Справочник ветеринарного специалиста - Александр Ханников

В некоторых случаях переломы ребер сопровождаются повреждением сосудов с образованием гематом. Гематомы бывают обширными в подлопаточной области в связи с травмированием крупных сосудистых стволов (подмышечная и плечевая артерии). Переломы ребер в этой области, кроме того, могут вызвать повреждения плечевого нервного сплетения и последующее развитие паралича грудной конечности.

Переломы первого ребра, особенно оскольчатые, могут вызвать свистящее удушье (затруднение вдоха) вследствие непосредственного повреждения или последующего сдавливания костей мозолью возвратного нерва. Переломы грудной клетки встречаются очень редко, так как она защищена толстым слоем мышц и конечностями. При компрессионных оскольчатых ранах грудной кости возможны повреждения плевры. Переломы грудных позвонков могут локализоваться на их теле, дужке и отростках.

Самыми тяжелыми являются переломы тел и дужек позвонков, поскольку они угрожают расстройством иннервации. При повреждении афферентных (центростремительных) нервных путей, расположенных в верхнебоковой части спинного мозга, нарушается восприятие болевой чувствительности, травмирование нижнебоковой части мозга, где проходят эфферентные (центробежные) пучки, проявляется нарушением двигательной функции.

При нарушении двигательной функции животное, воспринимая боль, не может ответить двигательной защитной реакцией, а в первом случае, сохраняя двигательную активность, теряет болевую чувствительность. Повреждение тех и других путей сопровождается параличом тела, расположенного позади места повреждения. Непосредственное травмирование спинного мозга проявляется наступлением в тот же час паралича, а сдавливание его гематомой или развивающимся отеком мозга вызывает постепенно нарастающий паралич.

Признаки болезни

На месте закрытого перелома ребер наблюдается припухлость и сильная болезненность. Нередко в припухлости обнаруживается гематома. При смещении отломков наружу или внутрь можно наблюдать соответственно выпячивание или углубление.

Переломы нескольких ребер обусловливают заметную деформацию грудной стенки. Иногда, положив ладонь на место повреждения, можно уловить симптом костной крепитации. Дыхание становится поверхностным, брюшного типа, животное избегает резких движений и поворотов.

Подлопаточные переломы, сопровождаются обширной гематомой, хромотой, иногда параличом конечности и признаками свистящего удушья вследствие сдавливания возвратного нерва. Возможно повреждение плевры с возникновением гемоторакса и пневмоторакса. Переломы грудной кости клинически протекают без характерных симптомов. В нижнем отделе грудной клетки наблюдается припухлость и болезненность при пальпации. Открытые переломы нередко осложняются гнойным остеомиелитом. При переломах позвонков клинические симптомы проявляются в зависимости от характера и степени повреждения. Трещины позвонков и переломы отростков обычно проявляются местными изменениями — припухлостью, высокой болезненностью, обусловленной повреждением корешков спинномозговых нервов. Переломы тел и дужек позвонков характеризуются внезапно или постепенно развивающимся параличом тазовых конечностей и заднего отдела туловища животного.

Лечение

Животному обеспечивают покой. Закрытые переломы в большинстве случаев не требуют лечения. Деформацию грудной стенки, вызванную смещением костных отломков, исправляют, поднимая ребра тупым крючком через раневое отверстие или специально нанесенный разрез по переднему их краю.

Для удержания от повторного смещения выправленные ребра фиксируют лигатурой к смежным нормальным ребрам или к поперечным (по отношению к ребрам) шинам.

Открытые переломы подвергают хирургической обработке: удаляют загрязнения, сгустки крови, мертвые ткани, свободные отломки, устраняют острые выступы, рану частично или полностью зашивают, предварительно обработав антисептическим порошком. Особый подход требуется при хирургической обработке ран в области межпозвоночных отверстий. Здесь необходимо тщательно выполнить местное обезболивание, так как эта зона высокой чувствительности и болезненности. Во всех случаях открытых переломов с профилактической целью в течение первых трех-четырех дней назначают антибиотики.

