированных тканей при их трансплантации для получения оптимальных функциональных результатов должны быть приемлемы лишь те методы консервирования, при которых в тканях сохраняются или восстанавливаются их первоначальные качества.

В настоящее время в РФ с учетом современных достижений офтальмологии и трансплантологии, биофизики и биохимии, молекулярной биологии и патофизиологии сотрудниками ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза»им.акад.С.Н разработана оригинальная медико-технологическая система донорской службы (С.Н. Федоров с соавт., 1993). Обоснована правовая база деятельности Глазных тканевых банков РФ. Реализована проблема легитимности забора и заготовки трупных тканей и органов человека для трансплантации в РФ, в том числе, путем издания Приказа Минздравсоцразвития России и РАМН № 357/40 от 25.05.2007г. «Об утверждении Перечня органов и/или тканей человека – объектов трансплантации, Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих трансплантацию органов и/или тканей человека и Перечня учреждений здравоохранения, осуществляющих забор и заготовку органов и/или тканей человека».

Основой медико-технологической системы Глазного банка является система фармакологической защиты сквозного трансплантата роговицы, начиная от отбора и консервации донорского материала до метаболитной коррекции пациентов в послеоперационном периоде. Данное обстоятельство позволило снизить процент возникновения осложнений после проведения кератопластик с 36 % до 17 % и заметно повысить реабилитационный эффект от различных видов кератопластик (З.И. Мороз с соавт., 2007).

Пересадка донорских тканей – это многоуровневый процесс, который подчинен медико-биологической системе «донор-реципиент» (В.Н. Канюков с соавт., 2001), З.И. Мороз с соавт., 2007).

Таблица 4

Медико-биологическая система «Донор-реципиент»

В Оренбургском филиале ФГУ «МНТК «МГ» им.акад. С.Н. Федорова разработана многофакторная система информации о состоянии Глазного банка донорской ткани для обеспечения подбора, обеспечивающего оптимальные условия «донор- реципиент» (В.Н. Канюков с соавт., 2005).

Конец ознакомительного фрагмента.