Укачивание, его профилактика и лечение - Ефременко Михаил Павлович

Для профилактики морской болезни вводить гидрокарбонат натрия и хлорид калия следует в стационаре за две-три недели до выхода в море. После введения препаратов рекомендуется находиться в стационаре один-два часа. Профилактический курс лечения необходимо сочетать с активным двигательным режимом.

Эффект, как правило, удерживается в течение нескольких месяцев.

Гидрокарбонат натрия и калия можно вводить также ректально в свечах, содержащих 0,7–0,5—0,3 г гидрокарбоната натрия или 0,5 г гидрокарбоната калия. Суммарная доза гидрокарбоната, вводимого в свечах, должна равняться суммарной дозе препарата, вводимого за весь курс внутривенных инъекций. Лицам, страдающим морской болезнью тяжелой степени, вводят за курс лечения 30–45 г, при легкой степени — 18–24 г гидрокарбоната натрия. Ректально обычно начинают вводить растворы за три-четыре недели до выхода в море. Можно применять и комбинированный способ лечения и профилактики морской болезни — две-четыре внутривенные инъекции гидрокарбоната натрия и хлорида калия с трехдневным интервалом и ежедневное в течение двух недель ректальное введение гидрокарбоната натрия в свечах. Этот способ более эффективен и позволяет сократить сроки лечения.

При появлении симптомов укачивания рекомендуется повторить введение гидрокарбоната натрия и хлорида калия, но по сокращенной схеме. Растворы гидрокарбоната натрия и хлорида калия должны быть стерильными, срок хранения один месяц. При истечении срока хранения растворы необходимо подвергнуть автоклавированию при давлении полутора атмосфер в течение десяти минут.

При отсутствии гидрокарбоната натрия и хлорида калия для коррекции водно-солевого обмена можно, применять 5 % раствор глюкозы или солевые кровезаменители, противошоковые жидкости.

После введения растворов гидрокарбоната натрия и хлорида калия в условиях длительных и сильных штормов происходит нормализация функционального состояния сердечно-сосудистой системы, электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния в тканях. Бледность и тошнота уменьшаются, рвота прекращается появляется аппетит и т. д.

Данный метод лечения следует применять в основном при тяжелой форме морской болезни.

Несколько уменьшает явление укачивания принятие так называемой позы Квикса — горизонтальное положение, спиной вниз с резко запрокинутой назад головой («минимальное» положение головы для отолитовой рецепции по Квиксу). Лучше переносится укачивание и при так называемой морской походке, при которой несколько смещается вниз центр тяжести, увеличивается площадь опоры и в большей степени оказывается активное противодействие качке. Иногда эффективным оказывается стягивание живота.

Наряду с вышеизложенным необходимо также проводить меры по уменьшению качки судна (включать стабилизаторы качки).

Развитию укачивания способствует все то, что отрицательно сказывается на функциональном состоянии организма. Это прежде всего факторы внешней среды — повышенная температура и влажность воздуха, недостаточная вентиляция помещений, шум, вибрация, различные химические вещества в воздухе. Существенными факторами, способствующими возникновению укачивания, являются заболевания внутренних органов: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, в основном, с пониженной секреторной и кислотообразующей функцией, хронические холециститы, мочекаменная болезнь, а также функциональные и органические заболевания центральной нервной системы, нарушение гемодинамики. Укачивание способствует развитию новых и обострению хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других. Способствуют укачиванию курение, употребление алкоголя, длительные волнения, переживания, страхи и другие вредные факторы и причины. Необходимо также иметь в виду, что подверженность людей укачиванию зависит от особой конституциональной предрасположенности организма.

Устранение факторов, способствующих возникновению и развитию укачивания, является одним из основных методов профилактики укачивания.

Укачивание может развиваться на различных видах транспорта и протекает в виде выраженного и скрытого вариантов. При выраженном варианте укачивания функциональные нарушения происходят почти во всех органах и системах. Прежде всего они наблюдаются в нервной системе, сердечно-сосудистой системе, в органах желудочно-кишечного тракта, эндокринной системе и обмене веществ. Все это приводит к снижению, а подчас и полной потере при укачивании как умственной, так и физической работоспособности. В зависимости от выраженности функциональных нарушений организма укачивание может быть тяжелой, средней и легкой степени. Клиническая картина укачивания зависит от индивидуальных особенностей организма, силы, длительности качки и способствующих факторов. Она характеризуется большим разнообразием симптомов. В основном наблюдаются симптомы со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта. У лиц, страдающих различными заболеваниями и особенно заболеваниями нервной системы и желудочно-кишечного тракта, укачивание наблюдается почти во всех случаях и протекает оно тяжелее, чем у здоровых людей.

Таким образом, укачивание представляет собой сложный симптомокомплекс, отрицательно влияющий на выполнение поставленных задач, безопасность плавания и полетов, в том числе и космических, а также на достижение спортивных результатов при использовании водного, воздушного, автомобильного и других видов транспорта. Вот почему с причинами укачивания, клинической картиной этого состояния, профилактикой и лечением его, кроме работников медицинской службы, должны быть знакомы все, кто обслуживает и пользуется транспортом (особенно водным и воздушным), а также те, кто занимается военно-техническими видами спорта в системе ДОСААФ СССР.

Борьба с укачиванием является одной из первостепенных задач современной медицины. И это не легкая задача. Проблема профилактики и лечения укачивания пока не может считаться решенной. До сих пор борьба с этим недугом носит чисто эмперический характер. Трудно назвать лекарственные средства, которые бы не применялись против укачивания. В основном они подбирались экспериментально, в искусственных условиях.

Вот почему автор предлагаемой читателю брошюры, имеющий большой опыт плавания на кораблях и занимавшийся проблемой укачивания, предлагает не какой-то универсальный метод лечения и профилактики укачивания, а комплексный — с учетом клиники укачивания, причин его возникновения, факторов, способствующих укачиванию, состояния здоровья лиц, подвергающихся укачиванию, и возможностью применения того или иного метода.

Профилактика и лечение укачивания должны проводиться прежде всего путем устранения факторов, способствующих возникновению и развитию укачивания, проведения оздоровительных мероприятий по укреплению организма, специального отбора кандидатов в плавающий и летный составы, проведения специальных тренировок по повышению статокинетической устойчивости организма, применения психогигиены и психопрофилактики, использовании специальных фармакологических средств.

Нет сомнения, что при бурном развитии в организациях ДОСААФ военно-прикладных видов спорта рекомендации данной брошюры будут приняты на вооружение и послужат благородному патриотическому делу подготовки всесторонне развитого пополнения для славных Вооруженных Сил — верного защитника и надежного стража созидательного труда советского народа, всех народов стран социалистического содружества.