Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология - Фридрих Хуземанн

При научном рассмотрении отношений между телом и окружающим миром сегодня на первом месте стоит химический анализ. В прежние времена дело обстояло иначе. Греки, например, рассматривали природу расчлененной на землю, воду, воздух и тепло («огонь»). И для гиппократовой медицины это членение имело, как известно, основополагающее значение. Но мы извратим их смысл, если будем видеть в них только то, что в них в первую очередь видится сегодня; «земля » была представителем всего твердого, вода - всего жидкого и т. д. Так, костная система в организме была «землей », все газообразное - "воздухом».

Сегодня мы бы сказали: греки делили природу по агрегатным состояниям, тогда как нам кажется более важным химический анализ. Без сомнения, греки исходили из переживания природы человеческим организмом, тогда как научным идеалом современности является максимальное отделение всякого познания природы от непосредственного человеческого переживания и перенесение процесса познания в область физических и химических опытов. Мы не будем здесь обсуждать, в какой мере в этой кажущейся объективации познания скрыт субъективный элемент (например, в порядке проведения опытов); в любом случае эти методы сами по себе имеют свое обоснование.

Но если речь идет о связи человеческого организма с внешней природой, то мы не можем при этом оставить без внимания структуру организма, а это требует наряду с анатомическими, гистологическими, эмбриологическими, химическими и физиологическими рассмотрениями также рассмотрения агрегатных состояний: костная система тверда, обмен веществ происходит в жидком, дыхание связано с воздухом, а регуляция собственного тепла постоянно должна учитывать тепловое состояние внешнего мира. Без сомнения, важнейшие биологические процессы организма тесно связаны с четырьмя агрегатными состояниями. Поэтому принятие во внимание агрегатных состояний имеет основополагающее значение для понимания структуры органов. Что касается кости, то мы уже видели, что ее анатомическая структура может быть понята только тогда, когда мы познаем ее предназначение опорной структуры, то есть для твердого агрегатного состояния. Аналогично, структура органов обмена веществ предназначена для приема и приготовления жидких веществ, а процесс образования легких происходит так, как если бы в самом воздухе были заложены силы, действие которых вызывает выпячивание легочных альвеол.

Функциональная анатомия и физиология, которые пытаются понять организм как систему автономных функций, должны обращать внимание на агрегатные состояния внешнего мира. В агрегатных состояниях нам, собственно, является физическая «слоистость» внешнего мира, которая связывает общими закономерностями химически разнородные субстанции. Структура человеческого организма отчетливо показывает, что существует некое соответствие с этими физическими слоями внешнего мира; позже нужно будет исследовать, насколько с этим связаны слои человеческого сознания. Несмотря на свое необозримо сложное строение из основных химических веществ, внешний мир предстает нам ясно расчлененным благодаря соответствию со слоями нашей телесности; а наша телесность благодаря переходу одних агрегатных состояний в другие носит для нас характер единой закономерности, так же как, с другой стороны, наш организм получает свою единую структуру благодаря соотнесенности с Я, то есть благодаря своей Я-организации. Я как таковое не могло бы переживать себя в этой телесности, если бы она не была организована в плане дифференцированного подхода к четырем агрегатным состояниям. Итак, Я-сознание тесно связано с этой особенной структурой физической телесности (ср. главу «Я-организация»).

Вода и водный организм

Океан занимают более двух третей поверхности Земли, и почти то же значение имеет соотношение воды и твердой субстанции в организме человека, составляя в среднем 67, 8%[25]. Конечно, наблюдаются значительные различия в зависимости от возраста (см. ниже).

Для нашего повседневного сознания является само собой разумеющейся предпосылкой нашего бытия то, что мы живем на твердой земле, и что утром мы находим ее такой же, какой оставили вечером. Уверенность в постоянстве всех отношений, естественное чувство надежности и продолжительность нашего существования на Земле, без сомнения, каким-то образом связаны с представлением, что земля «твердая".

