Модицина². Апология - Никита Жуков

Шарлатаны очень любят прикрываться тем, что их методы очень древние, все эти восточные штучки и прочее, однако почему ж до сих пор никто не открыл их секрет, если он реально есть? Знаете, большинство из существующих сект тоже может похвастаться вековой историей, но как-то этот факт не находит широкого отклика в сердцах здравомыслящих людей.

Расскажу вам пару историй из мира животных. В смысле, из мира шарлатанов.

Моя естествоиспытательская природа не дает мне покоя (одними теориями сыт не будешь, приходится ставить эксперименты на себе), так что мне, как простому рядовому врачу, пришлось прогуляться в обители суперлекарей. Только знали бы вы, как это прикольно. Я пришел к иглорефлексотерапевту, пожаловался на боль в пояснице, меня выслушали, осмотрели и выдали страшный вердикт: дисбаланс энергии ци.

– Доктор, а что такое энергия ци? – живо поинтересовался я. Профессионал своего дела очень обрадовался моей заинтересованности и пустился в пространные баллады, далеко оторвавшись от реальности. Терпеливо выслушав его до конца, всеми силами скрывая улыбку, я решил продолжить:

– Мне было очень интересно, но, увы, боль меньше не стала.

– Конечно, вот вам лист назначений еще на 10 процедур, после этого точно полегчает! Увидимся через неделю! А если будет сильно болеть – выпейте ибупрофен.

Стоило ли потребовать у него распечатку с картой нарушений этой моей ци и спросить, как это вообще можно проверить? Думаю, мне бы сказали, что не все так просто, что тончайшие материи древнего знания выше всяких проверок.

Второй раз я ходил под видом обычного пациента в гости к неврологу-остеопату в платную клинику, имея при себе классические жалобы самой частой головной боли (тензионной), и мне был выдан листок с назначениями: МРТ, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалография, кардиограмма, анализы крови, мочи и кала… В общем, то, без чего невозможно поставить диагноз умирающему пациенту без сознания. Поясню: при жалобах на обычную головную боль ни одно из перечисленных исследований не требуется.

Стоит ли говорить, что, когда я пришел на повторный прием с абсолютно нормальными результатами всех обследований (ясное дело, я их сам себе нарисовал), мне не сказали: «Вы здоровы!», мне сказали, что у меня венозный застой в голове из-за нестабильности шейного отдела позвоночника. Откуда? Никто никогда не узнает. Аналогично никто никогда не узнает, зачем мне выписали курс из девяти бесполезных препаратов два раза в год в дополнение к адскому остеопатическому массажу. Серьезно, не очень-то он и приятный. Знаете, если бы постулаты остеопатии имели хоть какую-то связь с реальностью, то боксеры уже после первого боя получали бы необратимые изменения в организме, вряд ли совместимые с жизнью.

Третий пример всепоглощающей некомпетентности, но уже среди нормальных специалистов.

– Здрасьте! Я записан на МРТ головы, что-то сильно болит, со всех сторон, 2–3 раза в неделю. 25 минут в туннеле сканера с еле слышимой через удары адской наковальни классической музыкой, 40 минут ожидания бумажки, и вуаля: дисциркуляторная энцефалопатия, нормотензивная гидроцефалия.

– Постойте, но ведь мне всего 27 лет! Я молодой и даже относительно спортивный! Я не хочу деменцию раньше пенсии!

А весь прикол в том, что сами врачи-МРТшники не верят в эти свои отписки, поскольку они неверифицируемы – их невозможно подтвердить или опровергнуть без люмбальной пункции (это когда вам глубоко в позвоночник вонзают толстенную иглу). Просто их начальство не погладит по головке, если они будут слишком много писать «без патологии» или «вариант нормы». Больницам ведь нужны больные, пусть даже надуманные. Но ведь это тоже мошенничество, причем официально одобренное.

Итак, мы получаем:

• кристаллизованную некомпетентность в виде веры шарлатана в какой-либо астрал, благодаря которой у нас рождается надежда;

• наше доверие, которое растет из этой самой призрачной надежды;

• психотерапевтическое воздействие сладких речей мошенника, пассов руками, прикладывания червей, тыканья иголками, глотания псевдотаблеток, помноженное на наши ожидания и надежду;

• эффект плацебо, многократно усиленный потраченными деньгами;

•????

