Основы курортологии. Учебное пособие - Евгений Степанов

Состав пресных подземных вод часто близок к составу связанных с ними поверхностных вод (преобладают ионы НСО3‑, Са2+, SO42‑). Солоноватые подземные чаще всего относятся к гидрокарбонатному или сульфатному классу. Преобладают катионы кальция, натрия, магния, калия, железа и реже марганца.

Совместно с присутствующими в водах анионами — карбонатами, гидрокарбонатами, сульфатами и хлоридами — катионы образуют соли. Концентрация солей зависит от глубины. В водных горизонтах с больших глубин содержание солей достаточно высокое, поэтому эти воды можно классифицировать как солоноватые. К этому типу относится большинство известных минеральных вод.

Подземные воды, оказывающие бальнеологическое воздействие на организм человека, называют минеральными водами. Они в свою очередь подразделяются на углекислые (например, северокавказские минеральные воды — боржоми, нарзан), сульфидные, или сероводородные (например, воды Мацесты или Арчмана), железистые и мышьяковистые (минеральные воды Кавказа, Закарпатья, Урала и др.), а также бромистые и йодистые воды с большим содержанием органических веществ (Трускавец), существуют также радоновые воды (Цхалтубо и Пятигорск).

На качество грунтовых вод влияют несколько факторов:

1. Химический состав дождевых вод на данной местности (кислотность, насыщенность солями и т. д.).

2. Состав воды в подземном резервуаре. Возраст такой воды может достигать десятков тысяч лет.

3. Характер слоев, через которые вода просачивается.

4. Геологическая природа водоносного слоя.

Воды, качество которых наиболее близко соответствует требованиям ГОСТа для питьевой воды, располагаются в известняковых слоях. Но глубины их залегания, как правило, довольно большие, поэтому использование вод подобного класса как источника питьевой воды экономически нецелесообразно. В целом, в отсутствие антропогенного фактора, грунтовые воды характеризуются высокой минерализацией, жесткостью, низким содержанием органики и ионов нитратной группы, а также практически полным отсутствием микроорганизмов.

Артезианские воды

Этот тип подземных вод залегает глубоко под землей в водоносных горизонтах между водоупорными слоями, образуя водонапорные подземные бассейны.

Артезианские воды залегают значительно глубже горизонта грунтовых вод и имеют более стабильный состав. Такой класс вод нередко имеет повышенную минерализацию. Артезианские воды считаются менее загрязненными в сравнении с поверхностными и грунтовыми.

Вода — вечный минерал, т. е. количество воды на земном шаре не изменяется. Она самое распространенное и аномальное вещество на Земле. Вследствие чрезвычайной распространенности воды многим из ее уникальных свойств обычно не придают достаточного внимания. Наиболее важными свойствами воды, связанными с существованием на Земле жизни, являются температуры кипения и замерзания. Так, в процессе охлаждения поверхностный слой воды замерзает, образующийся при этом лед служит тепловым барьером, предохраняя водоемы от промерзания, за исключением совсем мелких водоемов. Это свойство воды важное еще тем, что позволяет применять его для опреснения воды.

Следует отметить такую особенность воды, как ее большую количественную стабильность. Количество воды на земле и в атмосфере сегодня практически такое же, что и миллионы лет назад.

Контрольные вопросы

1. Сколько воды в организме эмбриона?

2. Сколько воды в зрелом возрасте?

3. Сколько пресной воды?

4. Как делятся подземные воды?

5. Какая температура кипения и замерзания воды?

Особенности лечебного воздействия на организм пресной воды

Действие пресной воды на организм в некоторых процедурах сочетают, например, с массажем (душ-массаж, подводный душ-массаж), гальваническим током (гидроэлектрические ванны), создают вибрацию водяных волн (вибрационные ванны), завихренные воды в ванне (вихревые ванны) и т. д. При некоторых гидротерапевтических процедурах, чтобы усилить действие температурного раздражения на организм, используют постепенное повышение температуры в процессе процедуры (местные или общие ванны) или применяют действие контраста температур воды (контрастные ванны).

Гидротерапия нашла широкое применение в лечебно-профилактической практике и в восстановлении организма после перенесенных заболеваний. Гидротерапевтические процедуры являются средством тренировки и закаливания организма к действию холодовых, а также высокотермических раздражителей и давно используются для этих целей. Существуют различные методики гидротерапевтических процедур.

Обливание. Различают общее и местное обливание. При общем обливании обнаженного человека, стоящего на деревянной решетке, в большом тазу или ванне, обливают 2–3 ведрами воды, а затем энергично растирают грубой простыней (согретой) до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч, ближе к телу так, чтобы воды равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуру проводят ежедневно или через день, постепенно снижая температуру воды с 34–33ºС при каждом последующем обливании на 1–2ºС и доводя ее до 22–20ºС к концу курса лечения. Процедуры оказывают возбуждающее и тонизирующее действие. Их применяют как самостоятельный метод лечения, а также для закаливания организма. Проводят процедуры ежедневно. Курс лечения состоит из 15–30 процедур. Кроме того, обливание применяют и как вводную процедуру перед более активными водолечебными процедурами, а также как заключительную после влажных укутываний, общих тепловых процедур и т. д.

Местное (частичное) обливание проводят из резинового шланга или кувшина чаще холодной (16–20ºС) водой. При этом обливают не все тело больного, а лишь какую-нибудь его часть, в частности затылок при тяжелом инфекционном заболевании с целью прояснения сознания больного, для улучшения дыхания и кровообращения; руки и ноги при повышенной потливости, вазомоторных расстройств, расширении вен, а также как отвлекающее средство при приливах крови к голове, приступах бронхиальной астмы и т. д.; спину при неврастенических состояниях.

Обмывание. Обмывание тоже бывает общим и местным. Общие обмывания проводят более крепким лицам, тренированным к холодовым раздражителям, а местные можно проводить даже слабым больным, находящимся в постели. При этом в тазике, содержащем до 5 л воды необходимой температуры, обильно смачивают губку или махровое полотенце. После их тщательного отжатия быстро обмывают ими обнаженного, сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2–3 раза, после чего тело больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления последней после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло. При местном (частичном) обмывании обнаженного и покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего их укутывают.

Температура воды для обмывания составляет 32–30ºС, постепенно понижая ее при каждой последующей процедуре и доводя до 20ºС. У тренированных и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25ºС). Процедуру проводят ежедневно или через день, у слабых больных — 2 раза в неделю. Длительность процедуры составляет 2–3 мин. Обмывание легко осуществлять и в домашней обстановке.

Обтирание. Общее обтирание может проводить сам больной, растирая в определенной последовательности отдельные участки тела, или медицинский работник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и поверх простыни тело больного энергично растирают руками до ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой, после этого тщательно растирают грубой простыней. Обтирание начинают водой температуры 32–30ºС, постепенно снижая ее до 20–18ºС и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медицинский персонал. При этом находящемуся в постели, покрытому простыней и одеялом больному поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом.

Укутывание. Укутывание может быть общим (влажное и сухое обертывание) и местным (компресс). При общем укутывании обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую суконным одеялом и сверху холщовой простыней, смоченной водой температуры 30–25ºС и хорошо отжатой. В определенной последовательности, используя специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло.