Самая полная энциклопедия психотерапевта. Клиническая психология - Старшенбаум Геннадий Владимирович

• словесные заявления типа:

– «ненавижу жизнь»;

– «они пожалеют о том, что они мне сделали»;

– «не могу этого вынести»;

– «я покончу с собой»;

– «никому я не нужен»;

– «это выше моих сил».

Признаки высокой вероятности реализации попытки самоубийства:

• открытые высказывания о желании покончить жизнь самоубийством знакомым, родственникам, любимым;

• косвенные «намеки» на возможность суицидальных действий (например, появление в кругу друзей, родных, одноклассников с петлей на шее, игра с оружием, имитирующая самоубийство);

• активная подготовка: поиск средств (собирание таблеток, хранение отравляющих веществ, жидкостей и т. п.); фиксация на примерах самоубийств (частые разговоры о самоубийствах вообще); символическое прощание с ближайшим окружением (раздача личных вещей);

• изменившийся стереотип поведения: несвойственная замкнутость и снижение двигательной активности у подвижных, общительных; возбужденное поведение и повышенная общительность у малоподвижных и молчаливых; сужение круга контактов, стремление к уединению.

Суицидная и антисуицидная мотивация (Ю. Р. Вагин)

Суицидная мотивация

Выберите ответ на высказывания, используя для этого четыре варианта ответа:

1) «да» – в том случае, если вы полностью согласны с утверждением;

2) «частично» – если высказывание не полностью соответствует вашим переживаниям;

3) «сомневаюсь» – если не уверены, подходит ли вам высказывание или нет;

4) «нет» – в том случае, если вы уверены, что данное высказывание не соответствует вашим переживаниям.

1. Думал, что если умру, то всем будет только лучше.

2. В жизни потерялся какой-то главный смысл.

3. Мне казалось, что только смерть может избавить меня от страдания.

4. Думал доказать что-то хотя бы своей смертью.

5. Я думал, что не имею права больше жить.

6. Думал умереть, пусть попробуют пожить без меня.

7. Я надеялся, что после смерти меня ждет что-то лучшее.

8. Я хотел умереть, потому что из-за меня слишком много проблем.

9. Казалось, что все хорошее осталось позади, а впереди ничего нет.

10. Думал, что лучше умереть, чем так мучиться.

11. Когда тебя не понимают, то ничего больше не остается.

12. Я думал, что своей смертью смогу искупить свою вину.

13. Было так больно и обидно, что хотелось отомстить.

14. Я думал умереть здесь, чтобы иметь возможность возродиться к новой жизни.

15. Думал, что моя смерть что-то изменит к лучшему вокруг.

16. Потому что жизнь утратила какой-либо интерес.

17. Я уже не мог больше терпеть все это.

18. По-другому я не смог бы ничего доказать.

19. Мне казалось, что я сам во всем виноват и должен понести наказание.

20. Я хорошо понимал, что своей смертью причиню боль, и даже хотел этого.

21. Мне хотелось уйти туда к тем (или к тому), кого я люблю.

22. Я не хотел быть обузой для окружающих.

23. Во мне кончилась какая-то сила для жизни.

24. Если бы мне не было так больно, я бы даже не думал о смерти.

25. Мне кажется, что меня просто никто не замечает.

26. Только я сам могу судить себя за все.

27. Своей смертью я хотел наказать.

28. Думал, что, может быть, там я буду более счастливым, чем здесь.

29. Хотелось умереть, чтобы никому не мешать.

30. Меня не устраивала та жизнь, которая ждала меня впереди.

31. Мне казалось, что, если жизнь приносит только боль, лучше умереть.

33. Мне хотелось быть самому себе и судьей, и палачом.

34. Было легкое удовлетворение от мысли, что своей смертью я создам проблему.

35. Я думал о смерти как о пути к новой жизни.

Мотивационные комплексы

1. Альтруистическая мотивация (смерть ради других) – 1, 8, 15, 22, 29.

2. Потеря смысла жизни – 2, 9, 16, 23, 30.

3. Невыносимость страдания – 3, 10, 17, 24, 31.

4. Манипуляция другими – 4, 11, 18, 25, 32.

5. Самонаказание – 5, 12, 19, 26, 33.

6. Наказание других – 6, 13, 20, 27, 34.

7. Надежда на что-то лучшее после смерти – 7, 14, 21, 28, 35.

Каждый из вариантов ответа оценивается количественно в баллах: «да» – 3 балла; «частично» – 2 балла; «сомневаюсь» – 1 балл; «нет» – 0 баллов. Общая сумма баллов по всем пяти высказываниям, относящимся к одному из мотивационных комплексов, определяет выраженность данного комплекса.

Максимальная выраженность может достигать соответственно 15 баллов, минимальная – 0 баллов. На основании количественных показателей по каждой из 7 шкал строится график, позволяющий наглядно отобразить спектр суицидной мотивации.

Антисуицидная мотивация

Выберите ответ на высказывания, используя для этого четыре варианта ответа:

1) «да» – в том случае, если вы полностью согласны с утверждением;

2) «частично» – если высказывание не полностью соответствует вашим переживаниям;

3) «сомневаюсь» – если не уверены, подходит ли вам высказывание или нет;

4) «нет» – в том случае, если вы уверены, что данное высказывание не соответствует вашим переживаниям.

1. Меня сдерживает страх перед смертью.

2. Я считаю, что самоубийство – это грех.

3. Я не могу покончить с собой из-за своих близких.

4. Я считаю, что самоубийство – это слабость и трусость.

5. Мне неприятно представлять свое тело после самоубийства.

6. Мне еще столько нужно сделать в жизни.

7. Я не думаю, что самоубийство – это единственный выход из ситуации.

8. Я считаю, что время – самое лучшее лекарство от всех проблем.

9. Я не знаю способа, чтобы наверняка уйти из жизни.

10. Как только подумаю, что мне придется умереть, меня охватывает ужас.

11. Меня сдерживают мои религиозные убеждения.

12. Не хочу делать больно родным мне людям.

13. Я считаю, что только безвольный человек может покончить с собой.

14. Те способы, которые я могу использовать для ухода из жизни, так некрасивы.

15. Если честно, то мне жалко убивать себя.

16. Я надеюсь найти другое решение моих проблем.

17. Я надеюсь, что со временем мне станет легче.

18. Боюсь, что просто не смогу до конца убить себя.

19. Смерть так страшна и ужасна.

20. Жизнь дана мне Богом, и я должен терпеть все страдания.

21. Своим поступком я причиню страдания окружающим.

22. Я думаю, что все окружающие осудили бы меня за такой поступок.

23. Я бы не хотел, чтобы мое тело кто-либо видел после того, как я покончу с собой.

24. Я считаю, что мне еще рано умирать.

25. Не уверен, что все, что можно было попытаться сделать, я уже сделал.

26. Нельзя решаться сразу на такой шаг, нужно выждать хотя бы какое-то время.

27. Может получиться так, что, вместо того чтобы умереть, на всю жизнь останешься инвалидом.

28. При мысли о смерти у меня замирает все внутри.

29. Если я совершу самоубийство, то погублю свою бессмертную душу.

30. Я должен жить ради тех, кто рядом со мной.

31. Я не хочу, чтобы после моей смерти обо мне плохо думали.