Лекции по гомеопатической MATERIA MEDICA - Джеймс Кент

Для Bryonia alba характерна крайняя раздражительность, ухудшает состояние любое слово, заставляющее ответить на вопрос или просто подумать. Даже попытка разговаривать дается очень тяжело. Когда вы застаете самое начало болезни, вы подходите к постели больного, о котором известно, что несколько дней до этого он плохо себя чувствовал. Ясно, что произошло что-то серьезное, семья встречает вас словами: "Он почти без сознания!" Вы видите, что лицо больного распухшее, багровое, он кажется находящимся в полубессознательном состоянии, вы обнаруживаете венозный стаз по всему телу, больше всего на лице, которое кажется совершенно отупевшим, тем не менее он вполне может разговаривать, но не хочет этого делать и совершенно игнорирует обращенные к нему вопросы. Это состояние развивается, очевидно, за короткое время; пациент просыпается утром с тупой конгестивной головной болью и чувством отупения в голове, голова плохо соображает, так что он не может работать; эти ощущения постепенно нарастают, являясь предшественниками серьезного заболевания.

Пневмония, или воспаление печени, или какое-либо внутреннее, медленно развивающееся воспаление с неясной еще локализацией -- все они развиваются утром. Это особая черта Bryonia alba -- болезнь проявляется задолго до ее полного развития, начинается утром. Проснувшись, при первом движении, больной чувствует, что что-то не в порядке, возникает состояние отупения, граничащее с потерей сознания. Человек, чувствующий себя неважно в течение недели или десяти дней, просыпается утром совершенно больным; в эту же ночь или на следующий день он понимает, что нужно посылать за доктором. Через несколько дней мы обнаруживаем у больного продолжительную лихорадку. Или ночью возникает озноб с сильной болью в грудной клетке, ржавой мокротой, коротким, сухим кашлем и прочими симптомами Bryonia alba, которые мы рассмотрим позже; все это показывает, что болезнь захватывает область груди. Или состояние будет неуклонно ухудшаться в виде тупой конгестивной боли. Мы увидим нарастающую конгестию мозга. Состояние Bryonia alba часто развивается у плеторичных субъектов, с "венозной" конституцией, у тех, кто страдает от холода, вызывающего катаральную конгестию.

Bryonia alba подходит при катаральной лихорадке. Лекарству соответствует вялое состояние психики в противоположность возбуждению Coffea, Nux vomica, Ignatia; апатия, ухудшение состояния от движения, ухудшение от разговора, хочет оставаться в постели; крайняя раздражительность, сравнимая с той, которую мы находим у Nux vomica и Chamomilla. Имеются также острые симптомы, ухудшающиеся от гнева, волнения, в случаях, когда больного будят или спорят с ним. За начальным периодом апатии следует состояние полной прострации, почти полной потери сознания, как при тифе. Состояние больного прогрессивно ухудшается от частичной спутанности до полной утраты сознания, как у детей с гидроцефалией.

Будет ли это больной с ревматическими жалобами, или с пневмонией, или с тифоидным состоянием, когда он приходит в себя после такой утраты сознания, он заторможен, полон видений, ему кажется, что его увезли из дома, и он хочет вернуться домой. Иногда такой больной лежит молча, но он все время "хочет домой". Возможна тяжелая форма делирия; это не вспышки возбуждения Belladonna или Stramonium, совсем наоборот, больной бормочет и блуждает, ничего особенно не говоря, если его не тормошить. Если же попытаться вывести его из этого состояния, он скажет: "Отстань, отпусти меня домой!", и если действительно оставить его в покое, то он довольно быстро снова становится тихим и молчаливым. "Бессвязный разговор или бормотание о своих делах, хуже после 15.00". Обычно делирий начинается около 21.00 и сохраняется всю ночь, вместе с лихорадкой. Острое психическое состояние начинается утром при пробуждении, однако если лихорадка прогрессирует, имеющиеся симптомы ухудшаются в 21.00; у тех, у кого лихорадка проявляется жаром, он возникает в 21.00; у тех, у кого она проявляется ознобом, он возникает также в 21.00. Когда преобладают ментальные симптомы, они выражены и нарастают в течение ночи. Также ухудшение в 15.00. Симптомы Belladonna начинаются в 15.00 и продолжаются до полуночи, симптомы Bryonia alba начинаются в 21.00 и продолжаются всю ночь. Ухудшение у пациентов Chamomilla, которых отличает крайняя раздражительность, возникает в 9.00. Иногда у постели больного крайне трудно различить детей Bryonia alba и Chamomilla, так как оба лекарства отличает крайняя вспыльчивость, но ребенку Chamomilla будет хуже в 9.00, ребенку Bryonia alba -- в 21.00.

У Bryonia alba есть симптом, который присутствует еще не более чем у десятка лекарств, -- "желание чего-то, чего не знает сам". Это очень важный симптом препарата. Если совпадают и остальные, то этот симптом может стать определяющим для назначения лекарства. Вы увидите ребенка на руках у кормилицы, требующего одну игрушку за другой и отбрасывающего ее в тот момент, когда эту игрушку ему дают. Если рассмотреть случай полностью, это также может оказаться Kreosotum, который тоже всегда всем недоволен и отказывается от того, что только что просил; это может быть и Chamomilla.

