Здоровье мужчины. Энциклопедия - Илья Бауман

Казалось бы, самым надежным способом избежать заражения является полный отказ от половых контактов. Однако это иллюзия. Даже полный отказ от половой жизни не в состоянии уберечь вас на 100 % от заражения любым из перечисленных ниже заболеваний. Как показывает практика, можно заразиться и при полном воздержании. Порой дружеский поцелуй или простое рукопожатие могут заразить вас.

Никто не призывает вас к отказу от сексуальных отношений; для живого нормального человека это не только неприемлемо, но и вредно. Но помните: чем рискованнее ваша связь, тем к более кардинальным мерам предосторожности должны вы прибегнуть.

Лучше всегда помнить, что секс должен быть безопасным, в противном случае он может принести вам не радость, а горе.

Самый безопасный секс – с одним надежным сексуальным партнером; относительно безопасный – с применением презерватива (последний не всегда спасает); опасный – без профилактических мер со случайным половым партнером.

Все ЗППП делятся на три основные группы.

К первой из них относятся классические венерические заболевания.

Классическими венерическими заболеваниями являются сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, венерическая гранулема. В борьбе именно с этими заболеваниями еще недавно применялись специальные меры – принудительное лечение, привлечение к уголовной ответственности за умышленное заражение другого лица.

Сегодня в нашей стране заболевание сифилисом и гонореей, по мнению некоторых врачей, принимает характер эпидемии, а последние три болезни встречаются, к счастью, крайне редко.

Вторую группу инфекций, передаваемых половым путем с преимущественным поражением мочеполовых органов, составляют негонококковые уретриты, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы (половые бородавки), кандидоз (молочница), гарднереллез. Кроме того, человека подстерегает такая неприятность, как лобковый педикулез (вшивость).

Третью группу заболеваний составляют инфекции, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов. Это гепатиты В, С, D, цитомегалия (цитомегаловирусная инфекция), СПИД.

Трихомоноз

Трихомоноз (трихомониаз) – довольно широко распространенное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое трихомонадами.

Различают несколько видов трихомонад. Но только один из них вызывает заболевание у человека – влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомонады относятся к простейшим и представляют собой одноклеточные организмы, принадлежащие к классу жгутиковых.

Мелкие особи выявляются при остром течении болезни, крупные – при хроническом. Снаружи возбудителя имеется тонкая оболочка, снабженная в передней части щелью, выполняющей функцию рта.

Вне организма человека трихомонады малоустойчивы. Быстро погибают при температуре выше 40 °C, а также при высушивании и при воздействии дезинфицирующих средств.

Способы заражения

Источником заражения в основном является половой партнер. Внеполовое заражение – через общее с больным постельное белье, предметы туалета – встречается реже. Возможно заражение ребенка во время родов от инфицированной матери.

Мужчины болеют реже женщин, и возбудителя заболевания у них найти труднее. Дело в том, что у мужчин трихомонады содержатся в небольшом количестве и находятся либо в малоподвижной, либо в неподвижной форме. Инфицированный мужчина, даже не подозревающий о своей беде, становится тем не менее источником заражения.

Симптомы

Инкубационный период колеблется от 3 дней до 4 недель.

У мужчин, в отличие от женщин, трихомоноз протекает незаметно. Вызываемое трихомонадой воспаление мочеиспускательного канала может сопровождаться лишь незначительными слизистыми выделениями. Но они, как правило, не причиняют беспокойства. И естественно, в этом случае мужчина не лечится. А это приводит к распространению болезни на придатки яичек и часто является причиной бесплодия. Возможен переход болезни в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Но все-таки у многих мужчин бывают и выраженные симптомы, например появление внезапных непреодолимых позывов к мочеиспусканию и острый уретрит. Могут наблюдаться обильные гнойные выделения из уретры, иногда пенистые. Если у мужчины не острая форма уретрита, выделения слизистые, водянистые.

