100 великих событий ХХ века - Николай Непомнящий

Важной причиной, способствующей распространению эпидемии ВИЧ/СПИД не только в России, но и на всей территории бывшего СССР, являются изменения, произошедшие в результате распада Союза и перехода к рыночной экономике. Следствием тотальных изменений в стране стала резкая дифференциация в уровне жизни населения, разрушение существовавшей системы здравоохранения и резкое снижение финансирования бюджетных медицинских и образовательных учреждений. Формирование новых жизненных приоритетов у большей части взрослого населения, воспитание молодежи происходило в новых экономических, политических и социальных условиях: при безработице, углублении социального неравенства, росте наркомании и т. п. Практически четверть населения живет за чертой бедности. Все это не могло не повлиять на распространение эпидемии СПИДа в России.

В СССР первый инфицированный был выявлен в 1987 г. Центральные газеты писали о «гомосексуалисте В., заразившемся в Африке, где он работал переводчиком». В общественном мнении был сформирован образ больного как «изможденного, умирающего от позорной болезни гомосексуалиста». В то время общество крайне негативно относилось к больным. Советские люди испытывали презрение и страх к больным и инфицированным.

Характерно письмо в газету «Труд», опубликованное летом 1987 г.: «Уважаемая редакция! Стало известно, что двадцать больных СПИДом негласно выписаны из 2‑й инфекционной больницы Москвы. С них взята подписка, что они будут предупреждать своих партнеров о том, что больны заразной и особо опасной болезнью. Таким образом, здоровье и жизнь людей поставлены в зависимость от чьей-то порядочности или непорядочности. Выпущенные больные сами заразились в результате своих случайных связей. А из печати мы знаем, что в США большинство больных спокойно гуляют на воле, больны уже миллионы людей. Просим через газету поднять срочно эту проблему и принять меры».

Из текста явно видна реакция населения на новую ситуацию. Реакция отторжения, негативного отношения и отвращения к инфицированным ВИЧ ярко выражается в поговорках, возникших в середине 1980‑х гг. Например, «если дядя с дядей спит, у обоих будет СПИД» или «самое верное лекарство от СПИДа – “спиодин”».

ВИЧ-инфицированные в конце 1980‑х гг. ассоциировались с наиболее критикуемыми общественными группами аморального поведения – гомосексуалистами, проститутками и наркоманами.

Влияние советского периода на распространение ВИЧ проявлялось также и в установке, что заразившийся человек непременно должен был пожертвовать собой ради остальных членов общества, то есть должен исчезнуть, уехать, уйти с работы, не позорить семью, изолироваться от всех. Само общество было готово принять подобную жертву, и это считалось нормой. Высказывались пожелания создания резерваций для ВИЧ-инфицированных, чтобы отделить больных от «нормальных» граждан.

В конце 1980‑х гг. впервые заговорили о «детском СПИДе», когда из-за оплошностей медсестер и врачей более 270 детей были заражены в детских больницах Ростова, Элисты, Ставрополя, Волгограда вирусом иммунодефицита. Сообщения в СМИ об этом инциденте вызвали у населения шок: пострадавшими оказались самые незащищенные граждане – дети.

В обществе началась истерия – родители отказывались от прививок, от медицинской помощи, в печати появились статьи о самых невероятных способах заражения. Одновременно произошел взрыв агрессии среди населения, проживающего рядом с семьями детей и родственников зараженных ВИЧ. Соседи били стекла, неоднократно происходили попытки поджога домов. В основе агрессивности, выплеснувшейся на инфицированных детей, лежит неосознанный страх, корни которого – в непонимании, непросвещенности.

Уровень культуры взаимодействия с инфицированными детьми как со стороны родителей, так и со стороны сообщества был чрезвычайно низок в конце 1980‑х и не намного изменился в течение 1990‑х гг. Как следствие низкого уровня культуры, практически все семьи этих детей были разрушены. Матери часто отказываются от больных и инфицированных детей. В настоящее время большее количество ВИЧ-инфицированных детей воспитываются в детских домах или живут непосредственно в отделениях инфекционных больниц.

Мифы о ВИЧ

Миф 1. ВИЧ и СПИД – это одно и то же.

