Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA - Джеймс Кент

Множество жалоб Bryonia alba начинается с носа; чиханье, насморк, текучий насморк, покраснение глаз, слезотечение, боль в носу, глазах и голове в первый день, потом болезнь перемещается в задние носовые ходы, глотку, гортань, с охриплостью голоса; затем начинается бронхит, который, если его не остановить, может перейти в пневмонию, плеврит; таким образом, болезнь перемещается от самого начала дыхательного тракта, из носа, до самой легочной ткани. Все это сфера действия Bryonia alba. Все симптомы ухудшаются от движения; все пораженные участки полнокровны, в них присутствует жгучая боль; лихорадка, временами достаточно сильная; самому пациенту хуже от малейшего движения, он хочет оставаться в покое; отупение; давящая, конгестивная головная боль; болезненность, разбитость во всем теле; часто хуже в 21.00; усиление умственного отупения после сна, утром при пробуждении. Сильнейший кашель, напрягающий все тело и усиливающий головную боль, с обильными слизистыми выделениями из респираторных органов.

"Частое чиханье". "Чиханье между приступами кашля". "Потеря обоняния". Носовое кровотечение во время конгестии или во время насморка. Носовое кровотечение во время менструации. Конгестия головы в менструальный период. Викарное носовое кровотечение в случае аменореи. Если менструальные выделения внезапно прекращаются под влиянием холода, возникает носовое кровотечение. Сухость в носу.

Важен внешний вид лица -- выражение как у пьяного, багровое, распухшее, но не от отеков, хотя и выглядит порой отечным, опухание происходит за счет застоя крови, при надавливании не остается ямки. Больной смотрит на вас и безуспешно пытается понять, что вы делаете и что говорите; умственная заторможенность, взгляд затуманен. Когда человек оказывается в состоянии Bryonia alba, с ремиттирующей лихорадкой, или с конгестией головы, или с пневмонией, или с другим респираторным заболеванием, его домашние замечают, что он просыпается утром с выражением на лице как у пьяного, не может сделать ни малейшего усилия, чтобы подумать или сделать что-нибудь, у него возникает сильная головная боль и непереносимость движения. Лицо красное и горит, "красные пятна на лице и шее", "горячее, распухшее, красное лицо".

У детей, так же как и у взрослых, нарастают церебральные симптомы, расширен зрачок, пьяное выражение лица, постоянные боковые движения нижней челюсти. Вообще, движения в нижней челюсти при приступах конгестии -- яркий признак Bryonia alba. Это не скрежетание зубами, столь распространенное, что я о нем даже не упоминаю, хотя оно также имеется у Bryonia alba, это именно движение челюсти в стороны, как при жевании; при этом поверхности зубов не вступают в контакт, движение сохраняется днем и ночью. А скрипение зубами имеется у огромного числа препаратов. Когда возникает перемежающаяся лихорадка с заметной конгестией, умственной заторможенностью, выраженным ознобом, иногда даже приступообразным, пациент лежит в полубессознательном состоянии, он не скрипит зубами, а перекатывает челюсть туда-сюда в течение многих часов, тогда часто показана Bryonia alba. Постоянное движение рта, напоминающее жевание, часто возникает при повреждении мозга у младенцев, еще не имеющих зубов, но способных на жевательные движения.

Если взглянуть на губы и вообще на нижнюю часть лица, то она распухшая, отечная, с замедленной циркуляцией, с венозным застоем -- все это характерно для состояния Bryonia alba, являя картину длительной интоксикации, хотя и не такой тяжелой, как при состоянии далеко зашедшего ступора у Baptisia. Выраженная краснота губ, губы запекшиеся и сухие. "Дети теребят губы". "Губы растрескавшиеся и кровоточат". Запекшиеся, сухие, кровоточащие губы, что характерно для тифоидных состояний, когда весь рот сухой и коричневый, потрескавшийся, кровоточащий; сухой коричневый язык. Темно-коричневая плотная корка на губах. У Arum triphyllum тоже есть заметная склонность теребить губы и нос; больной теребит, трет и ковыряет пальцем в носу.

У Bryonia alba имеется зубная боль с усилением от тепла. "Рвущая, колющая зубная боль во время еды", от горячего питья, горячей еды, хуже в жаркой комнате, хочет держать во рту что-нибудь холодное, выйти на холод, но от движения боль усиливается. "Зубная боль значительно облегчается от холодной воды и лежания на больной стороне". Сильное надавливание на больной зуб облегчает боль. "Зубная боль усиливается от курения". Мы видим, как везде прослеживается ухудшение от тепла и облегчение от холода; мы должны все время держать в памяти все, что в целом влияет на пациента, какие из модальностей сопровождают почти все частные симптомы -- хуже от движения, хуже от тепла и т.д. Мы каждый раз должны отмечать, что больному лучше от сильного давления в любой части тела, на которую бы он ни жаловался, пока в конце концов мы не увидим, что эта модальность является общей. И у двух лекарств со сходными симптомами мы сможем выбрать подобное, исходя из противоположных модальностей. Так модальности служат показанием и противопоказанием для того или иного назначения. Изучение лекарств невозможно без изучения их модальностей, подчас коренящихся глубоко в конституции пациента.

