Укачивание, его профилактика и лечение - Ефременко Михаил Павлович

При отборе следует строго относиться к анамнезу и результатам клинико-лабораторных исследований, чтобы не допустить к обучению в учебных отрядах и школах плавающего и летного состава лиц, длительно страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, перенесших черепно-мозговую травму, с болезненными нервно-психическими реакциями, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и др.

Перед выходом в море судовой врач должен выяснить у вновь прибывшего плавсостава переносимость качки. Если среди них окажутся лица с высокой вестибуло-вегетативной чувствительностью, то их следует взять под особое медицинское наблюдение для проведения с ними комплекса мероприятий по профилактике морской болезни.

Статокинетическая тренировка подразделяется на активную, пассивную и смешанную.

Активная тренировка проводится посредством общих физических упражнений, рассчитанных на всю систему анализаторов и в первую очередь на рецепторы вестибулярного и двигательного анализаторов. Установлено, что люди, профессия которых связана с резкими движениями тела и головы (кавалеристы, акробаты, гимнасты, артисты балета), обычно укачиваются в меньшей степени. Это объясняется систематической вестибулярной тренировкой, вследствие чего для повышения устойчивости к качке рекомендуется конькобежный, конный, велосипедный, парусный и гребной спорт.

Для. установления эффективности активной тренировки в условиях корабля на протяжении трех месяцев применялся специальный комплекс гимнастических упражнений на утренней физзарядке:

— шаг на месте с высоким подниманием бедра — 40 секунд;

— повороты головы направо и налево (на два счета) — 40 раз в течение 40 секунд;

— вращение рук вперед-назад по 15 раз в течение 30 секунд;

— вращение корпуса (кружение) — в каждую сторону по 15 раз;

— сгибание и разгибание рук в упоре лежа 15 раз;

— наклон головы вперед-назад (на два счета) — 20 раз в течение 40 секунд;

— кульбиты и кувырки вперед и назад — 3–5 раз;

— приседание до отказа на всей ступне (на два счета) — 20 раз в течение 40 секунд;

— наклоны головы в сторону (на два счета) — 20 раз в течение 10 секунд;

— наклоны туловища в стороны (на четыре счета — по два вправо и влево) — по 15 раз в течение 30 секунд;

— сгибание туловища под прямым углом и кружение. После каждого третьего кружения — остановка на две-три секунды, а затем резкое выпрямление туловища. Всего 15 кружений в каждую сторону, в течение двух минут;

— прыжки на носках (на два счета) — 30 секунд;

— переметы боковые, передние и задние — 3–5 раз;

— дыхательные упражнения — 30 секунд.

Показателем эффективности активной тренировки являлось изменение двигательной и вегетативной реакции, а также времени последействия. Было отмечено, что активная тренировка больше всего повлияла на степень двигательной реакции и продолжительность времени последействия, вегетативная реакция изменилась незначительно.

Наиболее эффективными методами повышения статокинетической устойчивости организма являются плавание стилем кроль с вращением вокруг продольной оси тела, прыжки в воду, занятия баскетболом, футболом, катание на коньках, гимнастика и др. При систематических тренировках (два-три месяца) устойчивость к укачиванию повышается на 5б—80 процентов по сравнению с исходным уровнем. Достигнутый эффект сохраняется длительное время (до шести месяцев).

Таким образом, спортсмены обладают более высокой статокинетической устойчивостью, чем лица, не занимающиеся спортом. Эту истину следует всемерно пропагандировать во всех организациях ДОСААФ, где ведется работа с допризывной и призывной молодежью.

Таблица 3

Для активной тренировки пилотов и лиц, занимающихся авиационными военно-прикладными видами спорта, можно рекомендовать комплекс активной вестибулярной гимнастики, приведенной в табл. 3.

Для пассивной тренировки применяются различные стенды, а способы тренировки летного состава приведены в табл. 4.

