Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

Стимуляция родов. Искусственное начало родов, обычно с помощью лекарств или прокола околоплодного пузыря

Стрептококки группы В. Бактерии, обитающие в половых органах многих женщин, способные вызвать тяжелую инфекцию новорожденных при передаче им во время родов.

Стрессовый тест на сокращения. Один из тестов для оценки состояния плода и плаценты. Измеряется частота сердечных сокращений плода при сокращении матки матери.

Сурфактант. Вещество, покрывающее внутреннюю поверхность альвеол в легких и позволяющее легким нормально расширяться при дыхании.

Схватки (родовые боли). Напряжение мышц матки.

Тератогены. Вещества, вызывающие дефекты в развитии плода: алкоголь, некоторые лекарства, наркотики.

Тест на альфа-фетопротеин. Тест на специфический белок, вырабатываемый плодом, но не присутствующий у небеременных. Уровень этого белка важен для благополучия ребенка.

Тест-провокация на глюкозу. Тест, обнаруживающий диабет беременных путем измерения уровня сахара (глюкозы) в крови после выпитого раствора глюкозы.

Тромбоз глубоких вен. Сгусток крови внутри вены, возможное осложнение при родах.

Упражнения Кегеля. Упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Утончение. Постепенное утончение шейки матки, когда ее соединительные ткани растягиваются вокруг головки ребенка; 100 % означают полное истончение.

Фаллопиевы (маточные) трубы. Структуры, подхватывающие яйцеклетку, выходящую из яичника, одновременно проталкивая сперму к месту, где может произойти оплодотворение. Через эти трубы оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.

Фибронектин плода. Вещество, находящееся между оболочками плода и стенкой матки, анализ которого может оценить риск преждевременных родов.

Форма. Временная плоская, изогнутая, удлиненная или заостренная форма черепа ребенка при прохождении через родовые пути.

Хорионический гонадотропин человека. Гормон, производимый плацентой. Его измерение – основа всех тестов на беременность.

Цервикальная недостаточность. Ситуация, при которой шейка матки начинает раскрываться без сокращений до того, как истек срок беременности; причина выкидышей и преждевременных родов во втором и третьем триместрах.

Шейка матки. Вытянутая нижняя часть матки, которая раскрывается и утончается во время родов.

Шкала Апгар. Рейтинг, или количество баллов, даваемые новорожденному через 1–5 минут после рождения для оценки цвета, сердечной деятельности, тонуса мышц, дыхания и рефлексов.

Щипцы. Акушерский инструмент, которым охватывается головка ребенка для проведения через родовые пути.

Эмбрион. Оплодотворенная яйцеклетка с момента оплодотворения до 8 недель.

Эндометрий. Выстилка матки, в которую внедряется оплодотворенная яйцеклетка.

Эпидуральный. Способ анестезии, уменьшающий или снимающий боли при родах. Иногда называется эпидуральной блокадой.

Эпизиотомия. Хирургический надрез на промежности для расширения отверстия влагалища.

Ягодичное предлежание. Ребенок расположен ножками или ягодицами вниз к шейке матки во время рождения.

Приложение

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ И ПЕРВЫЕ СТАДИИ ДЕЛЕНИЯ ЯЙЦЕКЛЕТКИХ ИЛИ Y

Мальчик или девочка (смотрите на вклейке)? Для многих пар, узнавших, что они станут родителями, это один из первых вопросов.

Пол ребенка определяется в момент зачатия. Из 46 хромосом, составляющих генетический материал вашего ребенка, две, называемые половыми – одна из вашей яйцеклетки, другая из сперматозоида вашего партнера, – определяют пол ребенка. Яйцеклетка содержит только Х-хромосомы. В сперматозоиде может быть или Х, или Y.

Если при оплодотворении сперматозоид с Х-хромосомой встретится с яйцеклеткой, которая тоже содержит Х-хромосому, у вас будет девочка (ХХ). Если же с яйцеклеткой соединится сперматозоид, содержащий Y-хромосому, получится мальчик (ХY). Всегда пол ребенка определяется генетическим вкладом отца.

