Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология - Фридрих Хуземанн

Таким образом, справедливый в морфологической области «закон корреляции», т. е. взаимосвязей в рамках единого целого, соответствующим образом распространяется также на эту область.

Живой организм в первую очередь нуждается в воде. И как ни различны остальные вещества, в которых он испытывает потребность, но все они должны быть переведены в состояние растворимости, то есть они должны быть восприняты водой, чтобы могли перейти в целостность организма.

Вода не имеет жесткой, свойственной ей формы; она принимает любую форму, которую ей предложат. И если она не находится в сосуде, она тотчас соединяется с ближайшим окружением, она проникает в почву, стекает в долины, соединяется в ручьи и реки, пока, наконец, не достигает океана: она соединяется с Землей в единое целое. Но как только она под действием воздуха и солнечного тепла вырывается из непосредственной сферы тяжести, она поднимается в виде испарений вверх, сгущается в тучи, чтобы снова вернуться на Землю в виде росы, дождя и снега.

При непосредственном наблюдении воды видно, что она, отказываясь от собственной формы, в своем бытии попеременно определяется земными и космическими влияниями. Ни один другой элемент не может, подобно воде, благодаря своим физическим свойствам соединить Землю и Космос.

Вода всегда вписывается в общий круг земных явлений. Шаровидная форма Земли в своем идеальном облике может быть образована только водой. Но также каждый водоем и даже стакан воды образует своей поверхностью часть сферы, концентрической со сферой Земли. То же самое справедливо для облаков: они сопровождают и повторяют на некотором расстоянии шаровидную форму Земли. — Тем самым мы обнаружили нечто очень характерное для воды: она выделяется из изолированности минерального царства и обра-

зует единое целое с обликом Земли. Даже если мы попытаемся изолировать воду, взяв только каплю, то она тотчас примет космическую форму Земли. И все, что принимает форму капли, участвует в этом взаимодействии.

Только благодаря воде Земля с ее многообразием форм и минеральных веществ образует единое целое. Только благодаря воде Земля получила свою шаровидную форму. Только благодаря воде Земля имеет возможность развивать жизнь. Ибо только вода в состоянии, с одной стороны, настолько растворять земные вещества, чтобы они могли быть включены в жизненные взаимосвязи, и, с другой стороны, способна так воспринять в себя космические силы, чтобы они соединились с Землей.

Поэтому форма шара, как в макрокосмосе, так и в микрокосмосе, является пра-формой всего живого.

Физические свойства воды в их связи с жизненным процессом

Вода выступает в организме в трех формах:

1. как растворитель для молекулярно растворенных солей, главным образом в крови;

2. как связанная с коллоидами реверсивная вода, главным образом в тканевой жидкости;

3. как биологически связанная вода, главным образом внутри клеток.

Названные три формы образуют внутреннее поляризованное единство: растворяющая вода циркулирует свободно; связанная в клетках вода, напротив, имеет лишь непрямое отношение к балансу жидкости, так как она находится как бы в «твердом » состоянии; коллоидно-связанная вода занимает промежуточное положение, по необходимости она может освобождаться или снова связываться.

Эта величайшая внутренняя подвижность воды делает ее, как никакое другое вещество, способной быть носительницей жизненных процессов. К тому же она среди всех жидких тел имеет наибольшую теплоемкость. Благодаря этому как при охлаждении, так и при повышении внешней температуры она в широких пределах сохраняет свое жидкое состояние и среднюю температуру, что для жизненного процесса имеет основополагающее значение. То, что она легко испаряется уже при обычной температуре, делает ее пригодной для тепловой регуляции организма, для чего она и используется.

Такое же значение имеет и теплопроводность воды, благодаря которой в организме, несмотря на значительную разницу производства и потребления тепла различными органами, становится возможным поддержание равномерной температуры тела (см. главу «Тепловой организм»).

