Справочник ветеринара. Руководство по оказанию неотложной помощи животным - Александр Талько

Понос инфекционного генеза. Паравирусный энтерит

Источник инфекции – больное животное и вирусоноситель.

Симптомы. Тяжесть течения болезни во многом определяется видом возбудителя. Заболевание обычно начинается с короткого продромального периода (снижение активности, вялость, потеря аппетита). Вслед за этим повышается температура тела и появляется понос. При тяжелых формах болезни температура нередко повышается до 40 °C, при пальпации наблюдается болезненность в области живота разной интенсивности, чаще локализующаяся в области сигмовидной кишки. Слизистые оболочки бледные. Отмечается тахикардия, тоны сердца приглушены, АД резко снижено. Дефекация до 10–15 раз в сутки, иногда значительно чаще. Постепенно стул теряет каловый характер и состоит из слизи или гноя с примесью крови; появляются тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При пальпации живота определяется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка. При нарастании интоксикации развивается инфекционно-токсический шок (падение АД, резчайшая тахикардия, одышка, цианоз, прекращение мочеотделения, нарушение свертывающей-антисвертывающей системы крови – развитие ДВС-синдрома, снижение температуры тела до субнормальных цифр).

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика основывается на клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Энтерит в ряде случаев необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций различной этиологии. Решающую роль в дифференциальной диагностике играет обнаружение возбудителя энтерита.

Неотложная помощь. При нетяжелых формах животных с энтеритом можно лечить в домашних условиях, без обращения к ветеринарному врачу.

В качестве этиотропных препаратов используют тетрациклин (по 0,1–0,2 г на 10 кг живого веса, 4 раза в сутки), левомицетин (по 0,35 г 4 раза в сутки), ампициллин (по 0,7 г 4 раза в сутки) в течение 5–7 дней. Хорошие результаты дают нитрофураны (фуразолидон, фурадонин, фурагин, фуразолин) по 0,07 г на 10 кг живого веса, 4 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сульфаниламиды являются препаратами выбора (сульфазин, норсульфазол, сульфадимезин и др.), их назначают по 0,7 г на 10 кг живого веса, 3–4 раза в сутки в течение 5–7 дней. При инфекционно-токсическом шоке животному немедленно вводят внутривенно струйно 105–140 мг преднизолона на 10 кг живого веса (за сутки количество введенного преднизолона может составить 3,5–7 г, на 10 кг живого веса), затем последовательно внутривенно – 1,5–1,7 л солевого раствора («Трисоль», «Квартасоль») на 10 кг живого веса, 280 мл гемодеза (весьма часто у собак на введение гемодеза наблюдается аллергическая реакция), 0,7–1,0 л поляризующей смеси (5 % раствор глюкозы, 8-10 г хлорида калия, 7–8 ЕД инсулина на 10 кг живого веса), антиферментные препараты (контрикал, гордокс) по 7 000-14 000 ЕД на 10 кг живого веса, 3–4 раза в сутки, 1,5 мл 10 % раствора сульфакамфокаина внутривенно.

Пищевые токсикоинфекиии

Весьма обширна группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых видами бактерий из группы Salmonella , эшерихиями, стафилококками, протеем и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период – от 2 до 12–14 ч с момента употребления недоброкачественной пищи. В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта пищевые токсикоинфекции могут протекать в виде острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита.

Симптомы. Заболевание начинается остро со снижения общей активности, тошноты и рвоты съеденной пищей, при пальпации болезненность в области живота разлитого характера, повышение температуры тела. Несколько позже появляется понос. Стул обычно сохраняет каловый характер и запах, не бывает очень обильным. Однако иногда он может стать водянистым, обильным и частым, потерять каловый характер. У животных появляется жажда, язык суховатый, обложен сероватым налетом. Живот при пальпации безболезнен или умеренно болезнен, определяется урчание. Размеры печени и селезенки не увеличены. Длительность болезни обычно 2–5 дней. В ряде случаев при выраженной интоксикации заболевание может протекать в форме острейшего гастроэнтерита. Стул становится водянистым, обильным, частым, нередко развивается инфекционно-токсический, гиповолемический или смешанный шок. В других случаях шок развивается лишь при выраженной интоксикации и незначительных желудочно-кишечных расстройствах. Температура тела у животных снижается до субфебрильных цифр, наблюдается обезвоженность (заострившиеся черты морды, потеря тургора кожи, резкое уменьшение или прекращение мочеотделения), появляются выраженная тахикардия, понижение АД, одышка, цианоз кожи и слизистых оболочек. Нередко отмечаются болезненные тонические судороги мышц конечностей. В крови – высокий лейкоцитоз, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина вследствие сгущения крови.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Пищевые токсикоинфекции различной этиологии в ряде случаев необходимо дифференцировать от холеры, дизентерии, ротавирусного гастроэнтерита. Решающее значение в дифференциальной диагностике имеет обнаружение в рвотных массах и фекалиях возбудителя пищевой токсикоинфекции.

