Физиотерапия в практике спорта - Олег Кулиненков

Выбор физиотерапевтических восстановительных методик, технология их комбинирования проводится индивидуально, исходя из работоспособности, функционального состояния, уровня здоровья и текущей физической загруженности спортсмена. Возможно использовать в программе восстановления 3–4 метода. При использовании нескольких методов следует пропорционально уменьшать интенсивность каждого из них.

Координация

Основное внимание при физиотерапевтической поддержке координационных качеств спортсмена следует обратить на:

– защиту от стресса и развитие способности к концентрации внимания;

– поддержании на высоком уровне суставно-мышечного чувства (проприорецепция); работоспособности локомоторного аппарата;

– развитие идеомоторной памяти, ее улучшении.

Выбираются методики, которые могут быть использованы при наработке качеств, соответствующих понятию «координация».

Применение седативных средств подразумевает снятие стресса при длительном разучивании сложных двигательных комбинаций и их связок. Методически спортсмену предоставляются возможности иметь полноценный отдых ночью с отключением от повторных переживаний дневных событий во время ночного сна.

Физиотерапевтическая поддержка спортсмена при тренировке координационных качеств (на разных этапах) может состоять в комбинации следующих методик:

– Психофизические тренировки – концентрация внимания, идеомоторные тренировки; гипноз.

– Психорелаксирующие методы: аудиовизуальная релаксация, селективная хромотерапия.

– Психостимулирующие методы: продолжительная аэротерапия, сауна, электрофорез психостимуляторов, стимуляторов мозгового кровообращения (не из списка WADA), кислородные ванны, неселективная хромотерапия, ОМТ (низкочастотная).

– Седативные методы: аэрофитотерапия, ванны (азотные, йодо-бромные, хвойные), франклинизация, электрофорез седативных препаратов, массаж.

– Тонизирующие методы: массаж, акупунктура, аэрофитотерапия, ванны (контрастные, жемчужные), души (Шарко, шотландский, циркулярный), талассотерапия, влажные обертывания, гидротерапия, бальнеотерапия, АОКТ.

При многоразовых тренировках в один день соотношение применяемых методик и их временнóе расположение те же, что рекомендованы в главе «Специфика физиотерапии в практике спорта».

IV. Физические факторы восстановления и терапии в спорте

Физиотерапевтические методики

Применение лечебных физических факторов в практике медицины спорта расширяет количество эффективных средств восстановления и повышения специфической работоспособности спортсменов. Использование их в процессе подготовки спортсменов дает дополнительные возможности в предупреждении срыва адаптации к значимой для спортсмена физической нагрузке (спортивной болезни). Воздействие на организм спортсмена возможен как на общем, так и на местном (локальном) уровне. Данный подход к реабилитации, процессам восстановления и профилактике особенно актуален в спорте высших достижений.

К основным полям воздействия в физиотерапии относятся:

– Общие воздействия – природные и аппаратные.

– Местные воздействия: проекции суставов, органов, желез внутренней секреции (область патологического очага, полости).

– Метамерно-рецепторные поля – сегментарно-рефлекторные поля, зоны гиперальгезии по Захарьину.

– Невральные поля – проекции периферических нервов, моторные точки по Erb, нейро-трункулярные поля.

– Триггерные пункты – связочно-надкостничные и миогенные.

– Вазорецепторные поля – «гемофизиотерапия»

– Точки традиционной акупунктуры – физиопунктура.

– Альтернативные топические системы (нетрадиционная медицина).

Общие воздействия. К ним относят методики воздействия на всю поверхность кожи (преимущественно природными факторами) или методики стимуляции генерализованных ответов организма при локализации фактора воздействия в области головы, обширных рефлексогенных зон (воротниковая), чувствительных (слизистая носа, респираторный тракт).

Кожные покровы тела, содержащие значительный объем дифференцированных клеточных элементов, снабженные рецепторными полями, микроциркуляторным руслом, компонентами иммунной системы, являются основным полем реализации первичных биофизических эффектов.

