Проблемы медицины и биологии - Коллектив авторов

Таким образом, исследование методов трудового поведения врачей анализ их жизненных ценностей, удовлетворяемых в ходе профессиональной деятельности, позволяет разработать мероприятия мотивационного воздействия, направленные на повышение заинтересованности врачей в более производительном труде.

ГУТОВА С.А., ПЕТРОВА Т.Н.

ОСОБЕННОСТИ КРИМИНАЛЬНОЙ УЯЗВИМОСТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В КОНТЕКСТЕ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ

Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской психологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук В.Г. Иванов

Российские криминологи отмечают рост преступности в целом по стране, и в старших возрастных группах в частности. Физиологические изменения в пожилом возрасте, сопровождающиеся нарушениями в мотивационной и эмоциональной сферах, утрата прежних социальных связей, невозможность справиться с возникающими проблемами, часто приводят к дезадаптации этих лиц. При этом пожилые люди нередко являются объектом для криминальных действий, и несколько реже они сами совершают уголовные правонарушения.

Задачей нашего исследования явилось изучение особенностей криминальной уязвимости лиц пожилого возраста. В рамках поставленной задачи были изучены 24 истории болезни лиц в возрасте от 55 до 79 лет, прошедших судебно-психиатрическую экспертизу.

Анализ показал, что пожилые люди в 10 раз реже проходят освидетельствование по уголовным делам по сравнению с гражданскими. В большинстве случаев пожилые люди совершали преступления, направленные против личности (87,5 %). По одному эпизоду были выявлены имущественное преступление, преступление сексуального характера и правонарушение, связанное с незаконным хранением наркотических веществ. При ближайшем рассмотрении в основе большинства этих преступлений лежала алкогольная дезадаптация. На втором месте оказались неправомерные действия потерпевших. В группу прочих причин вошли случаи с выраженными психическими расстройствами. В 10 случаях обследованные имели низкий образовательный уровень. 12 человек проживали в браке(50 %). Каждый третий жил изолированно в одиночестве, а в 4 случаях – в семьях детей. У 37,5 % обследованных были в анамнезе черепно-мозговые травмы. Соматические заболевания имелись у 54, 2 % человек, причем в 38,5 % случаях с определением группы инвалидности. Индивидуально-психологические особенности обследованных пожилых людей во всех случаях характеризовались склонностью к аффективным реакциям на фоне акцентуации характера. При этом в межличностных отношениях у них легко формировалась оппозиционная реакция к окружающим.

Таким образом, исследование показало, что криминальная уязвимость лиц пожилого возраста обусловлена комплексом специфических возрастных и социальных факторов приводящих к дезадаптации.

ДАДАШЕВА Е.В.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. А.В.Субботин

Под когнитивными (познавательными) функциями понимают наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним.

Когнитивные расстройства являются таким же основополагающим неврологическим симптомом, важным для синдромальной, топической и нозологической диагностики заболеваний нервной системы, как и двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения. Поэтому очень важно даже на первичном приеме уметь выявить, предупредить прогрессирование и начать лечить эти изменения.

Целью данного исследования явилось изучение когнитивных нарушений у больных с сахарным диабетом.

Материалы и методы: 20 пациентам эндокринного отделения областной больницы г.Кемерово проводилась серия тестов для оценки когнитивной активности (ориентировка во времени, месте, оценка восприятия, памяти, речи), лобной дисфункции (оценка концептуализации, беглости речи, динамического праксиса, простая и усложненная реакция выбора, исследование хватательного рефлекса), тест рисования часов. Контрольную группу составили 20 практически здоровых студентов. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу вошли пациенты с клиническим диагнозом сахарный диабет II средней степени тяжести, во вторую – сахарный диабет II тяжелой степени тяжести.

Результаты и их обсуждения: в результате проведенных исследований выявлена обратная зависимость между степенью тяжести диабета и умственной активностью пациентов: чем выше степень тяжести диабета, тем более низок уровень когнитивной активности.

