Фантастика 2025-129 - Денис Старый

— Здесь спрашивается функция лимфатической системы, — ответила она. — Предложены три варианта ответа. Транспорт питательных веществ, транспорт кислорода и поддержание баланса жидкости. Но ведь все варианты — это полнейшая чушь. Как нам отвечать на такое?

— Для начала давайте разберёмся, что такое лимфатическая система. Она состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые следуют по нашему организму вместе с артериями и венами. Большинство людей знают только о последних двух структурах, и никто, как правило, не вспоминает, что есть и ещё одна сосудистая система. Лимфа действительно играет роль регуляции жидкостного баланса в организме, но её основная функция — это транспорт иммунных клеток. Разумеется, выбирать нужно именно третий вариант. Но вопрос составлен некорректно.

С тем же успехом можно спросить, зачем существует пищеварительная система, и сделать вариант ответа: «Чтобы какать». Нет, я всё же после завершения аккредитации обязательно отправлю жалобу в министерство. Эти вопросы мог составить школьник, который только-только начал изучать биологию, но уж точно не профессиональный врач.

— Кацураги-сан, — поднял руку Рэйсэй Масаши. — Вы уж простите, если я задам глупый вопрос. Но я всю жизнь проработал хирургом и некоторые терапевтические моменты уже успел подзабыть. Здесь спрашивается, существуют ли абсолютно независимые от головного мозга нервные структуры в нашем теле. А дальше спрашивается — какие? Требуют несколько примеров.

— О-о! — воскликнул я. — Наконец-то хороший вопрос. Я уж думал, что мы так и будем до утра разбирать всякую никому ненужную чушь. Такие структуры действительно существуют. И их очень много. Мы привыкли думать, что головной мозг контролирует абсолютно всё наше тело. Но это не совсем так. Некоторые органы имеют целую часть нервных центров, которые регулируют их работу. В основном это касается пищеварительного тракта. Если предположить, что человек повредил головной мозг и впал в кому, его организм работать не перестанет. Для этого у нас и существует полностью автономная вегетативная нервная система, которая сама решает, когда и как ей работать.

— Но, Кацураги-сан, разве она может быть полностью независимой от головного мозга? — поинтересовался Дайго Рэн.

— Верно подметили, Дайго-сан. Не может, — кивнул я. — Именно поэтому в разделе с развёрнутым вопросом нужно обязательно оставить комментарий о продолговатом мозге. Если человек повредит эту часть нервной системы, то вся автономность очень быстро пропадёт. Сердце, лёгкие, пищеварительный тракт — всё выйдет из строя. Кстати, именно по этой причине люди, которым пуля попадает в верхние участки мозга, могут выжить, а те, которые получают ранение в низ затылка, чаще всего погибают. Именно в районе перехода головного мозга в спинной и находятся все самые главные нервные центры, отвечающие за жизнь организма. Заметьте, не за его сознание и интеллект! А именно за способность жить.

Вопросы сыпались один за другим. Коллеги с большим интересом спрашивали даже те вещи, которые им следовало знать изначально. Мне начало казаться, что они просто хотят услышать конкретно мои объяснения.

В итоге мы засиделись аж до полуночи, но все терапевты моих отделений зарядились энергией и продолжали задавать вопросы, будто не чувствовали усталости. Как раз наоборот, казалось, будто они сейчас отдыхают, а не работают.

Именно этого эффекта я и добивался, когда решил привезти их всех в храм Дзодзёдзи. Хотя, может быть, это храм хотел, чтобы я приехал сюда вместе с врачами и каким-то образом отправил мне эту идею. Тут уже сложно дать точный ответ.

— Я нашёл очень интересный вопрос, Кацураги-сан, — обратился ко мне Купер Уайт. — Тут просят перечислить, как нам стоит реагировать, если к нам на приём приходит пациент, который заявляет, что ему нужно выписать препарат «Оземпик».

— Отличный вопрос! — воскликнул я. — Особенно актуальный для современного времени. Но для начала спрошу. Кто-то из вас знает, что такое «Оземпик»?

— Это препарат для снижения сахара, — сказал один из сотрудников второго филиала моей клиники. — Вводится с помощью подкожных инъекций. Рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но назначается исключительно эндокринологами.

— Верно подмечено. А кто-нибудь догадывается, что конкретно хотят от вас в этом вопросе? — спросил я. В зале повисла тишина, поэтому я сразу же решил дать правильный ответ. — Вам нужно собрать анамнез и узнать, есть ли у пациента сахарный диабет. Если есть намёки — направить к эндокринологу. Если нет — отправить к психиатру.

— К психиатру? — удивился Рэйсэй Масаши. — А он какое отношение имеет к этой ситуации?

— Дело в том, что в последние годы участились ситуации, когда люди вводят себе «Оземпик» и при этом ничем не болеют. Его начали использовать для похудания. Вы можете полистать статьи в интернете и узнаете, что этой дурью страдают некоторые актёры. Но способ быстрого похудания достиг уже и других людей. Во многих странах этот препарат можно приобрести без рецепта. И это — проблема. Используя его, можно скинуть очень много килограммов жира, но это приведёт к полному нарушению баланса в обмене веществ. Кроме того, у здорового человека, страдающего исключительно ожирением, может пострадать поджелудочная железа и другие органы, отвечающие за регуляцию сахара. В общем, опасная штука. Если к вам кто-то обратится с просьбой выписать такой препарат — сразу шлите пациента куда подальше. А именно: к эндокринологу или психиатру. Вариантов всего два.

Психиатр затесался в ответ не случайно. Любое непринятие себя — это всегда повод пообщаться с этим специалистом. Да, понятное дело, что человека может не устраивать его вес и форма тела, но эта проблема всегда решается диетой и спортом, если нет других заболеваний.

Однако существует множество людей, которые стремятся удалить жир хирургическим путём. Или подправить нос. Или изменить вообще всё лицо — от губ до скул. Поэтому они идут к пластическим хирургам. Но перед пластикой всегда проводится консультация психиатра. Ведь если человек себя не принимает по психологическим причинам, он не примет себя даже после операции.

Наше заседание закончилось после двух часов ночи. Перед уходом все терапевты благодарили меня за помощь, ведь нам удалось всего за шесть часов разобрать все вопросы, которые могут попасться на этом дурацком тестировании.

Однако, прежде чем покинуть храм Дзодзёдзи, я решил заглянуть в небольшой дом, где обитал Кикуока Горо.

— Все врачи уехали, Кикуока-сан. Сейчас мы с вами можем поговорить наедине, — произнёс я. — Объясните, что вы имели в виду насчёт изменений в храме?

— А вы сами ещё не почувствовали? — улыбнулся старик и