Категории
Самые читаемые
Лучшие книги » Научные и научно-популярные книги » Медицина » Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант

Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант

Читать онлайн Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант

Шрифт:

-
+

Интервал:

-
+

Закладка:

Сделать
1 ... 66 67 68 69 70 71 72 73 74 ... 120
Перейти на страницу:

Рак яичников

Заболеваемость раком яичников значительно ниже, чем раком груди, но пропорция больных, умерших от него, выше, поскольку этот рак часто диагностируют на поздних стадиях.

Распространение

Общее распространение рака яичников в Китае составляет примерно 1 на 100 000 женщин21. Стандартизированный по возрасту уровень – 3,2 случая на 100 000 – в 2–6 раз ниже, чем на Западе (таблица 3.2). Как и в случае с раком молочной железы, наибольшая распространенность рака яичников наблюдается в Северной Америке и Европе, наименьшая – в Африке и Азии. Самые низкие уровни – на юге Европы: в Греции, Португалии и Кипре, а самые высокие – в северных и восточных странах, в том числе в Дании и Литве.

Таблица 3.2. Стандартизированные по возрасту уровни распространения рака яичников на 100 000 женщин в 2002 году

Информация Международного агентства по исследованию рака ВОЗ22.

Рост показателей

Заболеваемость раком яичников в большинстве западных стран растет. В 1975 году в Великобритании на 100 ООО женщин приходилось 15 случаев, а в 2003-v – уже 18, что означает рост более чем на 20 %. Однако в США между 1985 и 2002 годами заболеваемость немного снизилась. В США и Великобритании рак яичников убивает больше женщин, чем любой другой рак репродуктивных органов.

Миграционные исследования

Миграционных исследований по раку яичников очень мало, и их результаты довольно противоречивые.

Уровни смертности и выживаемости

В 2004 году в Великобритании уровень смертности от рака яичников составил 10,4 на 100 000 женщин и практически не менялся с начала 1970-х. Снижение смертности у молодых женщин компенсируется высокой смертностью у пожилых.

Пятилетний уровень выживаемости увеличился с 23 % у женщин, диагноз которым был поставлен в начале 1970-х, до почти 30 % у тех, кого диагностировали в начале 1990-х (41 % в Шотландии). Десятилетний уровень выживаемости также немного повысился. В США пятилетний уровень выживаемости составляет 45 %. Самый важный фактор выживаемости – стадия, на которой диагностируется рак яичников, и наибольшие улучшения наблюдаются у тех, кто находится на ранней стадии болезни.

Традиционные факторы риска

По мнению Фонда исследования рака, факторы риска включают в себя малое количество беременностей, бесплодие и лечение от бесплодия, контрацепцию и гормонозаместительную терапию, венерические заболевания.

Между низким числом беременностей и повышенным риском рака яичников существует взаимосвязь, хотя такие исследования, судя по всему, проводились только в США. Существуют некоторые доказательства того, что вскармливание грудью снижает вероятность возникновения этого рака. Как и в случае рака молочной железы, здесь используются те же аргументы.

Бесплодие связано с увеличенным риском рака яичников, однако различить влияние лечения от бесплодия и влияние собственно бесплодия довольно сложно.

Гормоны. Есть свидетельства, что оральные контрацептивы защищают от рака яичников даже тех, кто давно прекратил их использовать. Перевязка фаллопиевых труб и гистерэктомия также снижают риск. Гормонозаместительная терапия может увеличить вероятность рака яичников на 20 %.

Ожирение. Твердые доказательства связи ожирения с раком яичников отсутствуют, и доказательств связи с инфекционными агентами вроде хламидии также нет.

Устраняемых рисков здесь гораздо меньше, чем в случае рака груди, и нет ни намека на роль питания.

Влияние рациона на рак молочной железы и яичников кратко обсуждается ниже, а также в главах 4 и 5.

Различные диеты

Я убеждена, что разные уровни заболеваемости раком молочной железы и яичников в западных и восточных странах тесно связаны с питанием. Разница китайской и американской диеты была тщательно исследована и описана Кэмпбеллом и Юньши в 1994 году23. Преимущества китайской диеты таковы:

• В ней мало жиров, стимулирующих выработку эстрогенов в организме женщин. На жир приходится лишь 14 % калорий по сравнению почти с 36 % в США.

• В ней много волокон, помогающих устранить излишки эстрогенов из организма. Животный протеин в обычной китайской диете составляет только 1 % по сравнению с 11 % в рационе американцев. Овощи как основной источник белка в Китае дают примерно 36 г волокон в день по сравнению с 10–12 г в день в США.

