Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья - Сергей Агапкин

Антацидные средства обволакивают желудок и нейтрализуют кислоту. Это хорошо, но они также блокируют всасывание многих лекарств. Поэтому не принимайте лекарства одновременно с антацидными препаратами. Если у вас возникают вопросы, касающиеся определенных лекарств, обязательно консультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Перелом ребра или растяжение мышц

Ребра образуют грудную клетку, которая защищает жизненно важные органы. Ребра весьма износостойки, но иногда могут ломаться. Переломы чаще случаются у престарелых людей вследствие хрупкости костей, но могут возникать и у молодых в результате ударов – например, при падении или автомобильной аварии. Бывают также ушибы ребер.

Переломы и ушибы ребер могут появиться лишь после удара. Возможно, вы забудете, что поскользнулись в ванной, пока наутро не почувствуете боль. Но сосредоточьтесь и наверняка вспомните какую-то травму.

Между ребрами и вокруг грудной клетки расположено много различных мышц, которые временами могут страдать от растяжений и спазмов. Спазм межреберных мышц может напугать, так как при этом трудно дышать.

Симптомы:

• устойчивая боль в грудной клетке или ребрах;

• боль возникает после падения или другой травмы;

• боль усиливается при движениях, при вдохе и при надавливании на больную область;

• дискомфорт не уменьшается при изменении положения тела;

• общее состояние обычно не изменяется.

Другие признаки:

• боль довольно четко локализована, вы можете точно указать пальцем больное место;

• пациенты с болью мышц и костей грудной клетки стараются дышать часто и неглубоко, чтобы уменьшить движения больной области.

Что нужно делать:

• Обратиться к врачу.

• Принимать обезболивающие препараты безрецептурного отпуска.

• Для облегчения боли прикладывать холод.

• При травме ребер, а также при растяжении или спазме мышц грудной клетки сначала нужно приложить лед, чтобы уменьшить отек и боль. Если вы приложите тепло, то тем самым усилите кровоток, что приведет к увеличению отека и боли. Через 48–72 часа начинайте прикладывать тепло, чтобы ускорить восстановление поврежденной мышцы.

• После того как вы закончите прикладывать холод, можно попробовать растереть больную область обезболивающей растиркой. Не используйте одновременно растирку и тепло, иначе получите ожог.

Вопрос. Моему сыну поставили диагноз «реберный хондрит». Что это такое?

Ответ. Это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Такое часто бывает у тяжелоатлетов, а также у людей, чья деятельность подразумевает нагрузку на руки, как при гребном спорте. Для реберного хондрита характерно усиление боли при надавливании на больную область в районе грудины. Это болезненная, но не опасная патология, для лечения которой назначают противовоспалительные препараты и горячие (или холодные) примочки, физиотерапию.

Резкая колющая боль в легком может возникать и при частичном коллапсе (спадении) легкого. Такое может случиться при несчастном случае, особенно при переломе ребра, так как его осколки могут повредить легкое. Иногда это явление наблюдается без видимых провоцирующих факторов и называется спонтанным пневмотраксом. Если у вас неожиданно появилась колющая боль при глубоком дыхании и одышка, проконсультируйтесь с врачом или обратитесь в отделение неотложной помощи, чтобы сделать рентген грудной клетки.

Боремся со слабостью и головокружением

Если на вопрос: «Что вас сильнее всего беспокоит?» пациент отвечает: «Слабость и головокружение», диагноз поставить весьма сложно. Почему? Потому что это недостаточно специфические симптомы. Слабость и головокружение могут возникать и по совсем простой причине (например, вы не позавтракали, и резко снизился уровень сахара в крови), и в таких опасных ситуациях, как травма головы, и по многим другим причинам. Слабость и головокружение могут быть даже основными симптомами анемии.

