Здоровье мужчины. Энциклопедия - Илья Бауман

Урогенитальный (мочеполовой) кандидоз поражает большей частью слабую половину человечества, но может поражать и мужчин.

Способ заражения

Источником внешнего заражения грибками рода Кандида обычно является человек, у которого на коже или слизистой находятся дрожжеподобные грибки. Заражение происходит путем непосредственного контакта либо через предметы обихода, либо через воздух и воду. Если говорить о кандидозе половых органов, то на первом месте стоят сексуальные контакты с больными или носителями.

Симптомы

Сначала возникают зуд и жжение в области головки полового члена, а затем и боль. Потом появляется характерный налет. Вид кожи и слизистой оболочки, пораженной грибками Кандида, напоминает свернувшееся молоко или небольшие творожистые сгустки на припухшей, покрасневшей слизистой оболочке. Именно благодаря этому за заболеванием так прочно закрепилось название молочница.

У мужчин обычно бывает бессимптомное или малосимптомное течение болезни, но инфицирование грибками может стать причиной уретрита. Он может осложняться простатитом, циститом и пиелонефритом. Если мужчина болен сахарным диабетом, то кандидоз протекает тяжелее и с определенными клиническими проявлениями. У многих развивается кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и постит (воспаление внутренней оболочки крайней плоти). Чаще всего эти воспаления сочетаются, и тогда заболевание называется баланопостит.

Лечение

Лечение не специфично и определяется лечащим врачом.

Гарднереллез

Гарднереллез – инфекционное заболевание, вызываемое гарднереллой (Gardnerella vaginalis). Гарднерелла, как и описанные выше дрожжевые грибки Кандида, условно-патогенный микроорганизм, существующий в организме любого человека и активизирующийся при благоприятных для него условиях.

А благоприятные условия для активного действия микробов – это снижение иммунитета в результате перенесенных заболеваний – гриппа, ОРВИ и других инфекций, а также в результате употребления антибиотиков. Иначе говоря, причины возникновения гарднереллеза во многом схожи с причинами возникновения кандидоза.

На общее состояние организма гарднереллы не влияют. Другое дело, что они редко бывают одиноки, практически всегда к ним присоединяется еще какая-либо инфекция.

Диагностика

После осмотра делается смыв с уретры, который наносится на поверхность стекла и обрабатывается специальным медицинским красителем, после чего рассматривается под микроскопом. На основании этого исследования ставится диагноз.

Другой метод – культуральный. Этот метод требует времени – от 3 до 6 суток.

Гарднереллы относятся к фоновым инфекциям. Это значит, что пусковым механизмом заболевания являются совсем другие микробы – трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии. Поэтому, если при обследовании выявили только гарднереллу, исследование необходимо повторить.

Лечение

Лечение неспецифично и определяется лечащим врачом.

Сифилис

Сифилис* (люэс) – хроническое инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема, относящаяся к группе спирохет. Ее размножение происходит путем поперечного деления на несколько частей. Оптимальной температурой для ее развития является температура человеческого тела – 37 °C. Вне человеческого организма трепонема неустойчива, быстро гибнет при высыхании и при контакте с мыльной водой или со спиртом. При температуре выше 48 °C бледная трепонема гибнет примерно через 20–30 минут.

Этот спиралевидный микроорганизм проникает в лимфатическую систему человека через мельчайшие, порой даже незаметные повреждения кожи и слизистой оболочки. То место, через которое возбудитель инфекции попадает в организм, называют входными воротами инфекции.

Способы заражения

Источником заражения является больной человек. Как правило, это происходит при половом контакте. Однако возможен и бытовой путь заражения – через поцелуи, через некоторые вещи, которыми пользовался больной: зубную щетку, мочалку, посуду. Возбудитель может попасть непосредственно в кровь через инъекционную иглу. Часто это случается у наркоманов, пользующихся общим шприцем.

Возбудитель сифилиса часто присутствует в слюне больного. Поэтому первыми могут поражаться не только половые органы и область ануса, но и ротовая полость, и область сосков молочных желез, куда трепонема может попасть во время любовных ласк.