• В ней много фитоэстрогенов, защищающих от рака молочной железы. Овощи, как и соя, богаты фитоэстрогенами и являются основным источником белка в Китае. Недавнее исследование, проведенное в Сингапуре группой ведущих мировых эпидемиологов, продемонстрировало четкую связь между высоким потреблением сои и пониженным риском рака молочной железы24.

• Традиционно китайцы не едят молочные продукты, тогда как на Западе они составляют до 40 % рациона25.

• Животных стероидных гормонов в традиционной китайской диете гораздо меньше, чем в западной. Китайское исследование показало, что влияние эстрогенов на людей, питающихся по западному образцу, в 2,5–3 раза выше, чем на тех, кто предпочитает традиционную китайскую диету. Поэтому у китаянок меньшее число репродуктивных лет, позднее менархе и ранняя менопауза.

Исследование Кэмпбелла и Юньши показало, что, хотя китайцы потребляют больше калорий, чем американцы, они в значительно меньшей степени подвержены ожирению, что указывает на важность типа продуктов, а не количества калорий.

К сожалению, традиционную восточную диету активно вытесняет западная с большим количеством молочных продуктов и фастфуда, ведя к заметному набору веса у жителей городов. По словам китайских коллег, реклама молочных продуктов делает упор на их необходимости для укрепления костей, хотя эту идею активно опровергают сведущие врачи и ученые26.

На рис. 3.3 показано соотношение растительных и животных белков в рационе 33 стран (взято из статистических списков FAO[19]) и распространения рака молочной железы. Ясно видна связь между питанием с высоким количеством растительных и животных белков и вероятностью заболевания раком. Критические изменения в степени риска возникают тогда, когда соотношение растительных и животных белков составляет 1,7:1. Проще говоря, вы можете снизить вероятность заболевания раком молочной железы, съедая растительных белков в два раза больше, чем животных. Обратите внимание, что это относится только к белку, и я советую есть как можно больше овощей и фруктов.

Информация ВОЗ27. Данные по питанию: Фрассетто и др. (2000)28

Рис. 3.3. Соотношение распространения рака молочной железы в 2000 году (стандартизация по возрасту, мировая) и количества растительных и животных белков в пище

Тем не менее, несмотря на все свидетельства связи западной диеты и рака молочной железы и яичников, традиционная медицина продолжает упоминать только старые факторы риска, о которых мы говорили выше.

Информация о традиционных факторах риска важна внутри страны, будь то США или Великобритания, однако в ней полностью игнорируются эпидемиологические свидетельства гораздо более низких уровней заболеваемости в Китае и других восточных странах, которые указывают на западную диету и образ жизни как на основной причинный фактор.

Одна из проблем заключается в том, что исследователей интересует только собственная популяция. К примеру, на рис. 3.1 они видят незначительные колебания в верхней части графика (западные страны), игнорируя более существенную разницу между странами. Но разница западной и восточной культур очевидна с тех самых пор, как по заболеваниям впервые начали собирать достоверную информацию. Я убеждена, что разница в питании и образе жизни, особенно потребление гормонов, факторов роста, гормоноподобных веществ в еде и напитках, а также факторы окружающей среды лежат в основе роста случаев рака груди, яичников и других раков репродуктивных органов на Западе.

Глава 3: Итоги

• Хотя с некоторыми факторами (например, с генами) сделать ничего нельзя, устранение контролируемых рисков поможет предотвратить рак груди и яичников, как прекращение курения снижает риск рака легких.

• Даже если у вас есть рак груди или яичников, болезнь можно перевести в стадию ремиссии, избавившись от устранимых факторов риска, как это сделала я 14 лет назад.

• Распространенность рака молочной железы в западных странах растет много лет. В Британии стандартизированное по возрасту распределение рака молочной железы увеличилось с 74 на 100 ООО в 1975 году до 120 на 100 000 в 2003-v, то есть более чем на 80 % за тридцать лет! Риск заболеть раком груди в течение жизни увеличился от 1 из 10 женщин в 2000 году до 1 из 9 женщин в 2003-м.

1 ... 66 67 68 69 70 71 72 73 74 ... 120
Перейти на страницу:
На этой странице вы можете бесплатно скачать Ваша жизнь в ваших руках. Как понять, победить и предотвратить рак груди и яичников - Джейн Плант торрент бесплатно.
Комментарии
Открыть боковую панель