Сказать врачу: «У меня слабость и головокружение» – это все равно что сказать: «Я не очень хорошо себя чувствую». Постарайтесь использовать материал этой главы, чтобы конкретизировать свои ощущения. Тогда врач сможет гораздо лучше и быстрее вам помочь.

Лучший совет – не расстраивайтесь и ориентируйтесь по своим ощущениям. Принимайте меры предосторожности для защиты от травм – если вам сложно сохранять равновесие, сядьте или лягте.

В следующих случаях нужно обратиться в отделение неотложной помощи или звонить в «Скорую»:

• Вы помните, что вам стало дурно и было трудно держаться на ногах, затем вы очнулись на полу, но не помните, как упали (другими словами, вы потеряли сознание и упали).

• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, что сопровождается невнятной речью, онемением каких-либо частей тела, покалыванием, частичным параличом или потерей чувствительности рук или ног, изменениями зрения или комбинацией всех этих симптомов.

• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, сопровождаясь другим симптомом, таким, как боль в грудной клетке, учащение пульса или сильная головная боль.

• У вас слабость и головокружение после травмы головы.

Вам необходима консультация врача, если:

• вы подозреваете у себя обезвоживание (дегидратацию);

• у вас головокружение с или без изменения слуха;

• слабость и головокружение не проходят в течение нескольких дней или недель после травмы головы;

• одностороннее изменение слуха;

• дурнота или головокружение появились после приема нового лекарства;

• повторные приступы головокружения в течение нескольких дней;

• слабость связана с изменением мышечной силы и способностью выполнять координированные движения.

Слабость слабости рознь!

Существует два типа «слабости», но они не имеют собственных названий. «Слабость» может означать, что вы чувствуете себя измотанным и усталым, у вас не осталось сил и хотелось бы проспать неделю. (Для многих это вполне обычные ощущения.) Или «слабость» может означать, что вы объективно утратили мышечную силу и уменьшилась способность к координированным движениям. Чаще всего под «слабостью» люди подразумевают просто усталость.

Вместо того чтобы говорить: «У меня слабость», постарайтесь точнее описать свое состояние. Например: «Я так слаб(а), что с трудом поднимаюсь по лестнице». Или: «Я так слаб(а), что мне трудно открыть банку». Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

Общая слабость

Симптомы: утомляемость, слабость, вялость, отсутствие энергии. Остро возникшие симптомы общей слабости, головокружение вплоть до потери сознания часто наблюдаются при резком снижении артериального давления (гипотензии) и уровня сахара крови (гипогликемии). Эти состояния разберем отдельно.

Другие признаки: общая слабость часто связана с другим заболеванием (например, простудой) или хронической патологией (такой, как анемия или недосыпание).

Мышечная слабость

Неспособность выполнять определенные задачи вследствие недостатка мышечной силы.

В некоторых случаях может быть связана с каким-либо заболеванием.

Разные типы головокружений

Когда мы, врачи, разговариваем с пациентом, который жалуется на головокружение, то стараемся понять, что именно он под этим подразумевает: дурноту, вертиго или просто головокружение.

Дурнота

В большинстве случаев люди ощущают дурноту, когда у них падает артериальное давление. Иногда для этого достаточно слишком быстро встать с кровати, особенно если в норме давление и так низкое. Артериальное давление может упасть вследствие дегидратации (обезвоживания) или при употреблении нового лекарства.

Дурнота может также развиваться, когда заложен нос и уши при простуде или аллергии. Главное – при этом у вас нет ощущения, что комната вращается вокруг и вы не чувствуете онемения или покалывания в какой-то части тела. Если лечь, становится ощутимо легче.

Симптомы:

• кажется, что сейчас потеряете сознание;

• становится легче в положении лежа;

• нет тошноты и рвоты;

• слух не изменяется;

• вы можете выполнять обычную работу.

Вертиго

Вертиго – это головокружение в буквальном смысле слова. Причиной вертиго является патология внутреннего уха, а не изменение артериального давления.