Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник - Михаил Ингерлейб

Хранение: список Б.

Противоспастические средства

Баклофен (Baclofen)

Синонимы: Лиоресал, Baclon, Gabalon, Lioresal, Spastin.

Показания: применяют для уменьшения спастичности при рассеянном склерозе и других видах спастичности (главным образом спинального происхождения), но не при мышечной ригидности у больных паркинсонизмом.

Противопоказания: психозы, эпилепсия, болезнь Паркинсона. С осторожностью назначать при нарушениях функции почек.

Дозировка: внутрь (во время еды), начиная с 5 мг 3 раза в день, затем дозу повышают (через каждые 3 дня на 5 мг 3 раза в день) до максимальной суточной дозы 60–75 мг. Отменять препарат следует постепенно.

NB! Подобно другим мышечным релаксантам, он может нарушить способность к нормальной ходьбе.

Форма выпуска: таблетки по 10 и 25 мг, в упаковке по 50 штук.

Хранение: список Б.

Мидокалм (Mydocalm)

Синонимы: Menopatol, Mideton, Miodom, Mydeton, Pipetopropanone, Tolperison hydrochloride.

Показания: применяют при заболеваниях, сопровождающихся патологическим повышением тонуса поперечно-полосатой мускулатуры: при спинномозговых и церебральных параличах с повышением тонуса, спазмами, спинальным автоматизмом, при контрактурах конечностей, вызванных травмами спинного мозга, парапарезах и параплегиях, рассеянном склерозе и других заболеваниях, при которых имеются дистония, ригидность, спазмы.

Может применяться также при расстройствах движений, связанных с экстрапирамидными заболеваниями и при повышении тонуса мышц пирамидного происхождения.

Противопоказания: мидокалм обычно хорошо переносится. В некоторых случаях возможны ощущение легкого опьянения, головная боль, повышение раздражительности, нарушение сна. Эти явления проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Дозировка: назначают внутрь, начиная с одного драже по 0,05 г, 2–3 раза в день, постепенно дозу повышают до 2 драже на прием

2– 3 раза в день. Детям дают 1/2 драже, затем по 1 драже 2–3 раза в день. Препарат можно принимать длительно или курсами по

3– 4 нед. с перерывами 2–3 мес.

Форма выпуска: драже по 0,05 г, в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б.

Тизанидин (Tizanidine)

Синонимы: Сирдалуд, Sirdalud.

Показания: применяют тизанидин при болезненных мышечных спазмах, связанных со статическими и функциональными поражениями позвоночника (шейный и поясничный синдромы), и после хирургических операций (по поводу грыжи межпозвоночного диска или остеоартрита бедра), а также при спастичности, обусловленной рассеянным склерозом, хронической миелопатией, дегенеративными заболеваниями спинного мозга, инсультом и при судорогах центрального происхождения.

Противопоказания: не следует принимать при беременности и кормлении грудью. Нет достаточного опыта применения препарата у детей. При нарушениях функций печени и почек дозу уменьшают.

Дозировка: назначается внутрь: для снятия болевого мышечного спазма назначают взрослым по 2–4 мг (0,002—0,004 г) Зраза в день (независимо от времени приема пищи). Если эффект недостаточен, принимают дополнительно 2–4 мг на ночь. При спастичности, обусловленной неврологическими нарушениями, назначают в индивидуально подобранных дозах, начиная с суточной дозы 6 мг (в 3 приема); постепенно повышают суточную дозу (с перерывами 4–7 дней) на 2–4 мг. Оптимальная суточная доза составляет обычно 12–14 мг (в 3–4 приема). Суточная доза не должна превышать 36 мг.

NB! В связи с возможными сонливостью и мышечной слабостью следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции (операторы, водители автотранспорта и др.).

NB! Следует учитывать, что одновременное применение тизанидина и антигипертензивных препаратов, включая диуретики, может вызывать усиленную гипотензию и брадикардию.

NB! Алкоголь и седативные средства могут усиливать седативное действие тизанидина.

Форма выпуска: таблетки (с рисками), содержащие по 0,002; 0,004 или 0,006 г (2; 4 или 6 мг), в упаковке по 10 и 30 штук.

Хранение: список Б.

Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико-и наркомании

Мексидол (Mexidolum)

Мексидол оказывает антигипоксическое, мембранопротек-торное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу, улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Действующее вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Ethylmethylhydroxypyridine succinate).

Синонимы: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат, 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридина сукцинат, Медомекси, Мексидант, Мексикор, Мексиприм, Мексифин, Метостабил, Нейрокс, Церекард.

Показания: острые нарушения мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; синдром вегетативной дистонии; легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза; тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетососудистых расстройств; острая интоксикация антипсихотическими средствами; острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) – в составе комплексной терапии.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату; острое нарушение функций почек; острое нарушение функций печени.

Дозировка: внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно; струйно вводят медленно в течение 5–7 мин, капельно – со скоростью 40–60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг;

при острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в первые 10–14 дней – внутривенно капельно по 200–500 мг 2–4 раза в сутки, затем – внутримышечно по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течение 2 нед.;

при дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем – внутримышечно по 100–250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 200–250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней;

при абстинентном алкогольном синдроме вводят в дозе 200–500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней.

Форма выпуска: в ампулах по 2 или 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 штук. Хранение: список Б.

Метадоксил (Metadoxyl)

По химической структуре метадоксил представляет ионную пару пиридоксина и пирролидона карбоксиловой кислоты. Пиридоксин известен как витамин В6, пирролидон карбоксилат является циклическим производным глютаминовой кислоты. По фармакологическому действию метадоксил повышает активность ферментов, расщепляющих этанол, т. е. алкогольдегидрогеназу и ацетальдегидрогеназу, что обуславливает ускоренное выведение этанола и ацетальдегида из организма.

Действующее вещество: Метадоксин (Metadoxine).

Показания: острое алкогольное отравление; абстиненция, похмелье; хронический алкоголизм; нарушения функции печени, вызванные алкоголем.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

NB! Препаратом можно снимать и похмелье.

NB! Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

NB! При одновременном применении может снизить эффективность различных препаратов, поэтому их дозы необходимо корректировать.

Дозировка: при алкогольном отравлении вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 10 мл (600 мг) или 10–15 мл (600–900 мг) 1 раз в сутки; при алкогольном абстинентном синдроме препарат вводят в дозе 15 мл (900 мг) внутривенно в течение 3–7 дней; при проведении терапии хронического алкоголизма и нарушений работы печени препарат назначают в таблетках по 500 мг 3 раза в сутки. Минимальная продолжительность курса – 90 дней.

Форма выпуска: таблетки по 500 мг, 30 штук в упаковке, раствор для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах по 5 мл (300 мг/5 мл), по 5 ампул в упаковке.

Хранение: список Б.

ГЛАВА 2

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНЫЙ ОТДЕЛ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Лекарственные средства, действующие в области холинергических синапсов