Для пассивной тренировки можно использовать также кресло Барани или вращающиеся кресла, качели конструкции К. Л. Хилова, установки С. С. Маркаряна и другие стенды.

Оценка статокинетической устойчивости при качании обследуемых лиц на четырехштанговых качелях по методике К. Л. Хилова производится следующим образом. Если после 15-минутного качания в ритме 16 циклов в минуту симптомы укачивания отсутствуют, значит человек имеет высокую устойчивость (нулевая степень). Если симптомы укачивания (бледность, головокружение, тошнота, рвота и др.) возникают только после 15-минутного качания, то устойчивость считается хорошей (первая степень). При возникновении симптомов укачивания после 5-минутного качания степень устойчивости оценивается как вторая. Появление симптомов укачивания в первые пять минут качания означает, что организм человека неустойчив к статокинетическим раздражителям (третья степень). По этой методике можно проводить исследование и для выявления скрытых форм укачивания.

Таблица 4

Для проведения массовой пассивной тренировки А. И. Вожжова и А. А. Семенов предложили специальную катерную установку, позволяющую одновременно тренировать на суше 20–25 человек. Кроме того, рекомендуется выполнять ряд специальных гимнастических упражнений для движения головы и туловища. Специально подобранными упражнениями, в основном состоящими из быстрых движений головой, можно в короткие сроки повысить устойчивость к укачиванию. Комплекс движений головой включает: повороты, наклоны вперед и назад, наклоны в сторону, вращение по ходу часовой стрелки и в обратном направлении в темпе одно-два движения в секунду. Приводим примерный перечень некоторых специальных упражнений, которые могут выполняться в учебных отрядах, школах, на корабле.

I. Тренирующийся занимает исходное положение стоя, глаза открытые (в некоторых случаях упражнения можно делать сидя на стуле). Комплекс включает следующие упражнения:

— повороты головы вправо и влево до отказа;

— наклоны головы вперед и назад («кивки»);

— наклоны головы к плечам (вправо и влево);

— вращение головы вокруг продольной оси тела справа налево;

— вращение головы вокруг продольной оси тела слева направо.

Каждый вид упражнений следует проводить в течение одной минуты, ритм — не свыше 120 движений в минуту (следует начинать тренировки с ритмом 30 движений в минуту, а затем постепенно наращивать его с каждой тренировкой). Весь комплекс надо выполнять в течение нескольких минут в период утренней гигиенической физзарядки.

II. Повороты головы направо и налево на месте и в движении — 10 раз;

— повороты корпуса тела на месте в пределах 45—180° — 10 раз;

— наклоны головы вперед и назад на месте и в движении — 10 раз;

— наклон туловища вперед и разгибание назад на месте и на ходу — 5—10 раз;

— наклоны головы в стороны на месте и в движении — 10 раз;

— наклоны туловища в стороны на месте и в движении (руки в замке над головой) — 5—10 раз;

— наклон туловища под прямым углом и вращение в одну сторону — 10 раз, затем остановка, выпрямление туловища и ходьба по прямой на расстояние 3–5 метров (активная отолитовая реакция);

— прыжки на носках 40–50 раз за 30 секунд, бег и ходьба на месте, прыжки на месте с поворотом на 180–360° — 5—10 раз.

III. Поворот боком («колесо») в обе стороны — 6 раз;

— кульбиты и кувыркание вперед и назад — 6 раз;

— стойка на руках (у стенки или с помощью товарища) — 3 раза;

— обороты на перекладине завесом вперед и назад, а также верхом вперед или назад — 6–8 раз;

— упражнения на параллельных брусьях: перевороты, стойка на плечах, подъем разгибом из размахивания;

— кружение в обе стороны на вертикальном канате или на кольцах с закручиванием веревки;

— передвижение по бревну для тренировки равновесия;

— качание на двухбруоковых качелях Хилова в течение 15 минут;

— упражнения на гигантских шагах.