Ребенок, семья и внешний мир - Дональд Вудс Винникотт

младенец становится способен понять, что подвергаемая нападению грудь принадлежит именно ей. В примитивном импульсе любви присутствует очень сильный, агрессивный элемент – пищевой инстинкт. На мать производится безжалостное нападение, и, хотя можно наблюдать лишь легкую агрессию, невозможно игнорировать деструктивный элемент в цели младенца. Приносящее удовлетворение кормление с физической точки зрения завершает сильное наслаждение, также заканчивающее и фантазию, тем не менее значительная степень беспокойства возникает у младенца сразу же, как только он начинает делать выводы. Малыш начинает понимать, что грудь, на которую он напал и высосал из нее молоко, является частью матери.

Очевидно, что тысячу раз приложенный к груди младенец совершенно отличается от младенца, которого столько же раз кормили из бутылочки; выживание матери в первом случае – большее чудо, чем во втором. Я не утверждаю, что кормящая ребенка из бутылочки мать ничего не может сделать, чтобы справиться с ситуацией. Несомненно, ее младенец с ней играет и игриво кусает, и видно, что, когда все идет как полагается, он чувствует себя практически так же, как при вскармливании грудью. Однако разница существует. В психоанализе, который собрал воедино самые первые зачатки сексуального опыта взрослых людей, есть весьма убедительные доказательства того, что удовлетворение от кормления грудью в дальнейшем влияет на сексуальный опыт человека.

Обычно младенец не может взять грудь не из-за какой-либо врожденной неспособности, которая действительно встречается очень редко, а из-за чего-то, что мешает матери адаптироваться к его потребностям. Неправильный совет продолжать кормление грудью печально известен катастрофическими последствиями. Переход к бутылочке в данном случае принесет облегчение, и зачастую происходит так, что у находящегося в затруднительном положении младенца больше нет никаких проблем после перехода от материнской груди к более обезличенному способу получения пищи. При отлучении младенца от груди очень важна позитивная способность матери выполнять свою функцию в этом отношении. Успех важен для матери иногда даже больше, чем для младенца, но, безусловно, важен и для него.

Здесь необходимо добавить, что успех грудного вскармливания означает не сглаживание всех проблем, а гораздо более интенсивный и богатый опыт взаимоотношений, вместе с которым у младенца появится гораздо больше шансов встретиться с неотъемлемыми трудностями жизни и межличностных отношений. При необходимости введения искусственного вскармливания зачастую наступает облегчение во всех аспектах, и с точки зрения простоты ухода за младенцем врач может почувствовать, что, избавив мать от трудностей, он принес пользу. Но это взгляд на жизнь через призму здоровья и нездоровья. Заботящиеся о младенцах люди должны уметь думать о ситуации с точки зрения духовной бедности и богатства, а это совсем другая плоскость.

У младенца, находящегося на грудном вскармливании, вскоре появляется способность использовать определенные предметы в качестве символов груди и, следовательно, матери. Отношения с матерью (как в состоянии возбуждения, так и покоя) представлены во взаимодействии ребенка с кулаком, большим пальцем или пальцами, кусочком ткани или мягкой игрушкой. Процесс замены цели чувственного познания младенца носит постепенный характер, и предмет начинает обозначать грудь только тогда, когда идея груди была внедрена в ребенка посредством реально имеющегося опыта. Сначала можно подумать, что заменой груди могла бы стать бутылочка, но это имеет смысл только в том случае, если бутылочка появляется в качестве игрушки в подходящее время, если у ребенка присутствует опыт кормления при помощи груди. Бутылочке, которую давали вместо груди или которой полностью заменяли грудь в первые недели, придется быть вещью самой по себе, и в некоторой степени она представляет собой скорее барьер, чем связующее звено между младенцем и матерью. Учитывая все обстоятельства, бутылочка не является хорошим заменителем груди.

Интересно изучить тему отлучения от груди, поскольку на нее влияет выбор естественного или искусственного вскармливания. По сути, процесс отлучения должен быть одинаковым в обоих случаях. С наступлением этапа развития младенца, на котором происходит игра с бросанием предметов, мать знает, что он достиг того уровня развития, на котором отлучение от груди может быть для него значимым. В этом смысле существует готовность к отлучению, независимо от того, используется ли грудь или бутылочка. Однако в какой-то степени ни один ребенок никогда не готов к отлучению от груди, и это можно утверждать несмотря на то, что на практике часть детей самостоятельно отказываются от нее. С отлучением от груди всегда ассоциируется гнев, и именно тут грудь и бутылочка так разнятся. В случае младенца, находящегося на естественном вскармливании, ему и матери придется договориться о времени, когда гнев на грудь и мысли о нападении продиктованы не столько страстным желанием, сколько яростью. Очевидно, что более полезным опытом для младенца и матери будет успешно пережить этот период, чем пройти его при помощи более механического способа искусственного кормления с бутылочкой в качестве заменителя груди.

На практике существует проблема, имеющая большое значение в случаях, когда ребенка ожидает усыновление. Будет лучше какое-то время давать ему грудь или обойтись без нее вообще? Думаю, что ответа на этот вопрос не существует. Исходя из имеющегося уровня наших знаний, мы не уверены, следует ли советовать отказавшейся от младенца матери кормить его грудью, если ей известно о готовящемся усыновлении. Многие считают, что при передаче своего ребенка мать чувствует себя гораздо лучше, если у нее была возможность кормить его грудью, во всяком случае, на протяжении определенного периода времени; с другой стороны, она крайне расстроится, расставаясь с ним после такого опыта. Это очень сложная проблема, потому что для матери может оказаться лучше пережить сильный стресс, чем впоследствии обнаружить, что ее обманом лишили такого опыта. Каждый случай должен рассматриваться индивидуально, с учетом чувств матери. Что касается ребенка, кажется очевидным, что успешное естественное вскармливание и последующее отлучение от груди обеспечивают хорошую основу для усыновления, но столь удачно обстоятельства складываются для такого младенца сравнительно редко. Гораздо чаще начало его жизни запутано, поэтому приемные родители обнаруживают на своем попечении малыша, которому уже помешала сложная история раннего детства. Одно можно сказать наверняка – такие вещи имеют большое значение, и при усыновлении невозможно игнорировать историю вскармливания и ухода в первые дни и недели жизни ребенка. Процессы, с легкостью запущенные в те времена, когда все шло как полагается, может оказаться действительно очень трудно восстановить через несколько недель или месяцев после сбоя.

Можно сказать, что для ребенка, в конечном итоге попадающего на долгосрочную психотерапию, лучше, чтобы в начале его жизни имелся какой-то контакт с грудью, так как это создает основу для взаимоотношений, которые могут быть восстановлены в процессе лечения. Однако большинству детей не придется столкнуться с психотерапией, ведь она мало кому доступна.