Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

В клинике Мэйо и в различных медицинских центрах становится все более популярным такой метод, как организация кружков беременных. Вот вкратце, что это такое: группа женщин с одинаковым сроком беременности собирается регулярно – не важно, первого ребенка они ждут или четвертого. Такая группа собирается регулярно в течение всей беременности. Партнеры тоже приветствуются.

На каждом собрании участницы меряют вес и кровяное давление.

Затем у каждой участницы есть возможность пообщаться один на один с акушеркой или врачом, задать любые личные вопросы, измерить ребенка и послушать, как бьется его сердце. Потом группа снова собирается вместе. Иногда бывает тема для группового обсуждения, иногда можно просто побеседовать.

Главной целью каждой встречи является общение с другими участницами, находящимися на том же сроке, что и вы, – имеющими те же проблемы, разочарования и радости. То есть участницы учатся друг у друга. Одно дело, если врач говорит вам, что боль в спине нормальна при беременности, и совсем другое, если четыре других беременных жалуются на боли в спине и рассказывают, как они с этим борются.

В отличие от обычных занятий и лекций кружок беременных дает ощущение общности. Когда все дети появятся на свет, обычно устраивают встречу, где рассказывают о родах, восхищаются младенцами и радуются все вместе.

Банк пуповинной крови

Во время беременности вы могли что-то услышать или прочитать об этом, и у вас возник вопрос, стоит ли иметь с этим дело. Вот некоторая информация.

Кровь из пуповины содержит много стволовых клеток, из которых образуются все другие клетки. Кровь из пуповины берется после рождения ребенка и сохраняется для возможной трансплантации стволовых клеток. Для матери и ребенка в этом нет никакой опасности. Если кровь не собирают, ее просто уничтожают.

Общественный или частный. Кровь из общественного банка может быть использована для лечения любого человека, который в этом нуждается. В частном банке хранится кровь семей, которые оплачивают эту услугу, кровь будет использована только для лечения членов данной семьи.

Иметь ли с этим дело? Сдача пуповинной крови в общественный банк – огромная возможность помочь другим. Кровь используется для лечения многих болезней, в том числе лейкемии и серьезных обменных нарушений. Платы за кровь вы не получите, однако вам придется рожать только в больнице, где есть специальное оборудование для забора и хранения крови.

Стоит ли сдавать кровь в частный банк – вопрос сложный. Стоит это недешево, а вероятность того, что вашему ребенку понадобится такое лечение, достаточно мала. Даже если и понадобится, неизвестно, будет ли тогда пригодна для этого сохраненная кровь.

Наверное, имеет смысл делать это, если есть старший ребенок с заболеванием, которому может помочь такая кровь, например, с врожденным иммунодефицитом.

Если вы решили сдать кровь – обсудите это с врачом. Он сможет ответить на возникающие вопросы и принять более обдуманное решение.

Глава 9

Шестой месяц: недели с 21-й по 24-ю

Сейчас уже всем ясно, что я беременна. Мне не нравилось, когда люди сомневались: то ли я беременна, то ли просто «набираю килограммчики». Для меня важно хорошо выглядеть и оставаться в хорошей форме, поэтому я умеренна в еде, делаю упражнения и набираю не слишком много веса. Одни дни бывают лучше, другие хуже. Думаю, мне очень помогает то, что я чувствую себя гораздо лучше. Я по-настоящему радуюсь и много думаю о том, на кого будет похож мой ребенок. Мне кажется, что это будет беленькая девочка с голубыми глазами!

Два уже позади, остался только один! Этот месяц – последний во втором триместре. Вы уже прошли две трети пути. Как и в предыдущие два месяца, рост идет очень быстро. Если бы ваш ребенок родился в конце этого месяца, у него был бы 50 %-ный шанс выжить, и шанс этот увеличивается с каждым днем.

Как растет ребенок

Хотя все органы ребенка уже сформировались полностью или почти полностью, он все еще очень маленький. Лишь к концу месяца вес его приблизится к полукилограмму.

Неделя 21-я. На этой неделе ребенок начинает поглощать немного сахара из околоплодной жидкости, которую он глотает в течение дня. Этот сахар проходит через пищеварительную систему, которая уже достаточно развита, чтобы с ним справиться. Однако это всего лишь тренировка. В своем питании ребенок еще полностью зависим от плаценты.

