Основы медицины, о которых пора забыть - Михаил Глухарев

идентифицированы более чем в нескольких случаях. Интересно отметить, что в первом рецепте для успокоения воспаления (пункты 1a и 1b) может быть использована салициловая кислота из ивовых листьев (Salix), и за это цепляются очень многие любители древней медицины. При первом же ее упоминании начинается одно и то же: смотрите! Аспирин! И без разницы, что он там с навозом.

Да, салициловая кислота обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Механизм действия связан с ее способностью подавлять синтез простагландинов – веществ, участвующих в воспалительных процессах.

Но сегодня почему-то ее используют как кератолитическое средство (скраб для кожи при псориазе, например), а в аспирине – ацетилсалициловая кислота, которая меньше раздражает слизистую оболочку желудка, что делает ее куда более безопасной для внутреннего применения. А в целом кора ивы – это токсичные салицилаты и салицилизм (язвы, эрозии, кровотечения в желудке)[89], природный антикоагулянт за счет наличия кумаринов[90], а еще танины, например катехины. Это флавоноидные танины, снижающие абсорбцию некоторых минералов, таких как железо[91]. Что может привести к его дефициту, особенно у людей с предрасположенностью к анемии (или, например, при беременности или кровопотере). Элаготанины, которые метаболизируются в кишечнике и могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка. При чрезмерном употреблении они способны провоцировать гастрит или язвы. Кроме того, их способность связывать белки также может нарушать пищеварение, приводя к желудочно-кишечным проблемам[92]. Галлотанины, вызывающие нарушения в усвоении белков и углеводов. В некоторых исследованиях на животных было показано, что они могут снижать уровень абсорбции питательных веществ и приводить к метаболическим нарушениям при частом употреблении[93].

Да и вообще хотелось бы поставить жирную точку в обсуждениях насчет коры ивы. В современном мире в нескольких исследованиях кора ивы использовалась для лечения боли при остеоартрите и хронических болях в спине. В двойных слепых испытаниях пациенты с остеоартритом колена и бедра получали экстракт коры ивы, содержащий 240 миллиграмм салицина, или плацебо. В результате не было зафиксировано значительной разницы в терапевтическом эффекте между группами, что указывает на умеренную или сомнительную эффективность коры ивы для лечения этих состояний[94]. И это не проникающее гнойное ранение груди, и кора ивы без навоза, заметьте.

Кора ивы ничего, кроме язвы желудка и кровавой диареи, не приносит. И до тех пор пока двойные слепые испытания не покажут обратное, не надо писать, что это древнее медицинское средство, которое использовали даже египетские медики. Или, следуя мудрости предков, придется окуривать копченым мясом промежность при тазовых болях.

Хочется также отметить (как говорил один мой злой профессор, хочется отметить – выйди и отмечай), что использование коры/листьев / верблюжьего навоза / ослиного молока и чего угодно еще без исследований, подсчета числа выздоровевших/умерших – это вопрос исключительно фантазии местного коновала и его богатого внутреннего мира, совпадения ассоциативного ряда. Мясо к мясу, кислое к кислому, белое к белому, вонючее к пахучему, теплое к мягкому и так далее. Что там еще?

Вяжущие средства (пункты 2a и 2b) содержат медь и натрий, а единственным компонентом припарок, который можно идентифицировать, являются листья платана. Ничего из этого в современных средствах при борьбе с гангреной нет. Но, видимо, египетские хирурги часто использовали эти средства и считали их эффективными, давая пациенту положительный прогноз и добавляя к лечению предписание лечить аналогичные случаи в других частях тела таким же образом. При этом это вполне типовое проникающее ранение груди с последующим нагноением (еще бы его не было, если мясо прикладывать в 50-градусную жару. Интересно, оно многоразовое было или нет? И как быстро тухло?). А учитывая, что история Древнего Египта насчитывает около 15 крупных войн, и около 50 известных знаковых сражений, могли бы что-то изобрести. Иначе зачем все эти инструменты, не отличимые от современных на 90 %?

Папирус Эберса

Знаменитый Папирус Эберса был написан в 1550 году до н. э. и содержит описания 328 различных ингредиентов (большинство из них получены из растительных видов) для создания 876 рецептов. Это самый длинный медицинский папирус (2 метра в длину и 30 сантиметров в ширину) и самый полный из сохранившихся. Общая энциклопедия, перечисляющая подробности огромного числа рецептов и методов лечения для широкого спектра заболеваний, распространенных среди египтян XVIII династии (ок. 1630–1350 годов до н. э.), в том числе из области паразитологии, офтальмологии, дерматологии, гинекологии, акушерства, стоматологии и хирургии. Есть короткий раздел о психиатрии, описывающий «уныние», которое может быть аналогом депрессии в нашем понимании. Но если честно, листая бесконечные рецепты в поисках хоть чего-то полезного, скорее, сам начнешь приунывать – ведь на 826 рецептов приходится более 700 магических формул.

Да и вообще, судя по папирусу Эберса, хирургия не была сильной стороной древних египтян: только в разделе основной хирургии мы находим упоминания о ноже и прижигании. Малая хирургия, если ее можно так назвать, проводилась по принципу «бескровного» вмешательства.

Вот, например, средство «против укуса крокодила»:

Что делать при укусе крокодила

Если встретишься с укусом крокодила и найдешь, что его плоть разошлась по обе стороны, то покрой это сырым мясом в первый день[95].

Далее – ожоги… Ожоги – это хлопотные повреждения и в лучшие времена человечества. С ними можно избежать ненужных страданий, если под рукой есть быстрое и простое средство для применения в нужный момент. Древние это понимали, но по-своему. Для первой помощи при ожогах:

Вариант 1. Лягушка. Нагрей в масле и натирай ею.

Вариант 2. Голова электрического угря. Нагрей в масле и нанеси на часть тела.

Стоит отдать египтянам должное за то, что практикующие эскулапы прошлого были готовы к чрезвычайным ситуациям, и в немаловероятном случае, если ожоговая рана ухудшалась после интенсивного лечения, описанного выше, существовал ряд дополнительных рецептов, призванных спасти наверняка, раз и навсегда, так сказать, помочь.

Таким образом, если ожог нагноился, можно было использовать смесь бузины, папируса и кошачьего навоза, растертого в «воде для пирогов»; или, в одном из вариантов, добавить в смесь «камень с берега», жир крокодила, жир египетского козла, лук и воск. Или, опять же, «камень с разделяющихся вод» (Нила) мог использоваться вместо «камня с берега» для усиления.

Херстовский медицинский папирус

Херстовский папирус, найденный в доме из глиняного кирпича в провинциальном городе, по-видимому, служил карманным справочником для местного врача и менее тщательно организован, чем папирус Эберса. В нем всего несколько рецептов, включая 6 средств, связанных с очищением, 8 средств, связанных с зубами и костями, 7 средств, связанных с болями, 11 средств, связанных с пищеварением, 10 средств, связанных с мочевыми органами, 7