Общие процедуры с их структурно-функциональным (защита, выделение), информационным (рецепция) и энергетическим (метаболизм, терморегуляция) реагированием кожи создают благоприятный фон для более эффективных локальных воздействий.

Естественные:

– Климатотерапия: аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия

– Спелеотерапия

– Гидротерапия (бани, ванны, души)

– Бальнеотерапия

– Общее грязелечение

– Кинезиотерапия

– Массаж

– Мануальная терапия

– Внутренний прием минеральных вод

Аппаратные:

– Гальванизация и электрофорез (по Вермелю, Щербаку, Бургиньону, 4-камерные ванны)

– Статический душ

– Электросон, инфитатерапия, транскраниальная электроанальгезия

– Физиопунктура

– Фототерапия (БЛОК, УФО)

– Магнитотерапия (общий соленоид)

– Респираторная физиотерапия (аэроионотерапия, аэрозольтерапия, галотерапия, гипокси-, оксигенотерапия)

– Гипербаротерапия, гипобаротерапия

Из обширнейшего арсенала физических факторов воздействия на организм человека в главе представлены факторы и методики физиотерапии, наиболее часто применяемые для восстановления функционального состояния, резервов организма, достижения более высоких спортивных результатов и наиболее востребованные в практике спорта.

В отдельных случаях тактика использования методик представлена в главе «Методы коррекции функций и метаболических нарушений по органам и системам». См. также приложения 1а, 1б.

Альфа-массаж

Сочетанное воздействие механических, термических и фотофакторов. Альфа-массаж включает в себя комплекс воздействия на тело общей вибротерапии, термотерапии спины и бедер (до 49°C), суховоздушной бани (температура 80°C), ароматерапии (масла лаванды, розмарина, фенхеля и др.), аэроионотерапии, фотостимуляции (9000 люкс) импульсной (6-12 Гц), селективной (красной, синей, зеленой, желтой, оранжевой и фиолетовой хромотерапии, отдельно или в комбинации), аудиорелаксации.

Сочетанное воздействие на все сенсорные системы организма формирует поток импульсации в ствол головного мозга о действии разномодальных стимулов, что приводит к активации различных участков коры и формированию устойчивых временных связей, вытесняющих ослабленные при утомлении условно-рефлекторные реакции. Полисенсорное воздействие улучшает настроение пациентов, снижает внутреннюю напряженность, значимо увеличивает прирост толерантности к физической нагрузке и стабилизирует вегетативный статус.

Показания: синдром перетренированности, астенический синдром и вегетативные дисфункции, синдром посттравматических стрессовых расстройств, расстройства сна.

Противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы, абстинентный синдром, астенические состояния в результате тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм.

Альфа-массаж обладает также энзимстимулирующим, иммуномодулирующим и липолитическим эффектами.

Применяют специальные установки-капсулы Alpha 33 с программированными режимами (релаксация, похудание, улучшение, анальгезии, ухода за кожей, массажа, детоксикации) с тремя термическими режимами (низкой, средней и высокой интенсивности) и Sun spectra 9000 с 9 основными интегрированными терапевтическими видами воздействия. Альфа-массаж сочетают с пелоидотерапией и комбинируют с лечебным массажем.

Дозирование проводится по продолжительности процедуры, интенсивности теплового потока, амплитуде виброперемещений, концентрации и композиции эфирных масел, степени ионизации воздуха.

Пример назначения: продолжительность процедур – 15–90 мин; продолжительность курса – 10–12 процедур; повторный курс – через 2 мес.

Амплипульстерапия (СМТ)

Амплипульстерапия (СМТ) – это воздействие на пациента переменными синусоидальными модулированными токами малой силы. СМТ сочетают в себе достоинства токов высокой и низкой частот.

Характеристика тока. С лечебной целью применяют переменный синусоидальный ток с частотой 5000 Гц, модулированный низкими частотами от 10 до 150 Гц. В результате модуляции образуются как бы «пачки», или серии, импульсов тока, отделенных друг от друга промежутками с нулевой амплитудой. Воздействие таких серий колебаний на ткани, носящее прерывистый характер, значительно повышает их возбуждающее действие и уменьшает привыкание к ним организма.