"Желание вещей, от которых отказывается, когда их предлагают". "Опасения, страхи". "Беспокойство во всем теле, заставляющее все время что-то делать". Вообще, этот симптом заслуживает обсуждения, так как иногда он делает случай не совсем понятным. Итак, все тело наполняют беспокойство и тревога. У Bryonia alba и Arsenicum это беспокойство и ощущение неприятной неловкости заставляют больных двигаться; им хуже от движения, но они не могут не двигаться. Боль столь яростна, что ее нельзя терпеть спокойно, но когда больной двигается, он кричит от боли. Так что здесь нет противоречия, все дело в крайней интенсивности болей. Даже когда пациент знает, что движение принесет ему усиление его страданий, он все равно не может оставаться на месте, так сильна его боль. На ранних стадиях больной еще может сидеть неподвижно, и это приносит облегчение, в первую очередь для его психического состояния, а затем, по мере усиления болей, возрастает тревожное беспокойство, заставляя его двигаться, движение усиливает боль и, в конце концов, больной начинает двигаться постоянно, не находя себе места. Если поверхностно осмотреть этого больного, может сложиться впечатление, что ему лучше от движения, как у Rhus toxicodendron, но пациент Rhus двигается, устает, садится, и в этот момент боль возобновляется. Если вы будете как следует изучать вашего больного, то вы сможете различить эти два препарата.

Для Bryonia alba характерно общее улучшение на холоде и от холодных аппликаций. Когда больной двигается, тело разогревается и боль усиливается, но что касается ревматических болей Bryonia alba, улучшающихся от тепла, то они несколько слабеют под действием продолжительного движения. Это особая форма улучшения, особая модальность. Иногда я даже сомневался, чего больше в этом лекарстве -- улучшений от холода или улучшений от тепла. Большинство жалоб со стороны головы носят конгестивный характер и поэтому улучшаются от холода, холодных примочек и т. п. Но некоторые головные симптомы Bryonia alba, наоборот, улучшаются от тепла, и они, видимо, не связаны с мозговой конгестией. Но, несмотря на противоположные модальности, во всех столь различных состояниях этого лекарства присутствует его глубинная природа, дающая нам достаточно проявлений, чтобы мы определили ее.

Bryonia alba -- одно из наиболее часто применяемых лекарств в сыром климате, однако в местах с сухим климатом, когда стрелка барометра падает, Aconitum будет показан чаще, чем Bryonia alba. Еще дальше к югу симптомы приобретают черты воспалительных состояний в рамках конституционального типа Gelsemium. Мы хорошо знаем, что в более северных районах внезапное сильное охлаждение вызывает бурно протекающую простуду, как у Aconitum, тогда как в более мягком климате симптомы подкрадываются как бы исподволь, постепенно, как у Bryonia alba. Все эти погодные особенности необходимо тщательно изучать, сравнивая с Materia Medica.

Психическое состояние Bryonia alba обычно улучшается на холоде, больной стремится пошире раскрыть окна. Тревога, заторможенность, страхи и т. д. -все эти симптомы ослабевают на холоде. В некоторых случаях психика бывает поражена делирием и конгестией головы; состояние ухудшается в жаркой комнате или от жара печки, от разогревания или теплой одежды. Это состояние можно заметить у детей, когда при проветривании комнаты их сон становится спокойнее. В этом случае могут подойти Bryonia alba. Apis, Pulsatilla и другие лекарства. Иногда вы входите в комнату и видите ребенка, который мечется в бреду, а мать пытается натопить комнату как можно жарче ("ведь у него лихорадка!"), вы говорите: "Как душно!", открываете окно и в этот момент замечаете, что ребенок уже успокоился и уснул, так как моментально наступило улучшение. Вы должны заметить это и понять значение этого изменения в состоянии пациента, понять причины и следствия произошедшего.

"Страх смерти". Больной полон страхов; тревога, отчаяние в возможности выздоровления, сильный упадок духа. Больному необходима как физическая, так и психическая неподвижность; желание оставаться в одном положении. Часто желание сидеть в темноте. Жалобы после возбуждения. Пациентам Bryonia alba почти всегда хуже от посетителей. "Угрюмые". Не навещайте этих пациентов -вы сделаете им только хуже. "Последствия унижения". "Болезни возникают от досады"; обычно головная боль. Страшные конгестивные головные боли, возникающие через несколько часов после спора, ссоры, малейшего непонимания со стороны собеседника, обычно соответствуют Staphisagria, но Bryonia alba тоже может помочь в этих случаях. Часто Staphisagria бывает необходима для раздражительных, дерганых, нервозных, возбудимых пациентов, постоянно устраивающих яростные споры или выяснения отношений. Если головная боль продолжается, таким пациентам может потребоваться Bryonia alba. Когда в хронических случаях пациент говорит: "Доктор, если я с кем-то поспорю, у меня возникает нервное возбуждение, бессонница, головная боль", не обязательно долго думать, так как скорее всего он нуждается в Staphisagria.