Неотложная помощь. При отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) промывают желудок. Для этого животному дают выпить большое количество (6-10 стаканов и больше) теплого слабого раствора гидрокарбоната натрия (1 чайная ложка пищевой соды на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка можно проводить через зонд. Промывание желудка повторяют до получения чистых промывных вод. Рвотные массы и промывные воды берут на бактериологическое исследование. После промывания желудка животному насильно выпаивают горячий крепкий чай с сахаром, таблетку (0,07 г) кофеина или 14–18 капель кордиамина внутрь на 10 кг живого веса. При многократной рвоте, поносе, обезвоживании и выраженной интоксикации внутривенно как можно раньше вводят 120–140 мг преднизолона на 10 кг живого веса, для возмещения потерянной жидкости и солей необходимо немедленно начать струйное внутривенное введение теплого (38–40 °C) стерильного солевого раствора «Трисоль», содержащего в 0,7 л апирогенной воды 3,5 г хлорида натрия, 3 г гидрокарбоната натрия, 0,7 г хлорида калия, на 10 кг живого веса. Если не удается венепункция, в тяжелых случаях проводят венесекцию. Животные с выраженным обезвоживанием и продолжающейся рвотой в течение 1–1,5 ч должны получить от 2 до 3,5 л солевого раствора. В дальнейшем объем соленого раствора определяется количеством потерянной жидкости с рвотными массами и испражнениями, восстановлением и стабильностью гемодинамических показателей (пульс, АД). При появлении реакции на введение солевого раствора (озноб, повышение температуры тела) жидкость вводят медленнее и дополнительно внутривенно через инфузионную систему вводят 40–60 мг преднизолона, 2 % раствор промедола с 2,5 % раствором пипольфена или 1 % раствором димедрола (по 0,7–1,5 мл на 10 кг живого веса). Не следует применять с целью выведения животных из шока сердечно-сосудистые препараты, полиглюкин, растворы глюкозы и гипертонические растворы хлорида натрия. Можно короткое время вводить изотонический раствор хлорида натрия с обязательным последующим введением раствора «Трисоль». Антибиотики животным, перенесшим шок, не назначают. При сохраняющейся интоксикации, сердечно-сосудистой слабости, продолжающихся рвоте и поносе животное с пищевой токсико-инфекцией необходимо показать ветеринарному врачу. Животные должны быть выведены из шока в ветеринарной клинике.

Вирусный гастроэнтерит

Источник инфекции – животные и вирусоносители. Инкубационный период – от нескольких часов до 5 дней. Для вирусного гастроэнтерита характерна клиника острого и острейшего энтерита.

Симптомы. Болезнь начинается остро – с появления поноса, к которому несколько позже присоединяется рвота. По мере учащения стула испражнения животного теряют каловый характер и запах, становятся водянистыми. Выделения из кишечника обильны и представляют собой жидкость, окрашенную в желтый или зеленый цвет. Реже выделения напоминают рисовый отвар. В некоторых случаях отмечается примесь слизи и крови. Потеря жидкости с рвотой и поносом быстро приводит к обезвоживанию организма, вследствие чего меняется внешний облик животного: заостряются черты морды, кожа теряет обычный тургор и легко собирается в складки, появляется выраженная синюшность кожных покров и слизистых оболочек. Отмечается тахикардия, тоны сердца приглушены, понижается АД, появляется одышка, резко уменьшается мочеотделение. Часто наблюдаются болезненные тонические судороги мышц конечностей. Пальпация живота безболезненна, при пальпации определяются урчание и в ряде случаев шум плеска жидкости. Температура тела остается нормальной. При продолжающихся поносе и рвоте у животного развивается гиповолемический шок: температура тела понижается, возникает крайняя степень обезвоженности, при которой понос и рвота прекращаются, выражены тахикардия, одышка, падает АД, окраска кожи приобретает фиолетовый оттенок, тургор кожи снижен, черты морды резко заострившиеся, глаза запавшие, склеры тусклые, видимые слизистые оболочки сухие; живот втянут, мочеотделение отсутствует. В крови вследствие сгущения отмечают высокий лейкоцитоз, увеличение содержания эритроцитов и гемоглобина. Развиваются ацидоз, гипокалиемия.