Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным - Александр Талько

Спонтанный пневмоторакс

Начинается с острой болезненности в области грудной клетки. Дыхание затрудненное, сухой кашель, выраженная бледность слизистых оболочек, тахикардия, падение АД, может возникнуть коллапс. Любое движение животного вызывает болезненность. Пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторный звук над областью пневмоторакса тимпанический, при выслушивании – резкое ослабление дыхания. На ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.

Экссудативный плеврит

При значительном и быстром накоплении жидкости в плевральной полости сдавление легкого приводит к развитию одышки. При быстром накоплении жидкости одышка наступает почти внезапно, сопровождается цианозом, тахикардией. Животные принимают вынужденное полусидячее положение с наклоном в больную сторону.

Ателектаз легкого

Развивается при различных заболеваниях (при бронхогенном раке, при воспалительном набухании стенок бронхов или при сдавлении бронхов извне, часто осложняет послеоперационный период). При остром развитии ателектаза с выключением больших участков легкого появляются симптомы дыхательной недостаточности, внезапная одышка или удушье, развиваются цианоз, при пальпации болезненность в области грудной клетки, кашель. Характерны отставание пораженной половины грудной клетки при дыхании, перкуторное притупление и ослабленное дыхание при аускультации. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляется интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и викарная эмфизема, отмечается смещение средостения в сторону поражения.

Крупозная пневмония

Начинается остро, возникает болезненность в одной половине грудной клетки, озноб с быстрым подъемом температуры, сухой кашель, частое поверхностное дыхание. На 2–3 день при кашле отделяется вязкая мокрота ржавого цвета, нередко с примесью крови. При перкуссии отмечается укорочение звука на стороне поражения, там же выслушивается жесткое или бронхиальное дыхание в зависимости от стадии процесса, выслушиваются крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Представляет трудность распознавание крупозной пневмонии у животных с застойной сердечной недостаточностью. Подтверждают диагноз рентгенологическим исследованием.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого

Ведущим симптомом этих заболеваний является одышка.

Туберкулез легких

Одышка развивается при различных формах туберкулеза, связана одышка с нарушением легочной вентиляции. Одышка в покое возникает при остром милиарном туберкулезе легких наряду с высокой лихорадкой и признаками интоксикации. Отмечаются бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенком, жесткое дыхание. Одышка является частым признаком хронического фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

Стеноз гортани, трахеи, крупных бронхов

Опухоли, рубцовые процессы гортани, трахеи и бронхов являются причиной инспираторной одышки, которая при прогрессировании патологического процесса переходит в удушье с шумным стридорозным дыханием. Нарастают явления дыхательной недостаточности, появляются лающий кашель, цианоз, набухание шейных вен. Над пораженной областью выслушивается резко ослабленное дыхание.

Хроническое легочное сердце

Развивается при хронических обструктивных бронхитах, пневмокониозах, туберкулезе легких, поликистозе легких, диффузном интерстициальном фиброзе. Нарушение кровообращения в системе легочной артерии вызывает перегрузку правого желудочка, обусловливает его гипертрофию и дилатацию. В результате формируется хроническая легочно-сердечная недостаточность, протекающая с периодическими обострениями основного легочного процесса. Характерна выраженная одышка. Клинические проявления хронической легочно-сердечной недостаточности складываются из симптомов заболевания легких и симптомов правожелудочковой недостаточности. Следует отличать застойные легкие, обусловленные левожелудочковой недостаточностью у животных с митральным стенозом, комбинированным аортальным пороком сердца и при других заболеваниях. Характерны нарастающая одышка, отек легких, акроцианоз, кашель с розовой мокротой, застойные хрипы в задненижних отделах легких.

Неотложная помощь при одышке зависит от основного заболевания. При тромбоэмболии легочной артерии помощь направлена на стабилизацию сердечно-сосудистой деятельности, купирование болевого синдрома и восстановление проходимости легочной артерии. При спонтанном пневмотораксе принимают срочные меры к удалению воздуха из плевральной полости и купированию болевого синдрома. При экссудативном плеврите производят эвакуацию экссудата. При одышке, связанной с пневмонией или ателектазом, подкожно вводят 0,7–1,5 мл 10 % раствора кофеина, 1,5 мл 10 % раствора сульфокамфокаина на 10 кг живого веса, проводят лечение основного заболевания. При обструктивном синдроме вводят 7-10,5 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно струйно или капельно на 10 кг живого веса и другие бронхолитические средства, а при их неэффективности – кортикостероиды. Животные, больные тромбоэмболией ветвей легочной артерии, спонтанным пневмотораксом, остро развившимся ателектазом легкого, эксудативным плевритом, тяжело протекающими пневмониями, нагноительными заболеваниями легких, должны в обязательном порядке показываться ветеринарному врачу.

Отравления острые

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи

Отравления – заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм животного химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность для жизни.

Преимущественное распространение имеют бытовые отравления , включающие случайное (вследствие несчастных случаев) попадание внутрь бытовых химикалиев, инсектицидов, медикаментов наружного применения и прочих химических препаратов при их неправильном использовании или хранении. К случайным бытовым отравлениям относятся биологические интоксикации , развившиеся при укусах ядовитых насекомых и змей, а также пищевые отравления , которые бывают двух видов: химической этиологии, например, при попадании в пищу растительных или животных ядов, и инфекционные (при использовании продуктов, зараженных болезнетворными бактериями).

Особенно опасны отравления молодых животных. Возможны редкие случаи отравлений медикаментами при ошибках в дозировках лекарств или путях их введения в организм.

Поступление токсического вещества в организм возможно не только через рот, но и через дыхательные пути (ингаляционные отравления), незащищенные кожные покровы и слизистые оболочки (перкутанные отравления), путем парентеральных инъекций (инъекционные отравления) или введения в прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход.

Диагностика отравлений направлена на установление химической этиологии заболеваний. Она складывается из трех видов мероприятий.

1. Клиническая диагностика основана на данных анамнеза, результатах осмотра места происшествия и изучения клинической картины заболевания для выделения специфических симптомов отравления, характерных для воздействия на организм определенного вещества или целой группы близких по физикохимическим свойствам веществ по принципу их «избирательной токсичности» (например, нейротропное, гепатотропное, нефротропное и пр.). Конкретная клиническая симптоматика, соответствующая «избирательной токсичности» отдельных ядов, приводится в табл. 1. Клиническая диагностика проводится ветеринарным врачом, оказывающим животному первую медицинскую помощь в ветеринарной клинике.

2.  Лабораторная токсикологическая диагностика направлена на качественное или количественное определение (идентификацию) токсических веществ в биологических средах организма (кровь, моча и пр.), проводится в специальной лаборатории ветеринарной клиники.

3.  Патоморфологическая диагностика необходима для обнаружения специфических посмертных признаков отравления какими-либо токсическими веществами; она проводится паталогоанатомами клиники.

На месте происшествия врачу необходимо по возможности установить причину отравления и вид токсического вещества, его количество (дозу) и путь поступления в организм, время возникновения отравления.

Особенность неотложной помощи при острых отравлениях заключается в необходимости совместного проведения следующих лечебных мероприятий: ускоренного выведения токсического вещества из организма (методы активной детоксикации); срочного применения специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; симптоматической терапии, направленной на защиту и поддержание той функции организма, которая преимущественно поражается определенным веществом в связи с его «избирательной токсичностью».