Психология индивидуальных различий - Евгений Ильин

Эргопатический тип (стенический) отличается «уходом от болезни в работу». Для подобных людей характерно сверхответственное, подчас одержимое отношение к работе, которое в ряде случаев бывает выражено в большей степени, чем до болезни. Наблюдается избирательное отношение к обследованию и лечению, обусловленное стремлением, несмотря на тяжесть заболевания, продолжать работу. Это вызвано желанием во что бы то ни стало сохранить профессиональный статус и возможность продолжать активную трудовую деятельность в прежнем качестве.

Неврастенический тип характеризуется поведением типа «раздражительной слабости». Отмечаются вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается раскаянием и угрызениями совести. Не умеет и не желает терпеть боль, нетерпелив в обследовании и лечении.

Эгоцентрический (истероидный) тип «принимает» болезнь и ищет выгоду в связи с ней. Выставляет напоказ близким и окружающим свои страдания и переживания, чтобы вызвать сочувствие и полностью завладеть вниманием людей. Требует исключительной заботы о себе в ущерб другим делам и заботам, проявляет полное невнимание к близким. Разговоры окружающих такие люди быстро переводят «на себя». Другие, также требующие заботы и внимания, рассматриваются как «конкуренты», и отношение к ним неприязненное. Больные такого типа постоянно хотят показать окружающим свою исключительность в болезни, непохожесть на остальных. Обладают эмоциональной нестабильностью и непрогнозируемостью.

Паранойяльный тип уверен, что болезнь – результат внешних причин, чьего-то злого умысла. Такой человек крайне подозрителен и насторожен к разговорам о себе, к лекарствам и процедурам. Стремится приписывать возможные осложнения или побочные действия лекарственных средств халатности и злому умыслу врачей и медперсонала, а потому обвиняет их и требует для них наказания.

Дисфорический (агрессивный) тип означает гневливо-мрачное, озлобленное настроение, постоянно угрюмый и недовольный вид. Подобный больной испытывает зависть и ненависть к здоровым, включая родных и близких. У него наблюдаются вспышки озлобленности, он винит в своей болезни других. Требует к себе особого внимания и подозрительно относится к процедурам и лечению. Агрессивно, подчас деспотически поступает в отношении к близким, требует, чтобы ему во всем угождали.

Гармоничный (реалистичный, взвешенный) тип не склонен преувеличивать тяжесть своего состояния, но и не недооценивает ее. Во всем активно содействует успеху лечения, стремится облегчить своим близким уход за собой. В случае понимания неблагоприятного прогноза заболевания переключает интерес на те области жизни, которые останутся ему доступными, сосредоточивается на своих делах, заботе о близких людях.

Типы отношений к болезни объединяются в три блока.

Первый – это гармоничный, эргопатический и анозогнозический типы, при которых психическая и социальная адаптация существенно не нарушается. Во второй и третий блоки включены типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации в связи с заболеванием и различающиеся преимущественно интрапсихической или интерпсихической направленностью реагирования на болезнь.

Второй блок включает тревожный, ипохондрический, неврастенический, меланхолический, астенический типы отношения. Эмоциональная сторона такового у данных больных проявляется в дезадаптивном поведении: реакциях типа раздражительной слабости, тревожности, подавленном, угнетенном состоянии, капитуляцией перед болезнью и т. п.

Третий блок состоит из сенситивного, эгоцентрического, дисфорического и паранойяльного типов отношения к болезни. Таких больных объединяет интерпсихическая направленность реагирования на болезнь, тоже обусловливающая нарушения их социальной адаптации.

Приложение I Словарь основных психологических и физиологических понятий

Абсолютный порог раздражения – минимальная величина раздражителя, способная вызвать ответную реакцию.

Авторитарный (автократический) стиль руководства – устойчивая склонность человека при руководстве принимать решение с учетом только собственного мнения, игнорируя мнение коллектива.

Агрессивность – устойчивое качество человека, характеризующее его склонность разрешать конфликтные ситуации путем агрессиии.

Агрессия (от лат. аggrеdi – «нападать») – поведение, направленное на нанесение физического или психического ущерба другому человеку или группе людей.

Адаптация (от лат. аdарtо – «приспособляю») – приспособление человека к условиям среды, деятельности, общения.

Адреналин – гормон надпочечников, способствующий мобилизации энергетических ресурсов организма.

Акселераты – дети с ускоренным половым созреванием.

Активация покоя – уровень возбуждения в состоянии физиологического покоя.

Анализатор – совокупность афферентных (чувствительных) нейронов, участвующих в восприятии и анализе раздражителей.

Апатия ( от греч. араthеа – «бесстрастность») – состояние, характеризующееся безразличием, равнодушием к выполняемой деятельности или к происходящему вокруг.

Баланс нервных процессов – свойство нервной системы, характеризуемое соотношением интенсивности возбудительных и тормозных реакций центральной нервной системы.

Биологический возраст – возраст подростка, определяемый степенью полового созревания.

Биотипы человека – типы, выделяемые по нейрогуморальному основанию и базирующиеся на особенности реагирования симпато-адреналовой системы человека на воздействия внешней среды, что внешне проявляется в особенностях его поведения.

Верхний порог раздражения – предельная сила или длительность раздражителя, не вызывающая еще снижение эффекта реагирования.

Внушаемость – степень восприимчивости к внушению, определяемая субъективной готовностью подвергнуться и подчиниться внушаемому воздействию.

Возбудимость – способность органа или ткани отвечать возбуждением на воздействие раздражителей.

Волевое качество – способность человека преодолевать какие-либо трудности за счет волевого усилия.

Время реакции – временной интервал между предъявлением какого-либо сигнала и началом ответа испытуемого на этот сигнал.

Вторая сигнальная система – функциональная система, отражающая действительность с помощью мышления и речи.

Выдержка – волевое качество, характеризующееся способностью человека сдерживать свои эмоциональные проявления.

Вытеснение – психологический защитный механизм, в результате использования которого неприемлемые для человека мысли, воспоминания, переживания «изгоняются» из сознания и переводятся в сферу бессознательного, переживаясь в форме тревоги, страха.

Гениальность – высший уровень проявления одаренности.

Генотип – совокупность генов или каких-либо особенностей, полученных человеком в наследство от родителей.

Дефинитивные признаки развития – предполагаемый уровень проявления какого-то показателя (роста, качества) в определенном возрасте.

Деятельность – специфический вид человеческой активности, направленный на создание для общества материальных и духовных благ, на совершенствование себя и окружающих.

Дифференциальная психология – отрасль психологической науки, изучающая психологические и поведенческие различия между людьми.

Дифференциальная психофизиология – отрасль психологической науки, изучающая природные физиологические причины психологических и поведенческих различий между людьми.

Дифференциальный порог – минимальное различие между интенсивностями раздражителей одной и той же модальности, замечаемое человеком.

Зависть – отрицательное эмоциональное проявление, обусловленное отсутствием у человека благ, которые имеют другие.

Задатки – врожденные морфофункциональные особенности организма (типологические особенности свойств нервной системы, эндокринной системы, строение мышц и т. п.), обусловливающие различия в проявлении функций; один из компонентов структуры способностей.

Замещение – защитный механизм, имеющий различные формы реализации: путем замещения объекта и путем замещения потребности.

Запредельное торможение – тормозные реакции, возникающие при сверхсильных раздражителях.