Хочу быть мамой, и папой тоже - Лена Яковлевна Фейгин

видео, которые демонстрируют медицинско-терапевтический подход в работе с семьями, испытывающими проблемы фертильности, доктор Сюзан Мак-Даниель рассказывает: примерно каждая пятая семья сталкивается с проблемой деторождения на том или ином этапе своей жизни.

После потери беременности невозможно делать вид, что ничего не произошло. Во-первых, женщина остается под влиянием изменившегося гормонального фона. Во-вторых, ее тело, начавшее меняться в связи с беременностью, является постоянным напоминанием о том, что она готовилась стать матерью. Возникают проблемы и на психологическом уровне, и на социальном – сложно адаптироваться к новой реальности, к которой ты был не готов. В зависимости от типа личности кто-то достаточно быстро проживает случившееся, а кто-то долго не может выйти из состояния горевания по несостоявшейся беременности. Все это вместе приводит к сложностям в семейных отношениях, психологическим проблемам у пары и каждого ее члена в отдельности. Поэтому очень важно не игнорировать произошедшее, а разобраться с проблемой.

Подход, который мы используем в работе с клиентами и который я считаю максимально эффективным, строится на следующих базовых составляющих:

• Понимание и доскональный разбор медицинских аспектов проблематики.

В работе с несостоявшейся беременностью в первую очередь важно понять, какие особенности здоровья женщины привели к потере плода. Ведь если вы знаете причину, вам будет легче справляться с психологическими и эмоциональными составляющими ситуации утраты. К примеру, если вы поняли, что потеряли беременность из-за проблем со свертываемостью крови, вы быстрее избавитесь от чувства вины, которое проживают множество женщин в данной ситуации, поскольку вы не могли влиять на этот физиологический фактор (даже у современной медицины не всегда есть такие возможности). Доскональный анализ здоровья и влияния тех или иных особенностей организма позволяет избавиться от чувства непонимания того, что же с вами произошло. Кроме того, «зная врага в лицо», можно выстроить тактику следующей попытки беременности с наибольшими шансами на успех.

• Привлечение в терапевтический процесс специалистов другого профиля, которые могут внести ясность или предложить соответствующее лечение там, где это уместно.

Психолог – специалист, который поможет вам пережить состояние утраты с точки зрения психологического и эмоционального стресса. Но также важно не упускать из виду необходимость участия медицинских специалистов – репродуктологов, эмбриологов, эндокринологов, гинекологов и так далее. Они помогут вам выявить особенности реакций вашего организма на саму беременность или на факторы, которые привели к потере плода. К примеру, в своей практике я наблюдала случай, когда привлеченный диетолог скорректировал питание женщины, пережившей серию выкидышей. Он всего-то исключил из ее рациона глютен, и уже вскоре она снова забеременела и удачно родила здорового ребенка. Конечно, это лишь один из примеров того, как изменения в питании приводят к положительному результату.

• Разбор и понимание трансгенерационной истории клиента и механизмов, которые он использует для того, чтобы справляться со сложными ситуациями.

Трансгенерационная история – это то, что у вас уже есть, так сказать, в анамнезе. Механизм принятия изменений своего тела и способность справляться с травматическими ситуациями связаны и с типом вашей личности, и с опытом, приобретенным в течение жизни. Часто на нас влияют модели поведения старших членов семьи: «Родители делали так, и я так делаю». Это приводит к тому, что одна и та же неудачная модель выхода из стрессовой ситуации буквально «передается по наследству». Важно не игнорировать этот момент, поскольку влияние опыта поколений достаточно велико. Многие женщины повторяют модели своих матерей не потому, что не знают, как можно поступить по-другому, а просто «на автомате». Если механизмы, которые задействует человек, являются для него деструктивными, важно выделить их, чтобы изменить на позитивную модель решения проблемы.

Примером такой истории может быть определенное отношение к альтернативным формам беременности. Стоит трансгенерационная установка: «У бабушек и мамы проблем с зачатием не было». Вот женщина и не идет обращаться за помощью, так как уверена в том, что все должно произойти естественно, натурально.

Или это может быть история о том, что женщины в семье никогда не показывали слабость: «Весь дом был на бабушке, потом на маме, и я тоже буду все делать сама». Меж тем излишний стресс негативно влияет как на мать, так и на плод (позже мы разберем досконально, каким именно образом).

• Работа над принятием чувств, с которыми человек не может примириться.

• Облегчение и потенциальное избавление от чувства вины и обвинения своего партнера в неудаче.

Процесс проживания сложных чувств, связанных с репродуктивным лечением, может быть разным, ведь из-за нашей неспособности забеременеть самостоятельно мы можем испытывать злость, ярость, негодование.

Теперь поговорим о горевании и инструментах, которые помогут справиться с ним как в случае потери беременности, так и в ситуации полной утраты способности самостоятельно забеременеть.

Горевание – самый сложный процесс, через который проходят несостоявшиеся родители. Это оплакивание, переживание горя по потерянному ребенку, которого не существовало, но о котором мечтали. В результате потери у женщины разрушаются иллюзии, картина будущего, каким она себе его представляла. Процесс горевания нацелен на восстановление картины будущего с поправкой на пережитый опыт.

Существуют разные интерпретации пяти стадий горевания, но суть их сводится к следующему:

• Шок

В этом состоянии человек впадает в ступор. Он (а) никак не может повлиять на происходящее.

• Отрицание

Данное состояние называется стадией отрицания, потому что человек все время говорит себе: «Я не могу поверить, что это произошло со мной/с нами». У женщины разрушилась картина мира, ей страшно признать, что жизнь не будет прежней, и принять новую реальность. Ведь мы всегда надеемся на «чудесное восстановление» нынешней жизни, а вот перспективы будущего представляются нам смутными.

• Злость или Гнев

На этой стадии мы ищем виноватых. Основной помощью будет разбор вины и искупление, поиск не только причин неудавшейся беременности, но и решений для того, чтобы продолжать попытки. Если здоровье не позволяет планировать новые беременности, на данной стадии можно рассмотреть другие варианты реализации задуманного – суррогатное материнство, донорство спермы или усыновление.

• Торг

Эта стадия может сопровождаться депрессивными состояниями, моральным отделением от произошедшего. Помощью на данном этапе будет готовность говорить об умершем или, в случае потери беременности, – о несостоявшемся ребенке.

• Принятие

Другими словами, «светлая память». Помощью на этом этапе будет активное планирование будущего. Здесь мы не забываем о том, что произошло, но готовы двигаться дальше.