Первая помощь при боевых действиях. Опыт Донбасса - Юрий Юрьевич Евич

«иррегуляров» могут найтись самые современные тяжёлые комплексы ЗРК, на гусеничном или колёсном шасси, с весьма существенным радиусом действия и экипажами «отпускников» или «их-тамнетов» весьма высокой квалификации от любой заинтересованной страны. А если добавится ещё и возможность воздействия современной авиации — то тогда дела у вертолётчиков станут совсем плохи....

Аналогичная ситуация и в ходе других современных конфликтов на других театрах военных действий. За исключением США и Израиля сейчас полноценную вертолётную эвакуацию раненых позволить себе не может никто.

Отсюда вывод: хорошо, если она присутствует и исправно функционирует. Однако военный медик должен быть готов успешно работать при полном её отсутствии.

Буквально один абзац считаем необходимым добавить о транспортировке раненых вообще. Опыт Донбасса (а также прочих мест) учит нас, что, как правило, противник рассматривает транспорт, эвакуирующий раненых, не просто как вполне законную, а желанную и актуальную военную цель. Соответственно, транспортировка раненых может быть сопряжена (и, как правило, была сопряжена) с самыми разнообразными опасностями в виде вражеских засад, минирования, снайперского огня и так далее — о чём мы уже говорили выше. Это не может не наложить весомого отпечатка на всю работу медицинских сил подразделений.

Из выше рассмотренных пунктов 1 и 2 следует вывод:

в условиях современных боевых действий значительно возрастает нагрузка на два первых звена ОТМС — на медиков поля боя (назовите их санитарами или тактическими парамедиками — не суть важно) и на врачей, работающих на ПМП. При этом нужно быть морально и технически готовыми при необходимости обойтись с минимальным участием госпиталей или вовсе без их помощи — как за счёт увеличения нагрузки на указанные звенья, так и за счёт максимального использования местных ресурсов (местных лечебных учреждений гражданского здравоохранения), а также максимальной отправки пострадавших в тыловые госпитали дальнего тыла.

5. ПОДГОТОВКА ПОЛЕВЫХ МЕДИКОВ (САНИНСТРУКТОРОВ) В ВЕЛИКУЮ ОТЕЧЕСТВЕННУЮ ВОЙНУ И СЕЙЧАС. «ДВА МИРА —ДВЕ СУДЬБЫ»

Довольно нередко на просторах интернета можно встретить высказывания (не иначе как от имеющих большой личный опыт спасения раненых на поле боя — настолько они безапеляци-онны) типа: «Вот в старину никаких тактических медицин никто не придумывал. Девочки безо всякой подготовки шли на поле боя и вытаскивали раненых! А сейчас без всяких курсов даже зелёнкой помазать не могут...»

Это — как раз тот случай, когда категоричность высказываний обусловлена абсолютным незнанием предмета, по поводу которого высказывание имеет место.

Во-первых, в ту самую «старину», в годы перед Великой Отечественной войной, на специальных курсах человека ПОЛГОДА готовили — как правильно перевязать, вытащить и так далее. В ходе боевых действий тоже довольно редко сразу посылали на фронт — обычно несколько месяцев обучали в составе подразделения, в запасном полку или другом специализированном тыловом учебном подразделении. И даже невзирая на всё вышеперечисленное, в разгар активных боевых действий средняя продолжительность жизни «тактического медика» на поле боя составляла ТРИ ДНЯ. Как правило, в течение этого времени он получал тяжёлое ранение или погибал.

Причина этого очевидна. Чтобы выполнить свою боевую задачу, нужно лезть туда, где плотность вражеского огня наибольшая — туда, где уже есть тяжелораненые. Лезть, не дожидаясь, пока огонь стихнет. И не просто вернуться оттуда живым, но и вытащить на себе раненого (зачастую неподвижного) и его оружие. А потом вновь скорее ползти за следующим. Таким образом, ничего удивительного, что тактическая медицина — одна из самых опасных воинских учётных специальностей.

Я бы тех, кто порывается отправить «девочек без всякой подготовки» «вытаскивать раненых», самих бы отправил на поле боя с этой задачей. Они бы мгновенно всё поняли. Но, к несчастью, такие люди на поле боя не попадают...

Если же добавить к только что сказанному (опасность специальности «тактический медик») пункты 1 и 2 (многообразие задач тактической медицины в современных условиях), то любой человек, имеющий хоть крупицу ума, поймёт и всю важность её изучения в современных условиях, и всю сложность достижения мастерства на её нелёгком поприще.

6. ЗАДАЧИ И ОБЩАЯ СХЕМА РАБОТЫ ТАКТИЧЕСКОГО МЕДИКА6.1. ПБ-ПМП-ГБ

Если кратко подвести итоги технически, то в условиях масштабной войны и кризиса медицинского обеспечения (почему он произойдёт — нами было сказано выше) основными целями работы тактического медика будет: организация помощи раненым, заболевшим и пострадавшим непосредственно на поле боя, в полевых медицинских пунктах (и организация этих самых пунктов) а также налаживание плотных связей с гражданской медициной и при необходимости — эвакуация пострадавших и заболевших в гражданские лечебные учреждения (если военные по каким-либо причинам, в том числе из числа перечисленных) не справляются.

Таким образом, загадочная аббревиатура чуть выше (ПБ-ПМП-ГБ) — расшифровывается очень просто: поле боя — полевой медицинский пункт — гражданская больница.

6.2. Список задач: что делать

Для успешного достижения вышеуказанных целей тактическому медику нужно быть готовым решить следующий задачи.

1. Медицинская помощь раненым и пострадавшим СВОЕГО подразделения на поле боя.

2. Медицинская помощь раненым и пострадавшим соседних и приданных подразделений на поле боя. Иногда — то же самое, но тому подразделению, которому медик придан.

3. Медицинская помощь раненым и пострадавшим в ходе б/д из числа гражданского населения и вражеских военнопленных.

4. Медицинская помощь заболевшим из числа л/с всех перечисленных подразделений в меж-боевой период.

5. Профилактика заболеваемости (в том числе психических расстройств) личного состава всех перечисленных выше категорий.

6. Создание материальных запасов (медикаменты, средства первой помощи, снаряжение, экипировка и т.д.) для успешного функционирования и развития медицинской службы. (Более подробно—том № 2. Раздел «Способы добывания медикаментов»).

7 Комплексное решение вопросов логистики (транспортировка и эвакуация раненых, перемещение медицинского имущества и личного состава медицинской службы, оперативное развёртывание и свёртывание временных структур медицинского назначения).

8. Поголовное обучение личного состава навыкам первой само- и взаимопомощи, углублённое обучение санинструкторов и парамедиков низового звена.

9. Постоянное участие в планировании предстоящих боевых и иных действий своего подразделения, развитие собственных тактических и командирских навыков, которые в итоге должны быть не ниже, нежели у его непосредственного командира.

В последнем пункте речь идёт ни в коем случае не о создании помех командиру в руководстве подразделением путём попыток создания «двоевластия». Имеется в виду, что какую бы операцию не производило подопечное подразделение медика, в рамках её он должен заранее планировать целую медицинскую операцию свою: «медицинское обеспечение наступления (обороны) и т.д.» подразделения. Все мыслимые варианты действий— на случай, если будут потери любых типов на любом этапе действий, должны быть максимально предусмотрены, и заготовлены технические средства и способы действий, для максимально быстрой ликвидации любых негативных последствий с минимальными жертвами.

6.3. Как делать? Схема — «компьютерная игра»

Как осуществить эти задачи — позволяет