У Bryonia alba притуплено восприятие вкуса, и это неудивительно, так как при насморке вкусовые ощущения становятся трудноразличимыми. Это притупление чувств связано также с общей ментальной слабостью, в результате весь воспринимающий аппарат оказывается блокирован. "Вкус пресный, безвкусный". Ум больного настолько поражен, что он даже не знает, где находится, ему кажется, что он оказался не дома; это поражение ума и чувств распространяется и на вкусовой аппарат, чувства обманывают его, и кислое кажется горьким. "Язык обложен густым белым налетом". При тифе, при мозговой конгестии, при простуде, пневмонии, любой болезни дыхательных путей, ревматических болях мы видим густо обложенный язык. "Язык сухой, кровоточит, покрыт корками". Таким мы обнаруживаем язык при брюшном тифе -- сухой, коричневый, потрескавшийся, кровоточащий. Как только начинается простуда, язык становится сухим. Для пациента Bryonia alba характерна сильная жажда, обычно он пьет большое количество жидкости с длинными интервалами. Однако когда наблюдается сухой коричневый язык, больной теряет вкус воды и уже не хочет пить; мы видим сухой рот и отсутствие жажды, как у Nux moshata. "Афты". "Дурной запах изо рта".

У Bryonia alba имеется неспецифическое воспаление горла, с колющими болями, сухостью в горле, которое кажется запекшимся, с желанием больших количеств воды с большими интервалами. "Конституциональная склонность к образованиям афт в горле", маленькие белые пятна в горле.

Теперь мы приступаем к желаниям и отвращениям, относящимся к желудку; все они достаточно извращены. Больному хуже от еды. Желудок неспособен больше переваривать пищу, отсюда у больного отвращение к любой еде. "Хочет чего-то немедленно и отказывается от этого, когда ему дают". Переменчивость; не знает, чего хочет. Мысленно страстно мечтает о тех продуктах, которые отвергаются его желудком, они вызывают отвращение, как только оказываются перед больным. Ум находится в состоянии беспорядка. Страстное желание кислого. "Сильнейшая жажда днем и ночью", желание холодной воды. "Жажда больших количеств воды с длительными интервалами". Тогда как у многих лекарств имеется желание пить воду постоянно маленькими глотками. У Bryonia alba большое количество выпитой воды немедленно облегчает чувство жажды. У Arsenicum жажда не уменьшается от питья, и больной пьет часто и понемногу.

Желудочные жалобы Bryonia alba облегчаются от теплого питья; это частная модальность, вообще-то больной хочет холодного, но вот желудочные симптомы ослабляются от теплых напитков. При лихорадке, проблемах со стороны головы, фебрильных состояниях больной хочет холодного, и это часто усиливает кашель или боли, но горячее питье, к которому нет никакого стремления, обычно облегчает жалобы со стороны желудка и кишечника. При ознобе Bryonia alba часто имеется желание ледяной воды, которая драматически усиливает озноб, горячее питье этот озноб успокаивает. "Желание холодных кислых напитков". Отвращение к тяжелой жирной пище, любым жирным продуктам. "Желание несъедобных веществ".

Когда мы назначаем конституциональное средство, больной должен остерегаться той пищи, о которой известно, что она вызывает ухудшение состояния у данной конституции. Так, пациенту Bryonia alba становится хуже от квашеной капусты, от овощных салатов, салатов с курицей, поэтому не стоит удивляться, когда ваш пациент, которому вы прописали дозу Bryonia alba при конституциональном для этого лекарства состоянии, сообщит вам, что ему стало плохо от какого-либо из указанных продуктов. Неплохо предупреждать об этом пациентов; например, при назначении Pulsatilla больной должен знать, что ему нельзя есть жирное, так как это может расстроить действие лекарства. Неплохо сказать пациенту перед приемом Lycopodium: "Не ешьте устриц после того, как выпьете лекарство". Лекарства вызывают в желудке состояние непереносимости определенных продуктов; ряд лекарств имеет выраженную непереносимость кислых продуктов, лимонов и т.п. Вы должны не просто знать это как факт и ограничиваться дежурными предупреждениями "не ешьте лимонов и не пейте лимонный сок, когда будете принимать лекарство", иначе потом будете удивляться, почему вдруг лекарство плохо сработало. Дело в том, что лекарства часто перестают действовать, если возникает расстройство в желудочно-кишечной системе; это та ситуация, когда лекарство, которое должно было работать долгое время, вдруг перестает действовать, а вы не знаете почему.