Краткосрочная психологическая помощь. Универсальная модель - Наталья Манухина

Таким образом, Универсальная модель КПП является эмпирическим подходом, использующим феномены системы как для создания нужного результата, так и для его поддержания.

Основные характеристики КПП: 1) краткосрочность и 2) результативность.

Однако можно говорить о практике, а можно об искусстве КПП. И это разные вещи, так как можно оказать быструю и результативную помощь именно сегодня. Однако можно и так ее оказать, что она даст долгосрочный растущий эффект благополучия. И лишь последнее и есть искусство КПП: помочь клиенту произвести изменения: 1) здесь, на встрече с консультантом, 2) доступные клиенту для осуществления лично именно сейчас и 3) настолько мощные, чтобы осуществить в настоящий период времени сдвиг в его системе отношений, которая поддержит в дальнейшем их наращивание в будущем (эффект) так, как это необходимо клиенту.

Итак, можно сказать, что эффективность КПП высока, когда значимый для клиента результат, будучи достигнут за короткое время, продолжает существовать и развиваться благоприятным для клиента образом в дальнейшем.

Эффективность КПП подтверждается тем, что изменения будут происходить по инициативе клиента непосредственно на первой встрече с консультантом и на каждой последующей, если их несколько, а также в промежутках между ними и после завершения консультирования, самостоятельно осуществляемые клиентом с вовлечением все большего объема его системы (средств, способов, людей, социальных институтов и др.).

Таким образом, эффективность определяется тем, насколько результативность для клиента превращается в результативность для его систем (жизнеобеспечения, существования, взаимоотношений).

Системный подход в КПП опирается на идеи общей теории систем в применении к биологическим (живым) системам – организмам и формам их взаимоотношений.

Приведу несколько известных определений, позволяющих точнее понять особенности живых систем.

Система – это комплекс объектов, а также взаимоотношения между объектами и их качествами (свойствами). Объекты являются составными частями системы, а качества – это свойства частей, отношения между которыми связывают систему воедино (Hall, Fagen, 1956)19.

В результате даже минимальное изменение системы, внесенное в нее изнутри или снаружи, вызывает цепную реакцию, которая, в конце концов, изменяет всю систему.

Системный подход содержит парадокс. С одной стороны, надо понимать целое, исходя из его частей, а с другой – воспринимать части с точки зрения целого. Решение этого парадокса – «взглянуть на монету целиком».

В консультировании, переходя с одной наблюдательской позиции к другой и обратно, мы воспринимаем часть: 1) как самостоятельную единицу, несущую отпечаток большей системы, и 2) как меньшую систему, интегрированную в большую, и вносящую в нее свои уникальные качества.

Система существует на двух понятийных уровнях:

1. Иерархическом. Система на более высоком структурном уровне включает в себя системы более низких уровней в качестве подсистем. Совокупность подсистем и формы их организации определяют структуру системы в целом.

2. Логическом. Система на более высоком уровне использует явления, процессы, логические формы, существующие в системах более низкого уровня. И наоборот, система на более низком уровне представляет собой карту, проекцию или модель правил и норм, реализуемых системой высшего уровня. Однако «карта не есть территория» (Г. Бейтсон), то есть процессы на каждом уровне не идентичны, но взаимосвязаны.

Система существует в постоянно меняющемся балансе под действием двух законов:

1. Закон развития: все живые системы проходят свой жизненный цикл, осуществляя процессы роста и развития.

2. Закон гомеостаза: все системы стремятся к самосохранению через достижение стабильности в целом: к постоянству и/или к равновесию всех процессов, обеспечивающих ее существование.

Все процессы в системе осуществляются циркулярно путем организации взаимоотношений посредством механизма обратной связи:

– положительная ОС – подкрепляет и развивает достигнутый эффект;

– отрицательная ОС – снижает, нивелирует изменения и поддерживает стабильное состояние системы.

