Без стеснения. Все о чудесном женском теле - Шейла де Лиз

анальном сексе, не стоит твоего времени. Смахни этого навязчивого любителя попок влево, и поехали дальше.

11. Как сделать визит к гинекологу максимально эффективным

Да, да, я знаю, никто не любит ходить к гинекологу. Даже если тебе нравится врач, ты терпеть не можешь влезать на этот стул, в котором все интимные места выставляются напоказ. Как же часто мне приходится слышать шутки о том, что гинеколог и стоматолог – это самое страшное в жизни женщины! Ну, по крайней мере, нас все равно любят больше, чем налогового инспектора и сотрудника похоронного бюро.

Иногда у пациенток голова настолько забита другими вещами, вроде страха перед осмотром или перед плохими новостями, что они вообще забывают сказать, что их беспокоит или уточнить то, что не поняли. Если хочешь, чтобы твой визит к гинекологу всегда проходил максимально эффективно, запомни несколько рекомендаций.

1) Запиши все свои вопросы и возьми листочек со списком с собой на осмотр. Ты боишься оказаться беременной? Скажи об этом. На выходных у тебя приключился внезапный роман, и теперь ты беспокоишься, не подхватила ли что-то? У тебя на анальном отверстии появилось что-то странное? Все это нам лучше услышать до начала осмотра, чтобы знать, на что обращать внимание. Можешь не стесняться вообще ничего, мы уже все видели и слышали. Так что расскажи обо всем, что тебя волнует!

2) Если речь идет о беременности, менструации или нарушениях цикла, нам очень помогут подробности, касающиеся этого самого цикла. Я спрашиваю о том, когда были последние месячные, отличались ли они от предыдущих, иногда интересуюсь и тем, какой была менструация месяц назад.

3) Подумай, пожалуйста, о том, что у твоего гинеколога каждые 15 минут начинается новый осмотр, то есть пациентки у него перед глазами постоянно меняются. Врач будет очень благодарна тебе, если ты поможешь и напомнишь ей, с чем пришла. Лучше всего, если ты не будешь рассказывать долгих историй, а просто назовешь причину беспокойства или симптомы, например: у меня вот это, началось тогда-то, я чувствую себя так и так. Это поможет гинекологу быстро вникнуть в тему, и дальше она уже будет задавать вопросы по делу.

4) В конце осмотра повтори все услышанное, чтобы быть уверенной, что все поняла правильно. При необходимости запиши рекомендации, чтобы потом не искать их на инструкциях к препаратам: они бывают очень непонятными и подходят не к любому случаю. Переспрашивай, пока не поймешь, записывай или оставляй сама себе голосовые сообщения. Исследования показывают, что взволнованный человек усваивает только 10 % полученной информации.

Популярные заблуждения

Если у тебя нет хронических заболеваний или аллергии на различные медикаменты, пожалуйста, пожалей себя и своего врача и не читай инструкции к лекарствам. Если врач что-то прописывает, то у него есть на это причины. Это не то же самое, что мелкий шрифт в договоре или предупреждение о том, что с тобой случится непоправимое. Инструкции печатают фармацевтические компании, чтобы защитить себя от юридических претензий, которые могут возникнуть вследствие появления побочных эффектов. В них перечислено вообще все, что теоретически может случиться. Если бы в других сферах принято было бы поступать также и предупреждать обо всех возможных последствиях, никто бы больше не сел за руль автомобиля, не стал бы есть яичную лапшу и не ходил бы в бассейн.

Чем мы там вообще занимаемся?

Профилактика

Почти каждый визит к гинекологу начинается с осмотра наружных половых органов: мы проверяем их внешний вид, и нет ли признаков инфекций или других проблем. На размер половых губ и вид гениталий в целом мы не обращаем особого внимания. Затем мы берем гинекологическое зеркало, то есть обычный свой инструмент, чтобы раздвинуть большие половые губы и затем малые, осматриваем вход во влагалище с мочеиспускательным каналом и бартолиновыми железами. Помнишь? Это внешняя часть половых органов, с гименальным кольцом, выходами желез, промежностью, мочеиспускательным каналом и клитором. Зеркало медленно вводят еще глубже, чтобы раскрыть влагалище. Зеркала бывают одноразовые пластиковые и многоразовые металлические. Хорошим тоном считается использовать на приеме не холодное, а подогретое зеркало!

Совет специалиста

Многие девушки из регионов Восточной Германии приходят на прием с собственным полотенцем. Это очень удобно, ты можешь обернуть его вокруг бедер, когда выходишь из раздевалки, а затем подложить под себя во время осмотра. Еще у многих моих пациенток есть специальная «гинекологическая юбка», которую они всегда надевают на осмотр. Тогда ее нужно просто поднять, сев на стул, и не нужно раздеваться.

Зеркала бывают разных размеров. XS подходит для очень узких влагалищ. S для девочек, у которых еще не было секса, но которые уже пользуются тампонами, их же я использую при осмотре нерожавших женщин, обычно их размера хватает для того, чтобы добраться до шейки матки. Есть также зеркала размеров M и L, они шире и длиннее, их используют для осмотра рожавших женщин, потому что у них более широкая шейка матки, и так мне проще ее осмотреть. Без использования зеркал большого размера было бы сложно брать мазки у пациенток, у которых матка наклонена вправо или влево, как Пизанская башня, и из-за этого и шейка входит во влагалище не прямо, а под углом.

Ты же помнишь, что влагалище складывается, как ящик для покупок? Чтобы осмотреть его и добраться до шейки матки, нужно раздвинуть стенки. Нам важно, как выглядит влагалище, как выглядят выделения, не кровоточит ли слизистая оболочка внутри, нет ли на шейке матки необычных образований вроде эктопии (это случается, когда ткань, покрывающая шейку изнутри, смещается наружу, я рассказывала об этом в главе 3).

Мы берем с шейки матки мазок на онкоцитологию и, вероятно, еще один – на наличие ИППП, например, на хламидиоз или ВПЧ Если нужен мазок на