Проблемы медицины и биологии - Коллектив авторов

ГРИЦЕНКО Е.Б., СОТНИКОВА Ю.М., ВОЛЧЕНКО Е.Ю., СЕРЕГИНА Т.Е.

ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ И РАБОТОСПОСОБНОСТИ КИСТИ

Кафедра нормальной физиологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. Д.Ю. Кувшинов

Обследовано 17 юношей и 24 девушки – студентов второго курса лечебного факультета. С помощью кистевого динамометра проводилась динамометрия, рассчитывался динамометрический индекс (ДИ), представляющий собой отношение показателя силы к величине массы тела. Оценка личностной тревожности проводилась с помощью теста Дж. Тейлора.

Результаты. У 10 юношей с минимальным уровнем тревожности (9,80+0,99 балла) показатели ДИ был в среднем равен 0,75+0,03. У 7 юношей со средним и максимальным уровнем тревожности (22,57+3,24 балла) показатель ДИ оказался равным 0,66+0,03.

У 7 девушек с минимальным уровнем тревожности (9,14+1,22 балла) динамометрический индекс равнялся 0,35+0,05 балла. У 6 девушек со средним уровнем тревожности (17,67+0,76 балла) показатель ДИ был равен 0,29+0,03, у 11 девушек с максимальным уровнем тревожности (26,64+1,19) ДИ был равен в среднем 0,31+0,03.

Динамометрический индекс отражает силовую характеристику двигательного аппарата и, естественно, зависит от уровня здоровья в целом. Видимо, при росте показателя личностной тревожности, считающегося одним из маркеров стрессреактивности, происходит ухудшение показателей деятельности скелетных мышц.

ГРИШАЕВ А.А.

ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРЕСТУПЛЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ: ПРАКТИКА И ПРОФИЛАКТИКА

Кафедра медицинского права Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук Т.Ю. Грачева

Должностные преступления в медицине в последнее время широко (и даже излишне широко) обсуждаются в средствах массовой информации. Представилось актуальным изучить правовую базу, практические случаи и меры профилактики должностных преступлений в медицине.

Должностные преступления описываются в разделе X Уголовного Кодекса Российской Федерации – Преступления против государственной власти, в главе 30: ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ, ИНТЕРЕСОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ И СЛУЖБЫ В ОРГАНАХ МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ. Составы преступления перечислены в статьях:

Статья 285. Злоупотребление должностными полномочиями

Статья 285.1. Нецелевое расходование бюджетных средств

Статья 285.2. Нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов

Статья 286. Превышение должностных полномочий

Статья 287. Отказ в предоставлении информации Федеральному Собранию Российской Федерации или Счетной палате Российской Федерации

Статья 288. Присвоение полномочий должностного лица

Статья 289. Незаконное участие в предпринимательской деятельности

Статья 290. Получение взятки

Статья 291. Дача взятки

Статья 292. Служебный подлог

Статья 293. Халатность

Вместе с тем, все перечисленные преступления могут быть вменены в вину только должностным лицам. В медицине таковыми являются: главный врач и его заместители, главная и старшие сестры, заведующие отделениями. Ключевым понятием явилось понятие о случаях, когда врач может быть фигурантом должностного преступления. При детальном анализе врач является должностным лицом только при выполнении экспертных функций: экспертиза временной (открытие, продление, закрытие больничного листа) и стойкой (заполнение посыльного листа на МСЭ) нетрудоспособности, определение профпригодности, актов призывников. Еще одним случаем, когда врач является должностным лицом является работа ответственным дежурантом. Предложены меры профилактики должностных преступлений в ЛПУ: обучение и разбор практических случаев.

ГУЛЕВИЧ Е.И., ЧУЙКОВА А.С.

СВЕТОВАЯ И ЭЛЕКТРОННО-МИКРОСКОПИЧЕКАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА ТИРОТРОПОЦИТОВ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА КРОЛИКОВ

Кафедра патологической анатомии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. П.С. Демко

Деление эндокриноцитов передней доли гипофиза (ПДГ) на хромофобные, хромофильные и ацидофильные является устаревшим. Современный уровень науки требует дифференцировать эндокриноциты ПДГ соответственно продуцируемым ими гормонов.