При одновременном заражении нескольких органов болезнь прогрессирует значительно быстрее.

Симптомы

Инкубационный (скрытый) период болезни длится 3–4 недели с момента заражения. Но иногда, в зависимости от общего состояния больного, он может быть короче – 1–2 недели или длиннее – до полугода.

После этого на месте внедрения возбудителя, а это, как вы теперь знаете, могут быть не только половые органы, но и, например, ротовая полость, появляется первый грозный признак болезни – твердый шанкр, знаменующий наступление первичного периода сифилиса.

Если возбудитель попадает непосредственно в кровь, как в случае пользования общим шприцем, твердого шанкра не будет.

Шанкр представляет собой безболезненную язву округлой или овальной формы с уплотнением в основании и блестящим дном красного цвета. Очень напоминает цвет сырого мяса. В ряде случаев язва покрыта серо-желтым налетом. Края ее валикообразно приподняты. Размер шанкра может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Часто образуется несколько язвочек. Иногда при образовании шанкра на половых органах может развиваться отек. В редких случаях дефект кожи при твердом шанкре может быть очень поверхностным – возникает не язва, а эрозия, напоминающая ссадину.

Примерно через неделю после этого увеличиваются ближайшие лимфоузлы. При расположении шанкра на половых органах поражаются паховые, а в полости рта – подчелюстные и шейные лимфоузлы. Спустя месяц обычно увеличиваются и более отдаленные лимфоузлы.

Через несколько недель без лечения твердый шанкр заживает. На его месте остается рубец. Если было просто эрозивное повреждение – все исчезает без следа. Но ни в коем случае это нельзя расценивать как излечение! На самом деле болезнь развивается. Бледная трепонема, размножаясь, распространяется по лимфатическим узлам и кровеносным сосудам, поражая весь организм.

Через 6–8 недель после развития шанкра наступает вторичный период заболевания. Это сопровождается появлением на туловище и конечностях сыпи в виде небольших розовых пятен – розеол и узелков медно-красного цвета – папул. Особенно характерны высыпания на подошвах. Пораженная поверхность становится влажной, блестящей. В этот период сифилис особенно опасен в отношении бытового заражения. Через несколько недель сыпь проходит, затем может появиться вновь.

Иногда может происходить выпадение волос. Волосы на голове редеют и выпадают только на небольших округлых участках. Это так называемое сифилитическое облысение. Могут также выпадать брови, ресницы.

Одновременно с внешними проявлениями в организме происходит поражение опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной и эндокринной систем. Но субъективно это практически никак не ощущается. Многие зараженные не отмечают никаких изменений в своем состоянии.

У незначительного числа больных в течение недели может повышаться температура до 38 °C, появляются головные, суставные боли, особенно выраженные по ночам. Отсутствует аппетит. Но все эти симптомы плюс общее недомогание часто принимаются за ОРВИ или грипп.

Болезнь протекает вспышками: проявления ее то исчезают, то появляются вновь. Так может продолжаться несколько лет.

Через 3–4 года наступает третичный период болезни. При запущенной форме болезни поражаются внутренние органы, нервная и костная системы.

Образуются сифилитические гуммы – большие шаровидные воспалительные узлы, которые впоследствии подвергаются распаду с частичным разрушением того органа, где они образовались. Это может быть печень, желудок и даже аорта. Если гумма образовалась в костях носа, то в результате их разрушения нос как бы проваливается (седловидный нос).

Поражения нервной системы очень разнообразны. Наиболее тяжелыми являются спинная сухотка и прогрессивный паралич.

При спинной сухотке разрушается нервная ткань спинного мозга. Это сопровождается сильными сверлящими болями в позвоночнике, нарушением мочеиспускания и дефекации. Возможна атрофия зрительных нервов, которая приводит к слепоте.

Прогрессивный паралич проявляется развитием слабоумия, расстройством памяти, речи, письма.