Психосоматика. Практика воплощения эмоций - Раджа Селвам

Он был музыкантом, и летать в другие города на концерты приходилось часто, однако он не мог отправиться в путь, не испытав приступа паники или не приняв пригоршню лекарств. Другой его симптом заключался в том, что он не мог спать в горизонтальном положении: спал только полулежа, как в кресле эконом-класса в самолете. Стивен признался, что оба симптома развились у него после смерти матери, детство с которой проходило довольно трудно.

Мы прорабатывали оба симптома и потерю матери, тщательно следя за тем, чтобы возникающие на каждом этапе эмоции не были чрезмерно подавляющими и не усугубляли состояние Стивена. Что касается аэрофобии, я предложил ему сначала просто представить себе последовательность событий, в которой он планировал поездку, включающую полет, уделяя время воплощению эмоций на каждом шагу. А чтобы решить проблему со сном, я попросил его попытаться уснуть в моем кабинете с приглушенным светом. Сначала он расположился под привычным углом, а затем мы постепенно укладывали его в горизонтальное положение в кресле с регулируемой спинкой. В серии сеансов мы попытались расширить и воплотить его дискомфорт, чувство отсутствия безопасности, страх, беспокойство и другие эмоции, которые возникали на каждом этапе пути. Мы постарались расширить и воплотить эмоции, которые возникли, когда мы исследовали значение утраты матери, а также детские воспоминания Стивена о ней.

КОГДА МЫ РАБОТАЕМ С ЭМОЦИЯМИ НА УРОВНЕ ИНТЕНСИВНОСТИ, БЛИЗКОМ К СИМПТОМАТИЧЕСКОМУ ПОРОГУ, У КЛИЕНТА МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ТОТ ЖЕ СИМПТОМ

Потребовалось около шести месяцев постоянной работы, чтобы оба симптома исчезли без следа. Стивен начал летать без приступов тревоги и спать в горизонтальном положении. С устранением панических атак у него связана одна интересная история. Во время терапии он почти не летал, взял в работе паузу. Когда он снова вернулся к полетам, ближе к концу лечения, во время первого же вылета случилась паническая атака. Но после этого ни одного приступа паники у него не было. Наверное, когда мы работаем с эмоциями на уровне интенсивности, близком к симптоматическому порогу, у клиента может возникнуть тот же симптом. Я взял за правило информировать об этой вероятности тех, с кем работаю, чтобы у них не возникло резкой негативной реакции, которая бы сорвала лечение.

3

Вклад воплощения эмоций в работу с индивидуальными, коллективными травмами и травмами поколений

Резюме главы: обзор концепций, методов и результатов в практике воплощения эмоций в контексте примеров лечения, включающих индивидуальные, коллективные травмы и травмы поколений

Травма и воплощение эмоций

Эмоциональные трудности универсальны и обычны. Так же универсальны и обычны низкие пороги страданий и формирование психофизиологических симптомов – даже серьезных – из-за непроработанных эмоций в самых обычных жизненных ситуациях. Под травмами обычно подразумевают чрезвычайно тяжелые жизненные переживания, способные нанести организму серьезный вред. В таких ситуациях, как война или повторяющееся физическое насилие, жизнь организма в буквальном смысле находится под угрозой. Уровни перенесенного стресса и нарушения регуляции настолько высоки, что, если их не устранить, они становятся основой серьезных психофизиологических симптомов, включая смерть. Считается, что те, у кого диагностирован ПТСР, пострадали от подобных травм и имеют в своей физиологии высокий уровень стресса и нарушения регуляции.

