Конец психических заболеваний. Как нейронаука меняет психиатрию и помогает предотвратить или обратить вспять расстройства настроения - Дэниел Грегори Амен

одна из причин отставания в результатах заключается в том, что медицинские специалисты работают в неверной парадигме, ставя диагнозы на основании групп симптомов без какой-либо биологической информации, игнорируя общее состояние мозга и факторы риска BRIGHT MINDS.

Я впервые заинтересовался применением нутрицевтиков для лечения заболеваний мозга и психического здоровья, когда начал использовать ОФЭКТ-сканирование. Я увидел, что некоторые лекарства, которые меня учили назначать, особенно бензодиазепины от тревоги и опиаты от боли, были четко связаны с нездоровым видом снимков.

 

ТОКСИЧНОСТЬ ПРИ СКАНИРОВАНИИ ПОВЕРХНОСТНОГО СПЕКТРА НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Бензопрепараты

Опиаты

Вспомнив принцип, которому учат всех врачей на первом курсе медицинского колледжа, - Primum non nocere, что в переводе с латыни означает "Сначала не навреди", - я начал искать менее токсичные варианты для своих пациентов и с удивлением обнаружил растущее количество научной литературы, подтверждающей использование добавок для решения многих проблем, связанных со здоровьем мозга и психическим здоровьем. Давая рекомендации по лечению наших пациентов, мы всегда стараемся придерживаться нескольких принципов:

Во-первых, не навреди.

Используйте наименее токсичные, наиболее эффективные, научно обоснованные методы лечения.

Учитывайте краткосрочную боль в сравнении с долгосрочной выгодой (не решайте одну проблему, чтобы не вызвать другую).

Не начинайте то, что пациенту будет трудно прекратить (отказ от многих противотревожных или антидепрессивных препаратов может быть очень тяжелым), только для того, чтобы справиться с сиюминутной тревогой.

Нутрицевтики или лекарства никогда не должны быть первым и единственным средством, которое люди принимают. Пока мы не поймем эту концепцию, мы никогда не станем по-настоящему здоровыми как общество.

Я всегда думаю: что бы я прописал, если бы это была моя мать, моя жена или мой ребенок? После почти 40 лет работы психиатром я все чаще рекомендую лечение от природы, включая продукты питания и нутрицевтики. Мы хотим, чтобы вы использовали все доступные средства, особенно если они научно обоснованы, эффективны, дешевле и имеют минимум побочных эффектов.

Ряд сайтов посвящен обширной научной информации о нутрицевтиках для здоровья, включая здоровье мозга, например MedlinePlus из Национальной медицинской библиотеки (medlineplus.gov) и Natural Medicines (naturalmedicines.therapeuticresearch.com). Они часто оценивают нутрицевтики на основании клинических научных данных, аналогично тому, как они оценивают фармацевтические препараты (см. диаграмму ниже).

ВЫПУСК

НАУЧНОЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВО

A

Надежные исследования, проведенные более чем в двух двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях

B

Многочисленные исследования, по крайней мере два из которых являются плацебо-контролируемыми, двойными слепыми исследованиями

C

Одно двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование (пока только одно)

D

Испытания с открытой этикеткой (участники и исследователи знают, кто получает препарат или плацебо)

F

Исследования показывают, что это не работает

Вторая диаграмма на следующей странице показывает нутрицевтики с рейтингом доказательности A или B для конкретных проблем со здоровьем мозга/психическим здоровьем. Один из главных недостатков при назначении нутрицевтиков, как и лекарств, заключается в том, что их обычно рекомендуют на основании симптомов, а не биологических данных. Наш опыт показывает, что лечение нутрицевтиками и/или лекарствами становится гораздо более эффективным, когда мы добавляем биологическую информацию, полученную в результате работы по визуализации мозга. По данным исследований Центра по контролю и профилактике заболеваний, большинство людей испытывают дефицит одного или нескольких из этих жизненно важных нутрицевтиков из-за некачественного питания, либо питательные вещества истощаются из организма из-за стресса или воздействия некоторых лекарств. Важно работать со знающим медицинским работником, чтобы определить оптимальный подход и нутрицевтики для решения ваших конкретных проблем со здоровьем мозга и психическим здоровьем.

