Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

Кровеносные сосуды груди становятся еще более заметными, они видны под кожей розовыми или голубоватыми линиями.

Матка. В этом месяце, примерно на 22-й неделе, ваша матка может тренироваться для схваток и родов. Она начинает наращивать мышечную массу для предстоящей серьезной работы. Эти «тренировочные» сокращения, редкие и безболезненные, ощущаются как небольшое сжатие вверху матки или в нижней части живота.

Эти сокращения также называют ложными схватками. Они сильно отличаются от настоящих схваток. Ложные схватки нерегулярны, различаются по силе и продолжительности. Настоящие схватки ритмичны, постепенно становясь продолжительнее, сильнее и чаще – все это одновременно.

Несмотря на это, можно ошибиться.

Обратитесь к врачу, если схватки вас беспокоят, становятся болезненными или происходят раз в десять минут или чаще. Самое большое различие между ложными и настоящими схватками – состояние шейки матки. При ложных схватках никаких изменений не происходит. При настоящих шейка начинает раскрываться. Врач сможет определить, настоящие или ложные схватки.

Подробнее о ложных схватках см. Часть 5.

Мочевыводящие пути. Сохраняется риск получить инфекцию мочевых путей. Замедленный отток мочи вызывается ростом матки и пониженным тонусом мочеточников, проводящих мочу от почек в мочевой пузырь. Если вы опасаетесь, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.

Кости, мышцы и связки. Связки, поддерживающие живот, продолжают растягиваться, соединения между костями таза продолжают размягчаться и расслабляться, готовясь к родам. Нижняя часть позвоночника выгибается назад, чтобы удержать вас от падений из-за увеличения веса ребенка. Все это может вызывать боли в спине и бедрах.

Влагалище. У вас по-прежнему могут быть небольшие беловатые выделения, почти без запаха. Если выделения зеленоватые, желтоватые, с сильным запахом или сопровождаются покраснением, раздражением и зудом, это может быть инфекцией – необходимо обратиться к врачу.

Прибавка в весе. В этом месяце вы будете набирать примерно по 450 г в неделю, всего за месяц полтора-два килограмма.

Вы можете прибавить за одну неделю 600 г, за другую всего 200, но это не страшно. Если ваш вес прибавляется более или менее стабильно, без резких скачков в ту или обратную сторону, все в порядке.

ЛОЖНЫЕ ИЛИ НАСТОЯЩИЕ СХВАТКИ?

Подъем таза с опорой на мяч

1. Сядьте на пол, опираясь спиной на мяч для фитнеса, ступни на полу, руки на боках.

2. Приподнимите нижнюю часть спины и держите так несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.

3. Повторить 5–10 раз.

Ваши эмоции

Вы можете заметить (или партнер вам скажет), что скачки настроения прекратились. Это потому, что выработка гормонов идет теперь более равномерно. Вы также привыкли к происходящим с вами изменениям. Однако по мере приближения даты родов у вас могут появиться страхи.

Как одолеть страх. В этом месяце у вас могут появиться страхи относительно родов. Может быть, они уже есть: «Что, если я не успею в больницу вовремя? Как же я буду голой перед посторонними? Что, если я потеряю сознание при родах? А вдруг что-нибудь случится с ребенком?»

Возможно, и ваш партнер беспокоится о том же. Часто будущие отцы волнуются не меньше, но не признаются в этом. Каждый из партнеров считает, что ради другого он должен сохранять присутствие духа. Ваш партнер тоже может на самом деле переживать за то, что будет происходить с вами при родах.

Сядьте и напишите список ваших страхов, попросите партнера сделать то же. Сравните ваши списки и посоветуйтесь с врачом. Это поможет. Если вам есть с кем поделиться своими опасениями, они уже не так сильно давят на вас.

Сохраняйте близость. Как многие женщины, вы сейчас можете гораздо больше интересоваться сексом, чем в начале беременности, и даже чем до беременности. Вы хорошо себя чувствуете, высыпаетесь, у вас много энергии. Получайте удовольствие, пока можете, – скоро ребенок сильно осложнит вашу сексуальную жизнь. Конечно, такая повышенная сексуальность бывает не у всех, вы можете и вовсе ничего не чувствовать. Ближе к концу беременности ваше сексуальное желание может снова исчезнуть.