Все живые системы имеют границы:

– внешние: между системой и ее окружением;

– внутренние: между ее составными частями и их группами (подсистемами).

Существование системы в большей мере зависит от состояния ее внутренних качеств, чем от внешних вмешательств.

Каждая живая система имеет историю своего развития.

Взаимоотношения человека могут быть представлены в трех направлениях, каждое из которых имеет две грани – отношение «к» и отношения «с» (см. табл. 2):

– к себе; с самим собой;

– к другому (другим); с другим (другими);

– к окружающему миру (контексту); с окружающим миром (контекстом).

Таблица 2

Взаимоотношения человека

Примеры вопросов на выявление конкретного аспекта взаимоотношений:

«К себе»: Как вы относитесь к себе? Кто вы? Как себя оцениваете в данной ситуации? Вы уверенный человек?

«С самим собой»: Когда вы так себя оцениваете, что вы делаете? Как вы ухаживаете за собой? Какие требования к себе предъявляете?

«К другим»: Как вы относитесь к этому человеку? Какие чувства к нему испытываете? К какой категории людей относите?

«С другими»: Как бы вы оценили ваши взаимоотношения с этим человеком? Когда вы общаетесь, как это происходит? Чтобы вы хотели изменить в ваших отношениях?

«К миру/контексту»: Чем для вас является ваша семья (коллектив, работа или др.)? Насколько вам комфортно находиться здесь? Является ли ваше окружение надежным, безопасным?

«С миром/контекстом»: Какие обязательства у вас есть перед вашей семьей сообществом, группой или др.)? Как вы строите взаимоотношения с руководством вашей организации? Что входит в круг ваших интересов?

Как учитывать и использовать при КПП социальный контекст запросов клиентов (семья, круг знакомых; детские учреждения, место учебы, работы; пребывание в клинике; регион проживания, культура и др.), отражено в третьей книге данной серии20. В нее вошли материалы, описывающие опыт автора и его учеников, в том числе выпускников обучающей программы «Краткосрочное психологическое консультирование»21.

Неблагополучие или, как говорят часто, «симптом» у одного элемента системы (например, человека, субъекта, семьи) является метафорой проблемы системы, частью которой он является, и представляет собой решение этой проблемы, предпринятое системой, хотя и неудовлетворительное.

Симптом является отражением (проекцией, картой) неполадок на нижнем уровне иерархии системы, зародившихся на верхнем уровне. Поэтому и причины, и решение проблемы находятся не на том уровне, где она проявлена (в виде симптома), а на более внешнем. Однако начало пути по ее разрешению может быть запущено на любом уровне, в том числе и на более внутреннем (нижнем, глубоком, но только не на уровнях проявления симптома или первичного возникновения проблемы.

Проблему следует решать на ином уровне, чем она возникла (Эйнштейн).

Таким образом, можно говорить, что решение находится на уровне контекста, то есть внешнего уровня по отношению к системе, отграниченной уровнем проявления проблемы в виде симптома. Когда человек не справляется с ситуацией, он находит помощь вовне: обращаясь к близким людям, к специалистам, к поиску новых знаний и навыков. Ресурсы внутренние (опыт, понимание, ощущения) для улаживания неблагоприятной ситуации любая система применяет для поиска ресурсов во внешних уровнях.

При этом любое решение, его верность и достаточность для человека находит подтверждение или опровержение на внутриличностном уровне «Я-идентичность», а желанное решение проявляется и соответствует состоянию «Я теперь без проблем».

Поэтому задачей КПП является помочь клиенту взять ответственность за свою ситуацию и осуществить доступные ему в данный момент действия для изменения ее в более благоприятную для него сторону.

Основные категории проблем, с которыми сталкиваются люди, в системной парадигме:

1) нарушение взаимодействия субъекта с самим собой: с цельной личностью и с конкретными состояниями и процессами (внутриличностными уровнями);