НЕДЕЛЯ 5НЕДЕЛЯ 6НЕДЕЛЯ 7НЕДЕЛЯ 8НЕДЕЛЯ 9НЕДЕЛЯ 10НЕДЕЛЯ 12НЕДЕЛЯ 16НЕДЕЛЯ 17НЕДЕЛЯ 21НЕДЕЛЯ 25НЕДЕЛЯ 29НЕДЕЛЯ 33КАК ВЫХОДИТ РЕБЕНОК

Наилучшее – и наиболее частое – положение при родах показано здесь. В таком положении головка ребенка проходит по родовым путям самым малым своим размером.

Если вы представите себе, что шейка матки – это высокая горловина свитера, вообразите, как она растягивается вокруг головки ребенка. На трех рисунках показано, как в течение родов шейка матки истончается и раскрывается, чтобы позволить выйти ребенку

КАК ВЫХОДИТ РЕБЕНОК – 2

Тазовая область имеет сложную форму, что заставляет ребенка при рождении выполнить несколько сложных движений. Самая широкая часть таза от бока до бока находится вверху (вход), а спереди назад – внизу (выход). Голова ребенка шире всего спереди назад, а плечи – по сторонам. В результате ребенок должен изгибаться и поворачиваться, проходя родовой канал.

Поскольку почти у всех женщин таз шире всего на входе из стороны в сторону, в большинстве случаев ребенок входит в таз, повернув головку налево или направо (рис. 1). Выход из таза шире всего спереди назад, поэтому ребенок почти всегда поворачивается лицом вверх или вниз (рис. 2). Эти движения происходят в результате родовых усилий и сопротивления стенок родового канала.

Выполняя эти повороты, ребенок одновременно спускается глубже во влагалище. Наконец головка ребенка появляется (прорезывается), растягивая отверстие влагалища (рис. 3). Когда отверстие растянулось достаточно, головка выходит – обычно поднимая подбородок и таким образом выскальзывая из-под лобковой кости. Ребенок обычно выходит лицом вниз, но быстро поворачивается на бок, чтобы могли пройти плечики (рис. 4).

Затем по очереди появляются плечи, затем резко выскальзывает остальное тело – и вот уже ваш ребенок родился на свет.

РАЗРЕЗЫ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИПРОХОЖДЕНИЕ ЧЕРЕЗ РОДОВЫЕ ПУТИ

Удлинение головки

Роднички

КАК ЭТО ДЕЛАЕТСЯ

Если вы решили сделать вашему сыну обрезание, ваш врач ответит на вопросы относительно этой операции и поможет выбрать роддом, где вы будете рожать. Обычно обрезание делают еще до того, как отправить вас с ребенком домой. Иногда его делают амбулаторно. Вся операция занимает около 10 минут.

Обычно ребенка укладывают, зафиксировав руки и ноги. После того как место операции продезинфицировано, в основание пениса делается укол обезболивающего. Надевают специальный зажим или пластиковое кольцо и удаляют крайнюю плоть. Пенис покрывается гелем, предотвращающим прилипание подгузников.

Если ребенок беспокоен, когда отходит наркоз, придержите его, чтобы избежать давления на пенис. Обычно все заживает за 7–10 дней.

До обрезания (слева) крайняя плоть закрывает головку полового члена. После короткой операции головка открыта (справа)

ПЕЛЕНАНИЕ МЛАДЕНЦА

Шаг 1. Поднимите и натяните угол пеленки. Оберните тело ребенка, оставив одну ручку внутри. Аккуратно подоткните угол под спинку ребенка.

Шаг 2. Подверните нижний угол, оставив место, чтобы ребенок мог двигать ножками.

Шаг 3. Поднимите и натяните другой угол, подоткните под тело ребенка, оставив ручку свободной.

• Не покачать ли ребенка?

• Не жарко ли ребенку, не холодно ли?

• Может быть, дать пососать палец или пустышку?

• Может быть, нужно приласкать – обнять, погладить, поговорить, спеть?