Цель исследования – изучить структурную организацию тиротропоцитов половозрелых интактных кроликов-самцов.

Материалы и методы исследования. Для исследования использованы микропрепараты, окрашенные по Attia (1978), а также электроннограммы ПДГ из научного архива кафедры патанатомии. С помощью световой микроскопии выделяем три зоны ПДГ (базофильную и две оксифильных). Светооптическая и электронномикроскопическая структура тиротропоцитов исследовалась преимущественно в базофильной зоне.

Результаты и их обсуждение. Тиротропные эндокриноциты имеют полигональную форму. Крупные, округлые ядра чаще располагаются эксцентрично. Ядрышки занимают центральное положение. Наблюдается равномерное распределение хроматина. Эндоплазматическая сеть слабо развита. Комплекс Гольджи представлен мелкими вакуолями и микропузырьками, которые располагаются вокруг ядра. Митохондрии с редкими, чаще поперечными кристами. Мелкие секреторные гранулы расположены вдоль клеточных мембран.

Учитывая, что тетрахромное окрашивание тиротропных эндокриноцитов ПДГ кроликов по Attia подтверждено автором иммуногистологическим исследованием, не вызывает сомнений в достоверной дифференцировке их на нашем материале. Представленная в работе электронно-микроскопическая картина тиротропоцитов согласуется с данными других исследователей и указывает на адекватность выбора этой методики поставленной цели.

Выводы: Тетрахромное окрашивание ПДГ по Attia и электронная микроскопия позволяют объективно дифференцировать тиротропоциты и могут быть рекомендованы для исследования их структурной организации в норме и патологии.

ГУСАИМОВА М.Ю.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ МОТИВАЦИИ ТРУДА ПЕРСОНАЛА ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 3 ИМЕНИ М.А. ПОДГОРБУНСКОГО», Г. КЕМЕРОВО)

Кафедра экономики и управления в здравоохранении Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. экон. наук, доц. Н.Ф. Апарина

В условиях реформирования отечественного здравоохранения огромная социальная и нравственная ответственность ложится на плечи медицинских работников, государственная система организации оплаты труда которых не соответствует ни уровню квалификационных требований, ни интенсивности, ни социальной значимости труда. Все это приводит к оттоку из здравоохранения огромного количества специалистов, а, следовательно, государство несет соответствующие материальные потери.

Снизить остроту существующих в системе здравоохранения проблем, на наш взгляд, в определенной степени можно через использование разнообразных факторов мотивации профессиональной деятельности врачей, направленной на повышение производительности труда, на рациональное использование производственных ресурсов. Медицинские кадры и, прежде всего, врачи являются самой значимой и наиболее ценной частью внутренних ресурсов лечебно-профилактических учреждений, именно они обеспечивают результативность их деятельности. Однако, это возможно лишь в условиях научно обоснованной системы мотивации их труда, которая в нашей стране имеет довольно низкий уровень развития.

В связи с этим, изучение мотивационных предпочтений, анализ жизненных ценностей и потребностей, лежащих в основе их трудового поведения, выявление мотивирующих и демотивирующих факторов, исследование условий труда врачей, а также поиск наиболее приемлемых психологических методов мотивационного воздействия относится к одному из актуальных направлений среди научных исследований, посвященных изучению вопросов совершенствования медицинской помощи населению.

Анализ результатов исследования, посвященного мотивации трудовой деятельности врачей показал, что основными мотивами, удерживающими специалистов в профессии, являются моральное удовлетворение от деятельности, осознание выполнения полезной для общества работы и самоуважение. Данные опроса свидетельствуют о существенной неудовлетворенности заработной платой, размер которой выполняет скорее демотивирующую роль в оттоке кадров из учреждений здравоохранения. Другими демотиваторами являются высокий стрессовый риск профессии и организация труда.

Таким образом, исследование методов трудового поведения врачей анализ их жизненных ценностей, удовлетворяемых в ходе профессиональной деятельности, позволяет разработать мероприятия мотивационного воздействия, направленные на повышение заинтересованности врачей в более производительном труде.