Субъективные ощущения непостоянны и слабо выражены. Обычно это зуд и жжение в мочеиспускательном канале, иногда возникает боль во время мочеиспускания. При этих признаках необходимо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

При трихомонозе могут поражаться также мочевой пузырь, простата, семенные пузырьки и придатки яичка.

Диагностика

У мужчин делается соскоб и смыв с уретры. Кроме того, проводят биохимическое исследование крови и мочи. Здесь важно комплексное обследование по разным методикам. Более того, обследование должно быть многократным. Все дело в том, что, как установлено, количество трихомонад постоянно колеблется. Поэтому разовое обследование не дает точного результата.

Лечение

Необходимо знать, какой именно штамм инфекции присутствует, каковы сопутствующие возбудители, микрофлора организма. Только в этом случае можно подобрать эффективный метод лечения.

Необходимо одновременно лечить обоих половых партнеров. Неважно, выявлены ли трихомонады у двоих или только у одного.

В простых случаях назначают противотрихомонадные препараты: трихопол (метронидазол), фасижин, ниморазол, тинидазол, тиберал.

В последние годы отмечается снижение эффективности некоторых препаратов из этого списка, в частности трихопола. Появляются нечувствительные к этим лекарствам штаммы возбудителя, то есть бывает так, что трихомонады не исчезают. Тогда на помощь приходят иммуномодуляторы и витамины.

Необходимо помнить, что во время лечения нельзя жить половой жизнью и употреблять алкоголь.

Запаситесь терпением и упорством: лечение трихомоноза длительное. Несвоевременное самовольное прекращение лечения при исчезновении проявлений болезни приводит к рецидиву – возобновлению болезни. При этом появляются трихомонады, устойчивые к лекарствам.

После излечения необходим обязательный диспансерный контроль. Первая проверка – через 7—10 дней после окончания курса лечения. Последующие проверки – через месяц и далее, как укажет врач.

Профилактика

Профилактика трихомоноза неспецифична и проводится так же, как и профилактика гонореи.

Хламидиоз

Хламидиоз – самое распространенное ЗППП в нашей стране. Болезнь эта уже приобрела характер национального бедствия. Опасность заболевания заключается в его серьезных последствиях. Хламидиоз – причина половины бесплодных браков, поражения глаз и суставов. Может также поражаться и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, доказано, что больные хламидиозом более чувствительны к вирусу СПИДа.

Медицинские наблюдения показывают, что хламидиями заражено (или являются носителями) более половины всего человечества – и мужчины, и женщины, и даже дети.

Для человека опасна Chlamydia trachomatis – уникальный микроорганизм. Известно 15 его разновидностей. Одни из них являются возбудителями венерической лимфогранулемы, другие вызывают трахому, при которой поражаются конъюнктива и роговица глаза. Третьи – причина хламидиоза органов мочеполовой системы и заболеваний глаз.

Обитают хламидии, подобно вирусу, в живой клетке. Но по своему строению близки к бактериям. Такая двойная природа позволяет хламидиям быть практически неуязвимыми. Хламидиоз плохо поддается лечению и относится к скрытым инфекциям. Погибают хламидии при температуре 90—100 °C в течение нескольких минут.

Хламидиям удалось прекрасно приспособиться к существованию в организме человека. Они имеют две формы. Одна из них паразитирует в межклеточном пространстве, другая – внутри клетки.

Способы заражения

В большинстве случаев источником заражения является половой партнер. Больной или носитель инфекции может сам нечаянно занести инфекцию в глаза или рот. Кроме того, хламидийная инфекция может поразить ребенка еще в утробе матери или во время родов. К сожалению, сейчас также распространен бытовой путь заражения. Это случается, когда люди пользуются общими предметами личной гигиены: полотенцем, мочалкой и т. д.

Симптомы

Инкубационный период хламидиоза в среднем 3–4 недели.

Специфических признаков у хламидиоза нет. Заболевший человек страдает от таких же неприятных ощущений, что и при заражении другими микроорганизмами. В зависимости от того, где локализуется воспаление, неизменно сопровождающее хламидийную инфекцию, будут варьироваться симптомы. Очень часто хламидиоз протекает в скрытых бессимптомных формах.