СТЕПЕНЬ СТРЕССА И НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ, ОСТАВШИЕСЯ В МОЗГУ И ОТРАЗИВШИЕСЯ НА ФИЗИОЛОГИИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА ПОСЛЕ ЭТОГО ОПЫТА, МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КАЧЕСТВЕ КОНЦЕПТУАЛЬНОГО КРИТЕРИЯ ДЛЯ ОЦЕНКИ ТОГО, НАСКОЛЬКО ОН ТРАВМИРОВАЛ ЧЕЛОВЕКА

Множество событий, таких как эмоциональное пренебрежение или эмоциональное насилие, не представляют для жизни человека физической угрозы, однако вызывают стресс и нарушают физиологию не меньше, чем серьезные, опасные для жизни события. Этот факт потребовал рассмотрения вопроса о расширении определения травмы в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» и включения в него эмоционального пренебрежения и эмоционального насилия. Таким образом, степень стресса и нарушения регуляции, оставшиеся в мозгу и отразившиеся на физиологии тела человека после этого опыта, можно использовать в качестве концептуального критерия для оценки того, насколько он травмировал человека. Высокий уровень стресса и нарушения регуляции в физиологии травмированных людей предполагают, что терапия, направленная на лечение травм, была бы более эффективной, если бы включала в себя непосредственную работу с физиологией для управления уровнем стресса и нарушения регуляции1.

ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМ, КОТОРЫЕ ОТСЛЕЖИВАЮТ ТЕЛЕСНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ, ИМЕЮТ ОДНО СЛАБОЕ МЕСТО: ПОРОЙ ОНИ МЕШАЮТ ЭМОЦИЯМ, ОТСЛЕЖИВАЯ ОЩУЩЕНИЯ В ТЕЛЕ ВМЕСТО НИХ

Психиатр Бессель ван дер Колк подчеркивал необходимость работы с телом при любом лечении ПТСР, и его утверждения подкреплены доказательствами. Об этом свидетельствует эффективность психофармакологического подхода в психиатрии и телесно-ориентированных методов лечения травм, таких как соматическое переживание2 и снижение стресса на основе осознанности3. Однако телесно-ориентированные методы лечения травм, которые отслеживают телесные ощущения, имеют одно слабое место: порой они мешают эмоциям, отслеживая ощущения в теле вместо них. Особенно остро эта проблема стоит для клиентов, которые либо не обладают адекватной внутренней способностью к эмоциональному переживанию, либо лишены необходимой поддержки со стороны окружающих в этих переживаниях.

Чрезмерная регуляция организма при работе с неприятными переживаниями может привести к исчезновению эмоций, как иногда случается, когда человек принимает слишком много лекарств. Систематическое расширение тела и эмоций по оптимальным путям в теле, которое предлагается моделями регуляции тела и энергии и используется в работе по воплощению эмоций в интегральной соматической психологии (ISP), обеспечивает баланс между физиологической и эмоциональной регуляцией. Это гарантирует, что в конечном итоге чрезмерная физиологическая регуляция не приведет к противодействию значимым эмоциональным переживаниям. В отличие от подходов, в которых физиологическая и эмоциональная регуляция чередуются, возможность одновременного воздействия на них обеих дает преимущество в виде предоставления клиенту максимальной эмоциональной поддержки без отвлечения на физиологию, что могло бы поставить под угрозу эмоциональный опыт.

Способность одновременно работать как с физиологической, так и с эмоциональной регуляцией во время сеансов воплощения эмоций наделяет этот подход гибкостью для работы с эмоциями, причиной которых стали травмы, ассоциированные с высоким уровнем физиологического стресса и нарушения регуляции, а также с эмоциями от обычных, но сложных жизненных переживаний, которые характеризуются более низким уровнем физиологического стресса и нарушения регуляции. Ниже, в главах, посвященных физиологии эмоций и сенсомоторных эмоций, мы увидим, что сами по себе состояния стресса и нарушения регуляции иногда рассматриваются в качестве сенсомоторных эмоций, поскольку являются значимыми реакциями организма на травмирующее событие. Например, шок матери, потерявшей ребенка, является соразмерной и значимой физиологической реакцией на это событие. Следовательно, по смыслу оно квалифицируется как эмоция. Однако уместно сделать одно предостережение. Бывают моменты, когда уровень стресса и нарушения регуляции настолько высок (например,