Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста - Александр Саверский

Как показывает практика, именно такой метод, несмотря на дополнительные затраты времени и средств на перепроверку диагнозов, позволяет в дальнейшем получить более качественное лечение и избежать последующих бесполезных трат.

Нелишним будет почитать литературу и задать вопросы врачам в Интернете. Но ни в коем случае нельзя всерьез относиться к диагнозам, поставленным через Интернет, и принимать назначенное там лечение – все это лишь консультации, подтверждающие или опровергающие то, что вам сказал очный врач. Диагноз и лечение могут быть назначены только врачом, который видит вас или результаты ваших объективных исследований (MPT, КТ, рентген, анализы и т. п.).

Я лечусь в платной клинике по страховке. Мне там прописали очень дорогой препарат. Не купил. Но через 2 дня после посещения врача мне звонят из компании– производителя и спрашивают, купил ли я? Понравилось ли мне и т. п.

♥ Получается, клиника сдала мои контакты каким-то третьим людям без моего согласия. Это вообще законно? Они же фактически признаются, что у них все рецепты проплачены. Неужели у нас все врачи куплены фармкомпаниями? (Антон)

Антон, здравствуйте! Строго говоря, в данной ситуации речь идет о нарушении вашего права на неразглашение врачебной тайны. Согласно ст. 61 Основ законодательства об охране здоровья граждан: «Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений… С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях».

В этом смысле разговор о том, кто кого купил, важен, конечно, но является вторичным. Если у вас есть желание, вы можете написать соответствующее заявление о нарушении врачебной тайны, как главному врачу центра, где лечитесь, так и в прокуратуру для проведения прокурорской проверки по факту нарушения закона и вашего права. Но вы должны сознавать, что отношение после этого в клинике к вам изменится, – заметьте, я не сказал «станет хуже», оно может измениться как в одну, так и в другую сторону. Но если мы строим правовое государство, то должны привыкать действовать правовыми способами, которые пресекают нарушение прав хотя бы и для профилактики их нарушения в будущем.

То, что некоторые врачи подрабатывают дилерами фармкомпаний, – давно не секрет. Лечиться ли у такого врача – выбирать вам.

Здравствуйте! У меня, пожалуй, самая распространенная тема: стоматология.

♥ У кого в нашем царстве-государстве существуют льготы на лечение и материалы? Спасибо. (Екатерина)

Я, к сожалению, не готов отвечать на слишком общие вопросы. Было бы правильно, если бы вы сформулировали свою личную проблему. А вообще стоматологическая бесплатная помощь существует в государственных стоматологических поликлиниках, – правда, жалоб на качество их работы много, но, поверьте, на платную стоматологию их уж точно не меньше.

Собираюсь обратиться в частную стоматологическую клинику по поводу протезирования.

♥ Скажите, пожалуйста, какие документы и в каком виде следует требовать при этом от клиники? Как проверить компетентность врача и обезопасить себя от неверно выбранного плана лечения и ортопедических услуг? (Анна)

Первое, на что надо обращать внимание, – на чистоту и санитарное состояние того помещения, куда вы пришли, на наличие бахил, комфортно вам там или нет. На стене должна быть копия лицензии: посмотрите, когда и на что выдана. Убедитесь, что она действует. Общаясь с врачом, вы должны понимать, что он вам говорит. Если вы не понимаете врача, вряд ли он вам поможет. Дальше: есть ли договор и что в нем написано? Читать надо обязательно, а в идеале и обсуждать. Вы платите за результат (я надеюсь), и этот результат в договоре должен быть отражен. Если его там нет, вы заплатили за процесс.

Надо смотреть, ведет ли стоматолог карточку. Если не ведет, то попросите у него копию, пусть, наконец, начнет вести. Копию попросите, чтобы посоветоваться с другим специалистом, – ничего в этом такого нет. Если есть сомнения в назначенном лечении, нужно действительно сходить к другому врачу. Однако неправильно советовать заранее готовиться к судебным разбирательствам, когда идешь к врачу. Другое дело – те документы, которые вам попадаются и проходят мимо вас, лучше копировать и оставлять у себя копии на случай возможной необходимости посоветоваться с другим специалистом. То есть архив своего здоровья надо вести обязательно.

Инвалидность

Я по состоянию здоровья думаю получить инвалидность, но не знаю, с чего начать. Посоветуйте, пожалуйста. (Иван)

Иван, странно, что вы задаете этот вопрос мне. В поликлинике, где вы наблюдаетесь по состоянию вашего здоровья, и должны были вам сказать предварительно, есть ли у вас основания или нет и каков порядок вашего продвижения в этом направлении.

Это обосновано тем, что согласно Закону РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и постановлению Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утвердившим «Правила признания лица инвалидом», гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимого обследования, если оно подтверждает стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.

Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В случае если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Перед началом оформления инвалидности следует помнить, что вообще инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.