Далее, вода - это идеальный растворитель, ибо ни одна другая жидкость не может одновременно растворять столько веществ. Кровь и моча содержат до 56% растворенных веществ, а при патологических процессах и еще больше. Но особенно важно то, что вода не изменяет растворенные в ней вещества, так что после испарения они снова могут быть из нее выделены. Кроме солей, Сахаров и белков, вода может содержать также растворенные в ней газы.

Растворенные в воде вещества характеризуются так называемым «осмотическим давлением», которое в неэлектролитах пропорционально концентрации вещества; то есть если растворить вдвое большее количество вещества, то осмотическое давление увеличится вдвое. Можно сказать, что осмотическое давление появляется потому, что твердое хочет раствориться в воде. Твердое, будучи помещено в воду, захватывается тенденцией воды к целостности.

И, наконец, исключительно важную роль для жизненных процессов играет способность воды к электролитической диссоциации. На этом вопросе, а также на наблюдаемых при этом изменениях осмотического давления, мы еще остановимся в следующей главе.

Водный организм

Организм человека на 50-70% состоит из воды. Далее «твердые » органы первоначально выделились из жидкости, и это приводит к тому, что содержание воды в организме с возрастом убывает.

Эмбрион человека на третьем месяце еще на 97, 5% состоит из воды, тело новорожденного — на 66-75%, тогда как для тела взрослого это лишь 58-65%, а после шестидесяти лет только 46-52%[27]. Этот сдвиг в содержании воды происходит особенно вследствие образования костной системы, содержащей относительно мало воды (27%). Из текучего жизненного процесса выделяется твердый остов. Рост одновременно является процессом минерализации.

Совокупный объем жидкостей организма по отношению к переменным внешним влияниям поддерживается на постоянном, свойственном ему уровне, и в этой автономии заключен основной признак всего живого. Уже по этой причине мы можем говорить о «водном организме».

Однако эта стабильность водного организма наличествует не с момента рождения. По-видимому, только на второй день у ребенка устанавливаются водные отношения. Но и тогда его водный организм еще претерпевает значительные колебания, которые происходят потому, что детский организм еще не стабилен в плане своих регуляций. Через относительно большую поверхность он отдает значительно больше влаги, чем взрослый; с другой стороны, кишечник младенца еще более проницаем для воды, чем у взрослого. Поскольку у младенца физиологически устанавливается «постоянная склонность к отекам », то даже легкие расстройства обмена веществ могут привести к неожиданно большим колебаниями к опасным эксикозам. Но также и здесь можно наблюдать, что, несмотря на неблагоприятные внешние обстоятельства, определенные дети в состоянии поддерживать равновесие водного баланса (гомеоосмотики), тогда как другие склонны к необъяснимым колебаниям (пойкилоосмотики). В данном случае «конституциональная составляющая» преобладает над внешними воздействиями.

При недостаточном или отсутствующем снабжении водой организм отдает ее вовне в значительно меньших количествах, чем обычно. Он стремится в первую очередь поддержать нормальный состав крови, извлекая воду из тканей. Этот факт отчетливо показывает, что кровь - это живой центр водного организма, которому подчинены все прочие жидкости. (Также обследования голодающих показали, что изо всех органов меньше всего теряет вещества сердце; весь остальной организм служит ему питанием. )

Усвоение и выделение воды. Потребление организмом воды - это сложный процесс, полное понимание которого невозможно для физических и химических представлений. Сегодня мы знаем, что при большом потреблении жидкости сначала часть воды накапливается в мускулах, в подкожной клетчатке и в печени. Соединительная ткань из всех тканей обладает наибольшей способностью к набуханию, поэтому кожа и мускулатура особенно склонны к накоплению воды. Обзор распределения воды и содержания воды в различных органах представлен в следующей таблице:

Интересно в этой связи, что содержание воды в тканях, не содержащих жира, примерно постоянно и равно 71-72%. С этим связан тот факт, что в мужском организме содержится пропорционально больше воды, чем в женском. Частично это обусловлено тем, что отношение жировой ткани к мышцам у женщин равно 28: 39%, а у мужчин 18: 42%.[28] А так как жир практически не содержит воды, то и получается пониженное содержание воды в женском организме.