Жизненно важные лекарственные средства: карманный справочник - Михаил Ингерлейб

Показания: лечение фазноиротекающих психозов (маниакально-депрессивный и др.). Применяют препараты лития также для профилактики и лечения аффективных нарушений у больных хроническим алкоголизмом.

Противопоказания: нарушения функции почек, щитовидной железы, сердечные заболевания в стадии декомпенсации, язвенная болезнь.

Дозировка: внутрь после еды: в лечебных целях применяют начиная с 0,6–0,9 г в день. При хорошей переносимости дозу на следующий день увеличивают до 1,2 г, затем ежедневно прибавляют по 0,3 г до суточной дозы 1,5–2,1 г, иногда до 2,4 г, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в крови не превышала 1,6 ммоль/л. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3–4 приема. Карбонат лития можно при необходимости назначать одновременно с нейролептиками и антидепрессантами.

NB! Во время лечения карбонатом лития возможны временное увеличение массы тела и формирование зоба.

Форма выпуска: таблетки по 0,3 г, в упаковке по 100 штук.

Хранение: список Б.

За рубежом выпускается ряд лекарственных форм, медленно высвобождающих литий и обеспечивающих относительно равномерную концентрацию лития в крови. К таким препаратам относятся Литионит-дюрель (Lithionit-durel), Литий-дурулез (Lithii-durulez), Квилонум ретард (Quilonum retard), Контемнол ретард (Contemnol retard) и др.

Седативные средства

Ново-Пассит (Novo-Passit)

Популярный препарат представляет собой комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валерианы, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры (страстоцвета), хмеля и бузины.

Показания: неврастения, неврастенические рекции по астеническому и депрессивному типу.

Противопоказания: гиперчувствительность, миастения, детский возраст (до 12 лет).

Дозировка: 3 раза в день по 5 мл (1 чайной ложке). Возможен прием вместе с напитками: чай, сок. При увеличении дозы интервал между приемами должен составлять не менее 8 часов.

NB! При приеме следует воздержаться от видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.

NB! Не рекомендуется во время беременности (особенно 1-го триместра) и в период кормления грудью.

Форма выпуска: флакон объемом 100 мл.

Хранение: список Б.

Средства, стимулирующие центральную нервную систему

Психостимулирующие средства

Производные пурина

Кофеин (Coffeinum)

Синонимы: Caffeine, Guaranin, Theinum.

Показания: при инфекционных и других заболеваниях, сопровождающихся угнетением функций ЦНС и сердечно-сосудистой системы, при отравлениях наркотиками и другими ядами, угнетающими ЦНС, при спазмах сосудов головного мозга (при мигрени и др.), для повышения психической и физической работоспособности, для устранения сонливости.

Противопоказания: повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертензия и атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, в старческом возрасте, глаукома.

Дозировка: дозы и длительность применения кофеина следует индивидуализировать; средняя доза кофеина для взрослых 0,05– 0,1 г на прием 2–3 раза в день.

Детям старше 2 лет назначают по 0,03—0,075 г на прием в зависимости от возраста (до 2 лет не назначают).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,3 г, суточная 1 г.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Кофеин в чистом виде практически не применяется. Чаще используется для приема внутрь в сочетании с анальгетиками (независимо от времени приема пищи) – см. таблетки «Аскофен», «Новомигрофен», «Кофицил», «Пирамеин», «Пиркофен», «Цитрамон».

Кроме того:

Таблетки «Кофетамин» (Tabulettae «Coffetaminum»). Таблетки (покрытые оболочкой белого цвета), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг). Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии, а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях ЦНС. Назначают внутрь по 1–2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).

Форма выпуска: в стеклянных трубках по 10 таблеток.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Аналогичный препарат выпускается за рубежом под названиями: «Cofergot», «Ergofein», «Ergofpn».

Психомоторные стимуляторы

Фенамин (Phenaminum)

Синонимы: Aktedrin, Alentol, Amphamine, Amphedrine, Amphethamini sulfas, Amphetamine sulfate, Benzedrine sulfate, Benzpropamin, Euphodyn, Isoamin; Ortedrine, Psychedrinum, Psychoton, Racephen, Raphetamin, Sympamin, Sympatedrine и др.

Показания: длительное время фенамин считали одним из основных психостимулирующих средств. Им широко пользовались для повышения умственной и физической работоспособности, для лечения нарколепсии, депрессивных состояний, последствий энцефалита и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатией, астенией, при постэнцефалитическом паркинсонизме (совместно с холинолитическими препаратами).

В последние годы в связи с возможными побочными явлениями (нарушения высшей нервной деятельности, повышение артериального давления, относительно частые парадоксальные реакции – сонливость и апатия вместо возбуждения, понижение работоспособности и др.), а главное – в связи с возможным развитием привыкания и пристрастия фенамином стали пользоваться крайне редко.

Противопоказания: старческий возраст, бессонница, состояние возбуждения, заболевания печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы.

Дозировка: взрослым внутрь по 0,005—0,01 г (5—10 мг) 1–2 раза в день. Действие после однократного приема длится 2–8 ч.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г, в упаковке по 10 штук.

Хранение: список А.

NB! Отпускается с такими же ограничениями, как наркотические средства.

Меридил (Meridilum)

Синонимы: Центедрин, Centedrin, Methylphenidati hydrochloridum, Methylphenidate hydrochloride, Rilatine, Ritalin.

Показания: имеет ограниченное применение как психостимулятор при астенических состояниях, повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.

Противопоказания: бессонница, выраженные склероз сосудов, гипертиреоз, выраженное истощение, психическое возбуждение.

Дозировка: принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза 0,01-0,03 г (10–30 мг). Курс лечения от 2–4 нед. до 3–4 мес.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г.

Хранение: список А.

Сиднокарб (Sydnocarbum)

Синонимы: Mesocarb, Mesocarbum.

Сиднокарб является в настоящее время основным психостимулятором, применяемым в отечественной медицинской практике.

Показания: различные виды астенических состояний, протекающие с заторможенностью, вялостью, апатией, снижением работоспособности, ипохондричностью, повышенной сонливостью. Эффективен также у детей с задержкой умственного развития, при адинамии, аспонтанности, органических заболеваниях центральной нервной системы при преобладании в клинической картине вялости, заторможенности, астении.

Противопоказания: не следует назначать возбужденным больным и при явлениях раздражительной слабости. Осторожность требуется при резко выраженном атеросклерозе и тяжелых формах гипертонической болезни.

Дозировка: внутрь 1—2 раза в день в первой половине дня до еды. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015– 0,025—0,05 г в сутки.

Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025– 0,005 г в 2 приема).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,075 г, суточная 0,15 г.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг); 0,01 г (10 мг) и 0,025 г (25 мг).

Хранение: список А.

Кроме того, выпускается комбинированный препарат Сидноглутон (Sydnoglutonum), содержащий по 0,025 г сиднокарба и 0,1 г глутаминовой кислоты (см. кислота глутаминовая).

Назначают взрослым внутрь для повышения физической и психической работоспособности.

Аналептики

Бемегрид (Bemegridum).

Синонимы: Ahypnon, Bemegride, Etimid, Eukraton, Glutamisol, Malysol, Megibal, Megimide, Methertharmide, Mikedimide, Zentraleptin.

Показания: острые отравления барбитуратами; для устранения остановки дыхания при наркозе барбитуратами, тиобар-битуратами и другими наркотическими средствами (эфиром, фторотаном и др.); для прекращения наркоза барбитуратами и тиобарбитуратами и ускорения пробуждения при наркозе, для выведения из тяжелых гипоксических состояний.