Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов - Коллектив авторов

• Горюйте. Плачьте, сколько вам нужно. Рассказывайте о своих чувствах и позволяйте себе выражать их полностью. Не надо сдерживать свое горе.

• Ищите поддержки. Положитесь на своего партнера, родных, друзей. Хотя ничто не запретит вам страдать, поддержка тех, кто вас любит, даст вам силы. После потери ребенка вам могут помочь консультации профессионалов и участие в группе родителей, тоже терявших детей.

Вы и ваш партнер можете задумываться, почему вам пришлось понести такую утрату. Вы никогда не получите ответа на этот философский вопрос, но это поможет вам узнать о физических причинах смерти ребенка и понять, что же произошло. Когда первый шок пройдет, вы можете обсудить результаты вскрытия с вашим врачом. Может быть, вам легче будет пережить потерю, зная причины смерти.

У этих стадий нет расписания. Одни могут быть дольше, другие короче. Даже когда вы уже смирились с потерей, печаль и боль могут вернуться в знаменательный день. В такой день потеря может снова показаться вам недавней.

Если чувства переполняют вас так, что вы не можете нормально жить, если вы стали агрессивной, не можете нормально общаться с близкими, посоветуйтесь с врачом или ищите помощи у специалистов по душевному здоровью. Вам помогут справиться с проблемами, с которыми вы столкнулись.

Физическое выздоровление. Сколько времени требуется, чтобы физически оправиться от потери беременности, зависит от типа потери.

Выкидыш. С точки зрения физического состояния часто женщине достаточно нескольких дней, чтобы оправиться после выкидыша. Обычно через 4–6 недель после выкидыша возобновляются месячные. Возможно забеременеть в эти недели между выкидышем и первым менструальным циклом, но это не рекомендуется. В это время лучше всего использовать барьерный способ предохранения, презерватив или диафрагму.

Если вы и ваш партнер снова готовы беременеть, нужно учесть несколько моментов. До зачатия обсудите ваши планы с врачом. Вам помогут выработать стратегию, улучшающую ваши шансы на благополучную беременность и роды. Если у вас был единственный выкидыш, вероятность успешной беременности такая же, как если бы выкидыша не было. Если выкидыши повторялись, врач может посоветовать подождать, или пройти дополнительное обследование, или наблюдаться постоянно.

Внематочная беременность. После внематочной беременности ваши шансы на успешный исход беременности несколько понижаются, но они все еще высокие – 60–80 %, если у вас сохранены обе фаллопиевы трубы. Даже если одна труба удалена, у вас есть 40 %-ный шанс на успешный результат беременности. Но и вероятность повторной внематочной беременности возрастает – около 15 %, – и после зачатия врач должен наблюдать вас постоянно и тщательно.

Вы и ваш партнер можете относиться к потере беременности по-разному. Не всегда просто понять, что другому больно. Вам может хотеться выговориться, а ваш партнер предпочитает молчать. К тому же один может стремиться вперед, а другой еще не готов.

Как никогда прежде вы должны рассчитывать на поддержку друг друга. Старайтесь слушать и слышать, воспринимая чувства другого. Может быть, вам стоит посетить консультанта или психотерапевта, чтобы выразить свои чувства на нейтральной территории.

Пузырный занос. После этого есть некоторый риск дальнейшего аномального разрастания тканей. Обычно эти опухоли нераковые (доброкачественные), но в редких случаях могут быть раковыми (злокачественными). Рост тканей обычно сопровождается высоким уровнем гормона беременности хорионического гонадотропина. Важно не беременеть в течение года, поскольку подъем уровня гормонов после зачатия можно спутать с рецидивом болезни. Риск повторного развития пузырного заноса примерно 1–2 %. Врач может порекомендовать вам сделать УЗИ на ранней стадии новой беременности, чтобы убедиться, что беременность нормальная.

Хотя маловероятно, что вы сможете предотвратить потерю беременности, вы можете сделать многое, чтобы дать себе шансы на успешную здоровую беременность. Вот некоторые советы:

• Ешьте здоровую пищу и регулярно делайте физические упражнения.

• Обеспечьте дневную дозу фолиевой кислоты, в добавках или поливитаминах.