Вывод: одной из причин когнитивных нарушений является сахарный диабет. У данной категории больных отмечается снижение скорости психических реакций, нарушения памяти и способности к обучению. Выявленные расстройства могут быть значительно выражены – вплоть до развития синдрома деменции. Среди факторов, которые лежат в основе развития когнитивных нарушений при сахарном диабете, наибольшее значение придается колебаниям уровня глюкозы (гипер- и гипогликемии) и артериальной гипертензии.

СД II ср.ст.тяж. (баллы)СД II тяж.ст.тяж. (баллы) Когнитивная активность (n=30)26,324 Лобная дисфункция (n=18)16,512,1Тест рисования часов (n=10)6,86,6

ДАДАШЕВА Е.В., ВОЛОСНИКОВА Е.Л., СОБОЛЕВСКИЙ М.С.

ИЗМЕНЧИВОСТЬ ПАРАМЕТРОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ Г. КЕМЕРОВО

Кафедра патологической анатомии Кемеровская государственная медицинская академия, г. КемеровоКемеровское областное бюро судебно-медицинской экспертизыНаучные руководители – канд. мед. наук, О.Д. Сидорова, канд. мед. наук, В.Г. Зинчук

Множество факторов внешней среды оказывают неблагоприятное воздействие на морфологию щитовидной железы (ЩЖ). В последние годы для учёта их влияния на структуру и функцию железы введено понятие региональной нормы. Принимая во внимание возросшую хирургическую активность на ЩЖ, знание вариантов формы, расположения и ее размеров в конкретной местности имеет важное практическое значение.

Целью данного исследования явилось изучение возрастной изменчивости макроскопических параметров ЩЖ у взрослых жителей г. Кемерово.

Материалы и методы исследования. Проведено макроскопическое изучение ЩЖ 73 человек обоего пола в возрасте от 18 до 90 лет, причина смерти которых не была связана с заболеванием или травмой органа. Были сформированы 4 группы: 1. зрелый возраст (1-период): 18-35 лет; 2. зрелый возраст (2-период): 36-60 лет (муж.), 36-55 лет (жен.); 3. пожилой возраст: 61-74 года (муж.), 56-74 года (жен.); 4. старческий возраст: 75-90 лет. Объем ЩЖ определяли по изменению уровня жидкости в мерном цилиндре при погружении в него органа.

Результаты и их обсуждение. В 16 случаях, что составило 22 %, выявлена асимметрия долей ЩЖ, в том числе у 10 (14 %) мужчин и 6 (8 %) женщин. Чаще правая доля превышает левую. Пирамидная доля обнаружена в 4 % случаев, как правило, она располагается справа. Добавочные дольки имелись у 3 мужчин (4 % всех случаев). Средний объем ЩЖ у мужчин 22,32±1,35см3, у женщин – 19,63±2,16см3. У женщин максимального объема железа достигает в пожилом возрасте, у мужчин – во втором периоде зрелого. Возрастные колебания объема у мужчин менее выражены, чем у женщин.

ДАНИЛОВИЧ А.И.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРОВ В КОСМЕТОЛОГИИ И ХИРУРГИИ

Кафедра медицинской и биологической физики и высшей математики Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. физ. – мат. наук, доц. В.И. Бухтоярова

В настоящее время трудно представить прогресс в медицине без лазерных технологий, которые открыли новые возможности в разрешении многочисленных медицинских проблем.

Изучение механизмов воздействия лазерного излучения различных длин волн и уровней энергии на биологические ткани позволяет создавать лазерные медицинские многофункциональные приборы, диапазон применения которых в клинической практике стал настолько широким, что очень трудно ответить на вопрос: для лечения каких заболеваний лазеры не применяют? Целью нашей работы является изучение современных литературных данных в области применения лазеров в хирургии и косметологии, имеющие достаточно большую мощность для разрезания, вапоризации, коагуляции и других структурных изменений в биоткани. Развитие лазерной медицины идет по трем основным ветвям: лазерная хирургия, лазерная терапия и лазерная диагностика. Уникальные свойства лазерного луча позволяют выполнять ранее невозможные операции новыми эффективными и минимально инвазивными методами.

Хирургические лазерные системы обеспечивают:

– эффективную контактную и бесконтактную вапоризацию и деструкцию биоткани;