Но при этом не сознают, что «твердость» есть лишь результат сдвига отношений веществ и плотностей. Ибо если твердую массу Земли совершенно сгладить, равномерно распределив горы и континенты по всему земному шару, то суша вообще исчезнет и все будет покрыто водной оболочкой глубиной в полтора километра. Учитывая такую перспективу, американский исследователь морских глубин Биб, которого сделать такой расчет побудил интерес к морским глубинам, высказал такую точку зрения: «Согласно этому рассуждению, весельная шлюпка покажется даже несколько более надежной, чем гора Эверест».

Хотя шутливая форма этого высказывания более соответствует любимому увлечению исследователя, чем серьезной озабоченности, все же в основе его лежит ощущение колоссального значения воды для поддержания жизни на Земле. Всякая жизнь вышла из воды, и для многих существ она еще и сегодня является необходимой для поддержания жизни материнской средой. Морская вода струится через их организмы, питая и очищая, обозначая одновременно кишечник, легкие, почки, кровь и оболочку. И повсюду, где живые существа обитают на суше, они несут в своем организме живое воспоминание о времени, когда море было колыбелью всего живого.

Ибо как ни различны органические составные части в клетках и тканевой жидкости различных живых существ, но содержание и соотношение солей в жидкостях различных видов животных необычайно схоже. С точки зрения истории развития они соответствуют солевому составу моря, в котором развилась жизнь. Конечно, есть определенная дифференциация, поскольку калий содержится внутри клетки, натрий вне клетки, а также магний и кальций выполняют различные функции, что мы еще подробно будем рассматривать в дальнейшем, поскольку это очень важно с точки зрения связи с членами существа.

Еще сегодня живущие в море беспозвоночные животные внутри своего тела и в крови имеют приблизительно то же осмотическое давление, что и морская вода; таковы кишечнополостные, иглокожие, черви, ракообразные и головоногие; из позвоночных это распространяется только на хрящевых рыб. Но это не означает, что между жидкостью тела и окружающей средой происходит свободный обмен субстанцией; через телесную оболочку происходит только обмен водой, но этого уже достаточно для поддержания осмотического равновесия.

Поразительным же является то, что кровь костных рыб, организация которых выше, чем хрящевых рыб (Selachier), имеет значительно более низкое осмотическое давление, и что рептилии, в отношении осмотического давления, принадлежат к большой группе пресноводных животных и млекопитающих. (Осмотическое давление косвенно измеряется величиной снижения температуры замерзания; она составляет у морских животных примерно 2,3, у костных рыб около 1,0, у рептилий, млекопитающих и человека около 0,6.[26])

Приходится признать, что этот феномен невозможно объяснить, если пытаться объяснить существование живых существ приспособлением к окружающей среде; тогда развитие не могло бы выйти за рамки низших морских животных, ибо они лучше всего приспособлены к окружающей среде. Но именно тот факт, что в одной и той же среде, наряду с «приспособленными» организмами, развиваются новые виды, которые внутри себя содержат меньше соли, чем окружающая среда, чей организм представляет живое противоречие физико-химическому закону осмоса, является одним из многих доказательств того, что законы жизни гораздо более всеобъемлющи и могущественны, чем физические и химические закономерности, т. е. что жизнь стоит выше, чем физика и химия.

Уже v морских животных становится заметной тенденция к эмансипации организма от окружающей среды, что в высшем совершенстве мы наблюдаем в человеке; в то время как низшие морские животные еще зависят от осмотического давления окружающей среды (пойкилоосмотичность), дальнейшее развитие основано на достижении осмотической самостоятельности; высшие же организмы достигают также самостоятельности теплового организма (гомеотермия). Но развитие осмотической самостоятельности станет понятным только тогда, когда мы рассмотрим ее в связи с тенденцией окостенения скелета (и появления функционирующих легких): минеральная масса концентрируется в скелете, водный организм соответственно освобождается от нее, происходит дифференциация.