Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

малейшем благоприятном условии они вновь продолжат свою разрушительную для здоровья деятельность.

⇒ Избегайте длительного пребывания в холоде, тяжелых физических нагрузок, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Кроме того, профилактические мероприятия в начальных стадиях направлены на то, чтобы предупредить формирование порочных позиций позвоночника, которые называют «поза гордеца» и «поза просителя». Здесь самым подходящим средством являются ходьба на лыжах и плавание: и то, и другое способствует укреплению мышц спины и ягодиц.

Для предупреждения деформаций позвоночника также полезно убрать из постели подушку, а саму постель сделать твердой.

Глава 7

«Чувство локтя». Эпикондилит

Если мы используем словосочетание «чувство локтя» в высоком, «мушкетерском» смысле, то оно звучит сладкой музыкой. Если имеем в виду совершенно конкретный, буквальный смысл, то оно ассоциируется только с мукой мученической.

«Чувство локтя» испытывают пианисты и каменщики, маляры и плотники, кузнецы и массажисты, борцы и игроки в гольф, и, конечно, теннисисты. То есть все те, кому приходится многократно повторять одинаковые движения, сгибая и разгибая локоть, что приводит к микротравматизации и воспалению участков плечевой кости, к которым прикрепляются мышцы.

Длительная однообразная работа не дает связкам и мышцам расслабиться. Возникают сильные боли в области локтевого сустава и выше. Только в покое боль затихает, но малейшее движение заставляет человека скрипеть зубами, на глазах у него выступают слезы. Анальгетики почти не помогают. Кремы, мази, гели, компрессы не дают ожидаемого быстрого эффекта, а на длительное лечение мало кто настроен. Месяца через 3–4 боль уйдет так же незаметно, как и началась, но только затем, чтобы возникнуть вновь. При болях конечности необходимо обеспечить покой, наложить специальную лонгету для обездвижения.

Больные обычно жалуются на боль в наружной части локтя, но она может опоясывать и весь локоть и даже отдавать в средний палец.

Все это неприятно уже само по себе. В довершение заметим, что злополучный локоть еще и провоцирует развитие заболеваний позвоночника, в первую очередь, шейного остеохондроза, а также кариеса, тонзиллита и холецистита вследствие ухудшения питания коллагеновых волокон, из которых состоит сухожилие.

Течение эпикондилита («локтя теннисиста») — хроническое. На протяжении нескольких недель и даже месяцев боль не прекращается, но при правильном лечении стихает, наступает выздоровление.

Многие виды патологии руки имеют названия, связанные со спортом, например, «локоть теннисиста», «первый палец горнолыжника», «перелом боксера» и т. д. Особенные травмы и заболевания кисти встречаются у игроков в гольф, волейболистов, хоккеистов, борцов. Наиболее часто из-за постоянной травматизации различной степени тяжести у спортсменов страдает связочный аппарат, в результате чего нарушается и функция суставов. Несостоятельность связочного аппарата кистевого сустава очень часто встречается у музыкантов. Так, например, у молодых женщин, для которых вообще характерна повышенная подвижность суставов, активное занятие музыкой (фортепьяно, виолончель и т. д.) приводит к развитию подвывихов в суставе и утрате способности играть на инструменте. Своевременное консервативное, а иногда и оперативное вмешательство специалиста по хирургии кисти позволяет в кратчайшие сроки вернуться к любимому делу.

Тактика лечения

Для того чтобы добиться устойчивых результатов лечения, надо строго следовать следующим рекомендациям.

⇒ Больной сустав должен находиться в покое.

⇒ Полезно сухое тепло. Для этого подойдут специальные мази и спиртовые настойки, рецепты которых приводятся ниже.

⇒ Ни в коем случае не следует проводить закаливание, обливать больной сустав холодной водой или принимать холодный душ, так как это вызывает спазм сосудов и ухудшение состояния.

⇒ Показана противовоспалительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами (их назначает врач; самый известный представитель таких препаратов — аспирин) — как в виде кремов и мазей на область больного сустава, так и в виде капсул.

⇒ Как и при любом заболевании суставов, для скорейшего выздоровления требуется насытить организм витаминами. Особенно нуждаются суставы в витаминах С, В1, В6, В12.

⇒ Облегчают течение недуга физиотерапевтические процедуры, включая магнитотерапию, лазер, ультразвук, амплипульс, иглорефлексотерапию, парафин, грязевые аппликации.

⇒ Лечение очагов хронической инфекции (кариеса, тонзиллита, гайморита, фронтита, бронхита, простатита) является необходимым условием для выздоровления.

Если нельзя прекратить тренировки даже при том, что локоть отчаянно болит, воспользуйтесь такими советами.

⇒ Уменьшите нагрузку на сустав.

⇒ Снизьте натяжение струн в ракетке.

⇒ Увеличьте ручку ракетки.

⇒ Перед игрой делайте полноценную разминку.

⇒ Помните, что больному локтю нужно сухое тепло.

Шведская гимнастика

Одним из методов профилактики развития и обострений заболевания может стать специальная шведская гимнастика, которая проводится с помощью палочки с гирей.

⇒ Возьмите круглую палочку длиной 30–40 см и к ее середине очень крепко привяжите гирю на веревочке. Вес гири должен быть 1–2 кг, а длина веревки — 40–50 см.

⇒ Возьмите палку так, чтобы большие пальцы были снизу, поочередно движением то правой, то левой кисти от себя подмотайте гирю к палке. Движением в обратную сторону размотайте шнур и опустите гирю.

⇒ Измените положение кистей: пусть теперь большие пальцы будут расположены сверху, а четыре остальных — снизу. Движениями кистей от себя подтяните гирю. Движением кистей на себя — опустите.

⇒ Опустите правую руку. В кулаке зажмите палочку с гирей на размотанной веревочке. Гиря — на стороне мизинца, ногти пальцев «смотрят» вперед. На счет 1–2, сгибая кисть и поворачивая кулак ногтями назад, поднимайте гирю; на счет 3–4 — опускайте, возвращая кисть в исходное положение.

Упражнения нужно выполнять раза 3 в день.

Первоначальный вес гирьки может быть 500 г. Число повторений первого и второго упражнений в начале тренировки — по 1 разу, третьего — 5 раз. По мере тренированности вес гири можно увеличить до 2 кг, а число повторений (прибавляя по одному) довести в первом и втором упражнениях до 4–5, в третьем — до 20 раз.

Между упражнениями расслабляйте мышцы, встряхивая кистями или поднимая руки вверх и опуская их вниз.

После упражнений полезно сделать легкий самомассаж предплечья, локтя и плеча (от пальцев к плечу вверх), а затем — теплую ванночку для предплечья.

Сокращение и расслабление мышц кисти и предплечья во время этой гимнастики (особенно в сочетании с самомассажем и тепловой ванночкой) как бы массируют кровеносные и лимфатические сосуды в этих мышцах, улучшают обмен веществ и снимают болезненность.

Глава 8

Кусает сердце и лижет суставы. Ревматизм

Почему-то именно это заболевание побуждает острословов всех времен и народов к сочинению бессмертных афоризмов. Чего стоит такой: жизнь начинается после сорока, и тогда же начинается ревматизм. Или: на старости лет трудно обойтись без женщин и без ревматизма.

Между тем, во-первых, все они не слишком близки к истине, а во-вторых, в самой болезни не