На этой неделе костный мозг ребенка начинает вырабатывать клетки крови. Он работает одновременно с печенью и селезенкой, которые вырабатывали клетки крови до сих пор.

Неделя 22-я. На этой неделе главное – вкус и осязание. На языке ребенка формируются вкусовые сосочки, а мозг и нервные окончания достаточно созрели, чтобы передавать осязательные ощущения. Если бы вы могли взглянуть на ребенка на этой неделе, вы бы увидели, как он экспериментирует с этим новообретенным чувством – трогает лицо, сосет палец, прикасается к разным частям тела.

Половая система тоже продолжает развиваться. У мальчика яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. У девочки матка и яичники уже на месте, сформировались влагалище и все яйцеклетки, которые понадобятся ей уже в ее жизни.

К 22-й неделе беременности ребенок достигает около 20 см в длину от головы до ягодиц и весит около полукилограмма.

Неделя 23-я. На этой неделе быстро развиваются легкие, готовясь к жизни на воздухе. Легкие начинают вырабатывать вещество, покрывающее внутренность воздушных мешков, – сурфактант. Это вещество позволяет легким легко расширяться и не схлопываться и не слипаться на выдохе.

Если бы ваш ребенок родился до этого момента, его легкие не могли бы работать. Теперь же они могут кое-как функционировать вне матки. Однако чтобы ребенок мог дышать воздухом самостоятельно, сурфактанта нужно гораздо больше.

В легких растут и развиваются кровеносные сосуды – это тоже подготовка к дыханию. Ребенок делает дыхательные движения, но это просто тренировка. Кислород приходит через плаценту, до рождения в легких воздуха нет.

Хотя ребенок уже похож на младенца, он все еще худенький и хрупкий, с малым количеством подкожного жира и тонкой, почти прозрачной кожей. Позже, когда в коже усилится выработка жира, ваш ребенок в этой коже станет выглядеть почти как младенец.

Ребенок, родившийся в 23 недели, может выжить, если получит необходимый уход в центре выхаживания недоношенных. Но часты серьезные осложнения. Однако с каждым годом возможности выхаживания недоношенных детей увеличиваются и методы совершенствуются. Тем не менее в таком возрасте ребенку лучше всего оставаться в матке. (По нормам ВОЗ врачи развитых стран, к которым себя относит и Россия, обязаны выхаживать детей, родившихся с весом 500 г и больше. – Примеч. науч. ред.)

Неделя 24-я. На этой неделе ребенок начинает ощущать, находится ли он в правильном положении внутри околоплодного пузыря или вверх ногами.

Это происходит благодаря тому, что сформировалось внутреннее ухо, контролирующее равновесие.

К 24-й неделе ребенок имеет примерно 22 см в длину и весит около 700 г. Дети, рожденные на 24-й неделе, имеют шанс выжить более чем в половине случаев, и шансы увеличиваются с каждым днем. Однако нередки серьезные осложнения.

Как меняется ваше тело

В этом месяце вы поймете, что первые пинки вашего ребенка – это совсем не то, что легкие, едва ощутимые шевеления в предыдущем.

Что и где происходит. В первые пять месяцев беременности уровень прогестерона был немного выше, чем уровень эстрогена. В этом месяце эстроген повысится, и на 21–22-й неделе уровни гормонов будут одинаковы.

Сердце и система кровообращения. Кровяное давление скорее всего будет оставаться пониженным. После 24-й недели вернется к уровню до беременности. Ваше тело продолжает вырабатывать больше крови, наполняя расширенные сосуды. Производство красных кровяных телец сравняется с производством плазмы.

Из-за прилива крови к носовым ходам и деснам возможны заложенность носа, носовые кровотечения, кровоточивость десен.

Дыхательная система. Чтобы соответствовать увеличившемуся объему легких, грудная клетка расширяется. К моменту родов расстояние между ребрами может увеличиться на 5–7 см, но после родов оно вернется к прежнему.

Грудь. Грудь уже может быть готова вырабатывать молоко. Вы можете заметить на сосках крохотные капельки, водянистые или желтоватые. Это первое молоко называется молозиво и богато активными, борющимися с инфекцией антителами из вашего организма. В первые дни после рождения это будет пищей вашего ребенка.