Не совсем так. ВИЧ – это причина, СПИД – следствие. Одно лишь наличие вируса в крови человека вовсе не обрекает человека, живущего с ВИЧ, на скорую смерть. У части зараженных, как и при любой эпидемии, болезнь и утрата иммунитета не развиваются в силу врожденных особенностей организма. И если СПИД действительно фатален (смерть у пациента с диагнозом СПИД может наступить в результате любого заболевания), то с ВИЧ человек иногда может жить долго.

Миф 2. Лечения против ВИЧ не существует.

ВИЧ, попавший в организм, невозможно убить. Это правда. Но блокировать его развитие – можно. Схемы лечения, применяемые с этой целью, существуют, называются высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), однако они обладают двумя существенными недостатками:

1) препараты, блокирующие ВИЧ, токсичны и действуют на печень;

2) пока лечение остается дорогим: годичная стоимость лечения в России достигает 10–12 тысяч долларов, и лишь в некоторых регионах страны государство оплачивает лечение всех нуждающихся.

Миф 3. ВИЧ в крови – удел определенных «групп риска»: секс-«работниц», наркоманов и так называемых сексуальных меньшинств.

Когда-то, когда вирус еще не получил такого распространения, это действительно было так. Общий шприц, неконтролируемый поток клиентов, микротравмы при нетрадиционной половой связи действительно создают благоприятные условия для передачи вируса, и с тех пор ничего не изменилось. Но вирус давно уже вышел за пределы «групп риска» и распространяется половым путем среди вполне благополучной части населения. В такой ситуации речь идет уже не о мифических «группах», скорее – о рискованном поведении человека. И это не одно и то же.

Миф 4. У родителей, живущих с ВИЧ, не может родиться здоровый ребенок.

Замечено, что даже в беднейших государствах Африки, где антиретровирусная терапия недоступна почти никому, матери, имеющие вирус, рожают до 50 % детей без ВИЧ в крови. А при наличии блокирующей вирус терапии, которая в России может быть применена к любой беременной женщине, ребенок может быть рожден свободным от ВИЧ, по-видимому, в 100 % случаев.

Миф 5. ВИЧ очень заразен, потому эпидемия и распространяется так быстро.

На самом деле ВИЧ передается в 100 раз менее активно, чем вирус гепатита В, и в 3000 раз менее заразен, чем вирус гриппа. За пределами человеческого организма он существовать не может. Именно поэтому ВИЧ, в отличие от чумы и гриппа, не передается воздушно-капельным путем или бытовым способом – с вещами, посудой или через пользование общими предметами быта. Как утверждают врачи, только в трех жидких средах организма ВИЧ стабилен: в крови, сперме и вагинальных выделениях, и может быть передан только при непосредственном контакте этих сред. В то же время даже поцелуй, дающий почти абсолютный эффект при заражении некоторыми гепатитами или тем же туберкулезом, считается безвредным в случае с ВИЧ. Вывод прост: для того, чтобы ВИЧ попал в кровь, нужно очень постараться. Исключая, конечно, проникновение вируса в организм в результате сексуального насилия или непрофессионализма врачей.

Миф 6. Как только будет изобретена вакцина от ВИЧ, эпидемия будет остановлена.

К сожалению, нет. И это, пожалуй, одно из самых жестоких разочарований, с которыми придется столкнуться человечеству. Вакцина от гепатита В, как известно, существует, но люди продолжают умирать от него. Вакцина от клещевого энцефалита может быть введена любому желающему, но люди каждый год умирают от укуса зараженных клещей. Дело, увы, не в наличии или отсутствии вакцины, а в неоправданно халатном отношении людей к своему собственному здоровью.

Миф 7. Единственный способ остановить эпидемию – изолировать всех носителей ВИЧ. Это вызовет множество личных трагедий, но избавит человечество от вымирания.

К сожалению, отличить здорового человека от носителя ВИЧ можно только тогда, когда вирус «укоренился». Если же вирус попал в организм две недели назад, тест будет отрицательным. Изолировать всех невозможно, поэтому людям придется научиться соблюдать несложные правила поведения. Но и правила – не панацея. Болезнь все равно будет постоянно брать свою дань, с этим придется смириться.

Миф 8. Я никогда не заражусь, потому что берегу свое здоровье. ВИЧ – не моя проблема, меня она не касается, и я не хочу о ней думать.

Дети из Элисты, получившие вирус в результате переливания крови, не были виноваты в случившемся. Никто не застрахован на 100 процентов. И ваши родные тоже. И если ВИЧ окажется в крови близкого вам человека – это коснется и вас.