Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

То же самое наблюдается во время односторонних судорог как следствия конвульсий. И воспаления, и отвердения, и жесткие рубцы, и все подобные поражения втягивают в себя [ту ткань], которая примыкает к ним, и тем самым искажают [пораженную] часть тела. Кроме того, в местах, где удалены нервы и сухожилия или они парализованы, состояние натянутых и находящихся в противоестественном положении сухожилий приводит к тому, что вся эта часть тела стягивается к ним, таким образом, эти по сути разные явления могут быть причиной неравномерного напряжения в одном месте, которое искажает [пораженную] часть тела. Думаю, что уже достаточно сказано про искаженные природные формы.

Но и внутренние полости частей тела подвергаются поражению, причиной которого могут служить сращение, сужение, какое-либо препятствие, сжатие, паралич или [противоестественный] анастомоз. Это происходит, когда внутренняя поверхность самой полости покрывается язвами, а затем пораженные язвами части соединяются друг с другом, что приводит к разрушению природного устройства. К поражению приводит неестественно растущая плоть или какой-либо другой неестественный нарост, а также отвердения, воспаления, нарывы, возникающие в определенных оболочках органов, если неестественный отек занимает полость изнутри, сужая ее. Кроме того, отложения вязких и густых жидкостей или камней и различных сгустков приводят к таким же состояниям полостей. Также если что-то из того, что пришло извне, сильно теснит, то по необходимости во внутреннюю полость будет вытеснено что-то из окружающего ее тела.

Когда органы разрушаются сами по себе, они точно так же соединяются под воздействием вяжущих веществ, сжимаются вследствие охлаждения или иссушаются в результате высыхания. Очевидно, что эти процессы будут в первую очередь сжимать каналы, а затем — сами полости. При этом отверстия каналов не только сужаются, но часто каналы становятся полностью «слепыми» (т. е. заросшими с одной стороны. — Примеч. пер.). Такое сужение происходит вследствие так называемой удерживающей способности, создающей чрезмерное давление, сжимающее отверстия каналов до крайней степени. Таким же образом причиной разрежения (µάνωσις) может стать неумеренное движение, а также слабость задерживающей [способности], некое лекарство или жидкость, способствующие открытию канала, или несоразмерный объем жидкостей в частях тела, или смешение начал в окружающей среде, способствующее образованию избытка влажности и тепла. По сути, именно они являются причинами этих [болезненных] состояний, относящихся к полостям и каналам. Все понятно и с очевидностью следует из того, что было изложено ранее. Те же, кто желает утверждать, что причинами такого рода вещей являются лишь заболевания гомеомерных частей тела, полагают, что эти [тела] сложены из частиц и пор. Я думаю, что нет смысла отдельно говорить о них, так как их предположения ложные.

Но вернемся к нашей теме и поговорим о причинах других заболеваний, касающихся структуры частей тела (διαπλασµός). Происхождение таких заболеваний может быть двух видов: части тела могут стать либо неестественно грубыми, либо неестественно гладкими. Так, некоторые части тела, которые ранее были гладкими, становятся грубыми, а другие, которые ранее были грубыми, становятся гладкими. Первое происходит, если эти части подверглись воздействию едких жидкостей или лекарств, второе — при увлажнении частей тела жирными или вязкими жидкостями. Данные процессы ясно видны в костях, где они иногда происходят из-за врачей, которые лечат недолжным образом, а иногда из-за самой природы жидкостей, находящихся в живых организмах. В глазах и горле жесткость появляется не только по этим причинам, но также из-за едких паров, пыли или дыма, а в пищеводе, желудке и кишечнике — из-за излишков, образующихся в самом теле, а также из-за качества еды и напитков, в которых имеются вредные вещества. Ясно, что каждая из причин шероховатости при своем усилении приводит к появлению язв в мясистых частях тела либо ведет к разрушению в костях. Поэтому данные причины относятся к первому роду заболеваний, искажающих форму тела.

8. Ко второму же роду относятся заболевания, при которых разрушается одна из [частей тела], соответствующая природе, или имеет место отрезание, выжигание, гниение или сильное переохлаждение. Причины охлаждения обсуждались выше. Гниение в некоторых случаях происходит из-за лекарств, которые по своей природе вызывают его, или продуктов жизнедеятельности, образовавшихся в самом организме, а иногда, как было сказано, из-за отсутствия доступа воздуха. Если появляется нечто лишнее, что не относится к формам, соответствующим природе, то это состояние относится к болезням, искажающим число частей тела. Но если добавляется то, что имеет форму, согласную с природой, то причиной может быть избыток хорошей плоти. Если же вновь возникшая ткань имеет форму, которая противоречит природе, то это связано с качеством плоти, также противоречит природе. Объем [вновь возникшей ткани] в обоих случаях должен быть значительным, иначе не будет возможности ни сформировать то, что полезно, ни избавиться от того, что является вредным. Лишняя ткань либо формирует новый нарост, наподобие шестого пальца или чего-то подобного, либо в частях, уже сформированных, обнаруживает чрезмерный рост, сопровождаясь изъязвлением, как, например, при крыловидной плеве в глазах. Она формирует [опасный] излишек ткани, например ганглии, кисты, сальные опухоли, жировые опухоли и тому подобное.

9. Кроме того, размер частей тела увеличивается с увеличением количества хорошей плоти или ростом сил, а уменьшается из-за противоположных причин, когда отрезание, ожог, гниение или некроз от сильного холода разрушают какую-либо часть тела таким образом, что остается поврежденная ткань.

10. Некоторые заболевания из тех, что связаны с нарушением положения частей тела, могут протекать быстро и стремительно, при этом некоторые из них возникают из-за избытка влаги в суставах, увлажнения и расслабления связок, что делает все сочленение костей пораженным из-за возникшей вязкости. В некоторых случаях, когда диски вокруг сустава разрушены, на концах костей возникают отложения[205]. У некоторых людей суставы с самого начала вывернуты, наклонены вперед и выступают [за свои пределы]. Все описанные причины вызывают смещение костей. При кишечных грыжах и так называемых грыжах сальника канал, ведущий от брюшины к семенникам, всегда расширяется, а иногда и разрывается, в результате чего сальник или какая-то часть кишечника оседает (букв.: соскальзывает. — Примеч. пер.) в этот канал или в чресла. Кишечник меняет свое обычное положение и в том случае, когда он выпадает из-за расширения брюшины. Часто при ранениях грудной клетки также выпадает часть легкого. Точно так же роговица[206] [глаза] страдает, когда мембрана сосудистой оболочки очень ослабевает. Кроме того, если какой-либо из внутренних органов искривляется при падении или сдавливается, то это тоже будет болезнью, связанной с нарушением положения и деформацией частей тела, помимо случаев, упоминавшихся ранее. Связь между соседними частями разрушается тогда, когда некие части тела срастаются неправильно либо когда какая-то связка или группа связок ослаблена, напряжена или разорвана. Очевидно, что любая