НАУЧНЫЕ ДАННЫЕ О РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И НУТРИЦЕВТИКАХ

КЛАСТЕРЫ СИМПТОМОВ

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА УРОВНЯ A

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА УРОВНЯ B

ПРИМЕЧАНИЯ

Тревога и стресс

(тревожность, напряженность, беспокойство, нервозность, навязчивые мысли, паника, ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство)

Ашвагандха [655] (ОКР) [656]

Теанин [657]

Омега-3 жирные кислоты EPA и DHA [658]

Инозитол [659] (ОКР) [660] (паника) [661]

ГАМК [662]

Магний [663] (лучше с 30 мг B6) [664]

Шафран [665]

Passionflower [666]

Лаванда [667]

5HTP [668]

Мультивитамины [669]

NAC (OCD) [670] (PTSD) [671]

Пробиотики [672]

Родиола [673]

Гинкго [674]

Relora [675]

Низкий уровень цинка при паническом расстройстве [676]

Релора = экстракты коры магнолии лекарственной + феллодендрона амурского

Внимание, сосредоточенность и энергия

Омега-3 ЭПК [677]

Фосфатидилсерин (PS) [678]

Цинк [679]

Пикногенол [680]

Магний [681]

Родиола [682]

Женьшень [683]

Ашвагандха [684]

Экстракт зеленого чая [685]

Мультивитамины [686]

Bacopa monnieri [687]

Низкий уровень цинка связан с плохим настроением [688]

Настроение

Омега-3 ЭПК [689]

Зверобой [690]

Шафран [691]

SAMe [692]

Куркумин [693]

Цинк [694]

Магний [695]

5-HTP [696]

Фолат [697]

NAC [698] (16 недель) [699]

PS [700]

Родиола [701]

Мультивитамины [702]

Витамин D [703]

Пробиотики [704]

Гинкго [705]

SAMe, по-видимому, более эффективен у мужчин; [706] по некоторым данным, он может вызывать манию у пациентов с биполярным расстройством; [707]

фолата в качестве дополнительной терапии к СИОЗС; [708]

NAC более эффективен при высоком уровне CRP [709]

Память

Гинкго [710]

PS [711]

Alpha GPC (также называемый альфосцерат холина) [712]

Омега-3s [713]

Мультивитамины [714]

Huperzine A [715]

Bacopa monnieri [716]

Флаванолы какао [717]

Пикногенол [718]

Шафран [719]

Ashwagandha [720]

Витамин D [721]

 

Психотические симптомы

Саркозин [722]

NAC [723]

Омега-3 [724] (профилактика психотических расстройств)

Фолат [725]

Было показано, что добавление саркозина к антипсихотическим препаратам помогает [726].

Сон

Мелатонин [727] (смена часовых поясов) [728]

Теанин [729]

Магний [730]

Валериан [731]

Пробиотики [732]

Комбо из мелатонина, магния и цинка [733]

Зависимости, влечения

 

Витамин D [734]

Huperzine A [735]

NAC (тяга в целом) [736] (табак) [737] (алкоголь и марихуана) [738]

(Марихуана у подростков) [739]

(кокаин) [740]

(метамфетамин) [741]

(героин) [742] (азартные игры) [743]

Пиколинат хрома [744]

Ашвагандха [745]

NAC может быть наиболее полезен для предотвращения рецидивов [746].

 

Мой коллега доктор Пэррис Кидд, имеющий более чем 35-летний опыт работы с добавками, рекомендует всем иметь основную нутрицевтическую программу, которая включает в себя "мультивитаминно-минеральную добавку" широкого спектра действия, а также концентрированный рыбий жир или веганский источник омега-3 EPA и DHA. Все эти вещества необходимы для работы ваших ферментных систем.

При более серьезных психических расстройствах, таких как шизофрения или истинное биполярное расстройство, я обычно начинаю с медикаментов, таких как антипсихотики, например оланзапин (Zyprexa), арипиразол (Abilify) или рисперидон (Risperdal), или стабилизаторы настроения, такие как ламотриджин (Lamictal). Однако даже когда я назначаю лекарства, я также рекомендую принимать нутрицевтики, такие как омега-3 жирные кислоты, витамины и витамин