• Следите за своим здоровьем до зачатия и во время беременности.

• Не курите, не употребляйте алкоголь и наркотики, когда стараетесь зачать и во время беременности.

• Проверьтесь и, если надо, лечитесь от инфекций, передающихся половым путем.

• Сократите потребление кофеина.

• Сотрудничайте со своим врачом. Вместе вы сможете сохранить ваше здоровье и здоровье будущего ребенка.

Глоссарий

Активные роды. Фаза родов, часто сопровождающаяся сильными схватками, когда шейка матки раскрывается с 4 до 10 см.

Амниоцентез. Тест, при котором у матери берется небольшое количество околоплодной жидкости. Используется для определения некоторых генетических характеристик, обнаружения инфекции и определения зрелости легких неродившегося ребенка.

Анализ ворсин хориона. Процедура, при которой берется образец ворсин хориона в месте прикрепления хориона к матке, для выявления хромосомных и других аномалий.

Анемия. Состояние, при котором в крови очень мало красных клеток. Может вызывать слабость и низкую устойчивость к инфекциям.

Антитела. Белковые субстанции, вырабатываемые организмом для защиты от чуждых клеток и инфекций.

Анэнцефалия. Дефект нервной трубки, приводящий к аномальному развитию мозга и черепа ребенка.

Апноэ. Перерыв в дыхании.

Ареол. Круглая темная область вокруг соска груди.

Ассистируемые роды. Роды при помощи медицинского вмешательства: эпизиотомии, щипцов или вакуума.

Асфиксия. Потеря сознания из-за недостатка кислорода, накопления углекислого газа и низкого рН.

Атония матки. Пониженный мышечный тонус матки после родов, предотвращающий сокращения, необходимые для остановки кровотечения из места прикрепления плаценты.

Биофизический профиль. Оценка состояния плода, основанная на проверке ритма сердца и УЗИ.

Биохимический анализ. Химический анализ крови или околоплодной жидкости, позволяющий определить состояние плода. Примеры анализов: на альфа-фетопротеин, эстриол, ингибин и белок плазмы А, связанный с беременностью.

Бластоциста. Быстро делящаяся оплодотворенная яйцеклетка, входящая в матку и имеющая клетки, предназначенные для развития плода и плаценты.

Брадикардия. Период, в течение которого частота сердечных сокращений ниже нормы.

Вакуум-экстрактор. Инструмент с резиновой или пластиковой шапочкой, которую осторожно надевают на головку ребенка, обеспечивающий отсасывание, помогающее рождению ребенка.

Вдыхание мекония. Новорожденный вдыхает околоплодную жидкость, смешанную с меконием, что может привести к воспалению и блокированию дыхательных путей.

Внематочная беременность. Беременность, происходящая вне матки; наиболее часта трубная беременность.

Временное тахипноэ. Небольшое временное нарушение дыхания у новорожденных, характеризующееся учащенным дыханием.

Врожденное нарушение. Аномалия или заболевание, с которым человек рождается.

Выкидыш. Преждевременное спонтанное завершение беременности.

Выпадение пуповины. Осложнение, при котором пуповина выскальзывает в отверстие шейки матки, что часто ведет к сдавлению пуповины предлежащей частью ребенка.

Высота матки. Расстояние от верхушки матки до лобковой кости; используется для оценки роста плода в матке.

Генетическое нарушение. Расстройство, которое человек может передать своему потомству и которое он унаследовал от своих родителей.

Гидрамниоз, полигидрамниоз (многоводие). Избыток околоплодной жидкости.

Гипогликемия. Состояние, при котором концентрация сахара (глюкозы) в крови ниже нормы.

Детская грусть. Период упадка настроения, случающийся у многих молодых матерей.

Диабет беременных. Форма диабета, развивающаяся при беременности, происходящая из-за нарушения регулировки уровня глюкозы в крови.

Диспропорция черепно-тазовая. Ситуация, когда головка ребенка слишком большая для таза матери.

Дистоция, патологические роды. Трудные роды по любой причине.

Допплер. Устройство, с помощью которого врач может слышать сердцебиение плода примерно с 12-й недели.

Желтуха. Желтая окраска кожи и белков глаз из-за слишком большого количества билирубина в крови.