Посещение врача

Теперь ваши визиты к врачу стали обычными, и это хорошо. Если все как обычно, значит, все в порядке и идет как должно.

Как и в прошлый раз, врач измерит матку – высоту от самой верхней точки до лобковой кости. Это будет примерно 21–24 см – приблизительно равно количеству недель беременности.

Врач также измерит ваш вес, давление и частоту сердечных сокращений ребенка. Вас также спросят о возможных симптомах и ваших ощущениях.

Школа подготовки к родам

Если это ваша первая беременность, вы можете нервничать и даже бояться, когда думаете о родах. Это естественно. В конце концов вы же никогда такого не делали!

Так как же успокоить нервы? Идите в школу. Если вы еще не записались в школу подготовки к родам, самое время. Вам и вашему партнеру помогут подготовиться к появлению на свет ребенка. Таких школ много, спросите у вашего врача. Обычно занятия проходят по 1–2 часа в течение нескольких недель или по целому дню на 1–2 выходных.

Вы узнаете, как понять, что начинаются роды, как можно облегчить болевые ощущения, о позах для родов, о послеродовом уходе, о грудном вскармливании и так далее. Вы узнаете, что происходит с вашим телом во время родов, и скорее всего бояться перестанете. Если вы ждете первого ребенка, вы сможете одолеть свои страхи и получите ответы на многие свои вопросы.

Может быть, вам даже устроят экскурсию в роддом, и вы уже будете знать, куда идти и что будет происходить. Вы познакомитесь с другими парами, ожидающими ребенка, сможете обсудить общие проблемы, и это тоже вас успокоит. Если вы предполагаете, что ваш партнер будет присутствовать при родах, ему стоит посещать школу вместе с вами.

Различные типы. Некоторые школы предназначены для подготовки к специфическим видам родов, таких как роды с помощью кесарева сечения, обычные роды после кесарева сечения, роды нескольких детей. Есть и курсы для родителей, которые хотят просто освежить свои знания.

Другие курсы более общего характера или сосредоточены на особых способах родов. Например:

• Ламаз. Целью является укрепление убежденности в способности родить. Вам сообщают о способах справиться с болью, которые облегчают роды и улучшают самочувствие – включая управление дыханием, движения и массаж. В основе этого метода идея о том, что в процессе родов женщина способна руководствоваться своей внутренней мудростью.

• Бредли. Этот метод подчеркивает, что роды – это естественный процесс. Вас побуждают доверять своему телу, сосредоточиться на диете и физических упражнениях в течение всей беременности. Вас учат, как пройти через роды с помощью глубокого дыхания, различных техник релаксации и поддержки вашего партнера.

Другие курсы заимствуют элементы этих популярных методик. Вы можете найти и школы альтернативных подходов к родам, включая гипнотерапию и роды в воде.

Еще до рождения ребенка было бы неплохо подумать о том, кто, по вашему мнению, должен в дальнейшем заботиться о его здоровье. Вам нужен кто-то, способный в любой момент ответить на любой вопрос по уходу за ребенком, а у большинства молодых родителей таких вопросов множество. Если вы еще ничего не решили, посоветуйтесь с друзьями и родственниками, у которых уже есть дети. И ваш врач тоже может стать прекрасным источником информации.

Какие есть специалисты. В основном есть три типа медиков – специалистов по уходу за детьми: семейный врач, педиатр и патронажная сестра.

Семейный врач. Семейный врач занимается здоровьем людей всех возрастов, включая детей. Он разбирается в медицине и взрослой, и детской. Семейный врач может наблюдать вашего ребенка с рождения и до взрослого состояния. Семейный врач может решить большинство медицинских проблем. К тому же, если врач наблюдает всю семью, может обрисовать и общие перспективы. Если у вас уже есть семейный врач, которому вы доверяете, узнайте, занимается ли он новорожденными.

Педиатр. Многие родители для заботы о здоровье своего ребенка предпочитают педиатра, поскольку он специалист именно в детской медицине. Педиатр специализируется в уходе за детьми с младенчества до подросткового возраста. После института он проходит трехлетнюю программу специализации. Некоторые педиатры получают дополнительную специализацию по аллергии, инфекционным заболеваниям, кардиологии и психиатрии. Педиатр может быть особенно полезен, если у ребенка проблемы со здоровьем или ему требуется специальное внимание медиков.