• вы абсолютно здоровы!

А разгадка в том, что если вам помогло какое-то шарлатанство, то это не доказательство его эффективности. Это лишь значит, что вы, скорее всего, и не болели.

Хорошо, что голова у меня не болит и со спиной все в порядке, даже после этих чудо-специалистов. Эксперименты удались, но надо еще будет наведаться к гомеопату, надеюсь, он излечит мои сфантазированные проблемы. Кстати, все эти личные примеры – любимый прием мошенников, поскольку это просто личный опыт, который лишь играет на наших чувствах. Если выкинуть эти три примера, то статья будет сухой, а с ними она сразу становится душевной и близкой каждому.

Пожалуйста, всегда пытайтесь сбросить лапшу с ушей. Любой специалист должен уметь развернуто и ясно ответить на вопросы «Что это?», «Как это работает?» и «Доктор, что со мной будет?», иначе либо он некомпетентен, либо его метод не заслуживает доверия.

А дальше мы поговорим про исконно русских шарлатанов, за пределами нашей страны практически неизвестных.

2.1. Вертеброневрология

Вертеброневрология – остеохондроз головного мозга.

Это такая неврология курильщика помесь классических неврологии и ортопедии с остеопатическими фантазиями, которая от собственно неврологии/ортопедии взяла базис и наукообразность, а все остальное – из манипулятивных шарлатанств.

Синонимы: вертебрология, ортопедическая неврология. Термины «vertebroneurology» и «vertebrology» английский интернет знает лишь из переведенных с русского работ.

Хистори

Учение было придумано в доМРТовые времена 50-х годов, когда главный вертеброневролог всея Руси профессор Попелянский еще в должности юного кмн стал рьяно изучать связь корешковых синдромов и патологии позвоночника, но слишком увлекся и случайно организовал в Казани в 1967 году собственную секту, получившую название статьи. К слову, сам профессор в 2000 году уехал покорять Америку, но так и не вернулся, несмотря на отсутствие признания ВН западной медициной; оттуда периодически приходят письма его сына российским ученым об «успехах» внедрения.

К счастью, сие поделие не включено в медицинские специальности, и официально не существует даже такой науки. Что не мешает (скорее, способствует) существовать сотням «институтов вертебрологии», в том числе с идиотской приставкой «европейский», где любой невролог может получить порочащую честь халата приставку к своей специальности, просто прочитав пару методичек брошюр.

Самая главная священная корова – остеохондроз, самый популярный в России неврологический диагноз, о котором весь остальной мир не слышал вообще, хотя сам термин приписывается довоенному немецкому врачу Шморлю, именем которого сейчас называется один из вариантов грыж. Он же ввел в неврологический обиход понятие «позвоночный двигательный сегмент», сделав 4 тысячи распилов позвоночника и выделив соответствующие патологии: хрящевые узлы, хондроз, остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз. Важно понимать, что дедушка Шморль был патологоанатомом, а значит, все перечисленное – морфологические определения, прямую корреляцию с клиническими состояниями[2] имеющие далеко не всегда, что и выражается в отсутствии некоторых соответствующих диагнозов, в том числе и самого остеохондроза в отечественном его понимании. Поясню: это как с эрозиями шейки матки, родинками или микобатериями туберкулеза – почти у всех есть что-то, видимое глазу (морфологический признак), но симптомов/значения/осложнений не имеющее (отсутствие клинических проявлений).

В глоссарии американских радиологов есть «intervertebral osteochondrosis», который суть морфологическое определение дегенеративно-дистрофического изменения позвонков и дисков.

В самом СССР даже была адекватная критика направления. Так, профессор рентгенологии П. Л. Жарков, 20 лет споривший с автором метода, в 1984 году писал: «неврологические расстройства не могут быть объяснены только наличием остеохондроза позвоночника и степенью его выраженности»; а позже, уже в 2003: «по существу остеохондроз является процессом старения – своеобразного или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т. п.» и «неврология попала сама в тупиковую ситуацию и завела за собой всю медицину из-за умозрительных и надуманных концепций и теорий о вине позвоночника вообще и остеохондроза с грыжами дисков в частности».