ТЕРМИЧЕСКИЕ, ХИМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Ожог

Ожог представляет собой повреждение тканей, возникающее вследствие действия на них высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги). В зависимости от глубины поражения различают несколько степеней ожогов.

Ожог первой степени характеризуется покраснением, заметным на непигментированной коже, припухлостью и болезненностью. Такой ожог не оставляет никаких следов после выздоровления.

При ожоге второй степени, кроме признаков, свойственных ожогу первой степени, образуются пузыри. Пузыри возникают вследствие отслаивания эпидермиса выпотевающим экссудатом. Здесь также при выздоровлении кожный покров приобретает прежнюю структуру. Однако при нагноении выздоровление затягивается и может заканчиваться рубцеванием.

При ожоге третьей степени характерен некроз ткани с образованием на ее поверхности струпа. В зависимости от интенсивности действия температурного фактора некроз может распространяться на значительную глубину, вплоть до костей включительно.

Ожоги кислотами и солями тяжелых металлов сопровождаются коагуляцией белков и образованием черного или коричневого струпа. Щелочи проникают в ткани более глубоко и образуют рыхлый, беловатый струп.

Доврачебная помощь

Доврачебная помощь заключается в устранении действия температурного фактора, припудривании пораженной местности антибиотиками или смазывании эмульсией Вишневского, синтомициновой эмульсией с последующим наложением асептической повязки. При химических ожогах необходимо обильное промывание водой пораженного участка.

Лечение

В лечебном учреждении проводят первичную обработку поверхности ожога и участка возле нее (удаление шерсти, обтирание 0,5 %-ным раствором нашатырного спирта, теплой мыльной водой, 70 %-ным спиртом). В дальнейшем животное лечат с применением мазевых повязок или открытым способом с использованием дубильных лекарственных средств: 5 %-ного раствора калия перманганата, метиленового синего (2 %-ный), танина (5 %-ный), ляписа и др.

Действие кислот нейтрализуют щелочами (2 %-ная двууглекислая сода, жженая магнезия, мел). Действие щелочей нейтрализуют слабыми кислотами (2 %-ная уксусная, лимонная). При глубоких поражениях лечебные процедуры дополняются оперативным вмешательством.

Отморожение

При отморожении повреждаются ткани или органы в результате действия на них низкой температуры. У собак, кошек отморожение — явление редкое, они, за исключением короткошерстных собак, приспособлены к условиям низких температур.

Как и при ожогах, различают несколько степеней отморожения: первая — пассивная гиперемия, отек и инфильтрация кожи; вторая — образование пузырей, наполненных серозно-геморрагическим содержимым; третья — некроз кожи и подлежащих тканей на различную глубину. Наличие серозно-геморрагического выпота свидетельствует о более значительных паталогоанатомических изменениях, чем при ожоге.

Доврачебная помощь

Первая помощь состоит в быстрейшем согревании. Пораженный участок согревают массажем, обмываниями, ваннами. Ванны назначают с температуры 18–20 градусов Цельсия и постепенно в течение 20–25 минут доводят до 35–40 градусов. После согревания(появления признаков кровообращения) область поражения обрабатывают спиртом, 3 %-ным раствором танина и др.

Лечение

Удаляют пузыри, применяют спиртовые высыхающие и мазевые повязки, назначают физиотерапию.

Электротравма

Повреждение электрическим током наблюдается у собак и кошек при захватывании зубами оголенных проводов. Чаще это случается у молодых животных — щенков и котят. Проходящий через организм животного электрический ток вызывает паралич мозга, сердца, дыхания. Отмечаются также побочные явления — ожоги (вольтовой дугой), разрывы тканей и расслоения их пластов.

Более устойчивы к электрошоку кошки. Они могут выдерживать кратковременное прохождение тока напряжением 220 В. Собаки при таком напряжении погибают мгновенно.

Доврачебная помощь

Немедленно прекратить действие электротока, создать покой, дать болеутоляющее (анальгин 0,25, сердечные (настойка валерианы, капли Зеленина, кордиамин 0,5–1 мл) лекарства. Местные очаги и повреждения обрабатывают, как при ожогах, и закрывают повязкой. При необходимости делают искусственное дыхание.