Ходьба вместо лекарств - Евгений Мильнер

Физическая кондиция, или «фитнес»

Для определения своего индивидуального уровня здоровья нам нужно научиться определять величину аэробных возможностей с ее оценкой — чем больше, тем лучше. Так как чем больше показатель аэробных возможностей организма, тем выше уровень физического (функционального) состояния, физической тренированности и, соответственно, выше уровень здоровья. За рубежом этому понятию соответствуют термины «физическая подготовленность» или «физическая кондиция», а по-американски это называется «физикл фитнес», или просто «фитнес» (пригодность). Исходя из этого, Купер разделил весь энергопотенциал здоровья на пять уровней в зависимости от величины МПК. Этот принцип деления получил международное признание, в настоящее время используется во всем мире для оценки состояния здоровья населения и его коррекции (повышения) с помощью оздоровительной тренировки, физических упражнений (рис. 10).

Рис. 10. Сравнительная оценка уровня физического состояния у мужчин разного возраста по величине МПК (по данным различных авторов)

Примечание: 1 — по Астранду; 2 — по Куперу; 3 — по В.Л. Карпману.

Уровень максимального потребления кислорода — МПК

Итак, для оценки своего уровня здоровья нужно определить величину максимального потребления кислорода. Для этого существуют различные методы.

Определение МПК по вдыхаемому воздуху

Испытуемый выполняет на велоэргометре[1] нагрузку со ступенчатым повышением на 50 Вт через каждые три минуты до предельной, максимально для него возможной. На последней минуте теста производится забор выдыхаемого воздуха в резиновый мешок Дугласа. После чего с помощью электронного газоанализатора определяется содержание в нем кислорода в процентах и объем выдыхаемого воздуха за 1 мин, на основании чего производится расчет потребленного объема кислорода в миллилитрах. Это и будет величина МПК. Как видим, метод достаточно сложный и требует специального дорогого оборудования, поэтому он может применяться только в лаборатории физиологии. Кроме того, он требует выполнения предельной нагрузки, что недопустимо у нетренированных людей старше 40 лет. Метод прямого определения МПК используется для оценки тренированности (общей физической работоспособности и выносливости) лишь у высокотренированных спортсменов — мастеров спорта, членов сборных команд страны в видах на выносливость (бегунов, пловцов, лыжников).

Нормальные величины МПК для мужчин среднего возраста составляют 42–45 мл/мин/кг, а для женщин — 35 мл, которые гарантируют им высокий уровень здоровья и отсутствие хронических заболеваний. Представляют интерес данные о величине максимальной аэробной мощности у населения стран с различным уровнем двигательной активности (рис. 11).

Как видим, наиболее высокие значения МПК отмечаются у жителей Швеции (58 мл/мин/кг) — страны с традиционно высоким уровнем развития массовой физической культуры. Дети в этой северной стране становятся на лыжи сразу же, как только научатся ходить, а на старт лыжных гонок выходит сам король Швеции! На втором месте настырные американцы (49 мл/мин/кг), а самый низкий показатель у населения Индии (36,8 мл/мин/кг), большинство которого склонно к пассивному, созерцательному образу жизни. Таковы результаты исследований, выполненных в рамках Международной биологической программы под эгидой ВОЗ.

Рис. 11. Максимальная аэробная производительность у нетренированных популяций разных стран (по данным зарубежных авторов)

В нашей стране, увы, показатели здоровья не отличаются от жителей Индии — у мужчин старше 40 МПК в среднем составляет всего около 35 мл/мин/кг — всего лишь средний уровень здоровья, который не гарантирует развитие сердечно-сосудистых и раковых заболеваний.

Для определения уровня физического состояния (здоровья) населения используются косвенные методы определения МПК, менее точные, но достаточно простые И главное, не требующие выполнения предельной физической нагрузки.

Определение МПК по пульсу. Тест PWC170

Тест Р¥С170 или ФРС170 — определение физической работоспособности при пульсе 170 уд./мин. Испытуемый выполняет две относительно небольшие (средние) нагрузки на велоэргометре заданной мощности (например, 300 и 600 кгм/мин), длительностью по 5 мин каждая, с интервалом отдыха между ними в 3 мин. В конце каждой нагрузки производится подсчет частоты сердечных сокращений (пульса). Расчет мощности при пульсе 170 производится по формуле:

где Н1 и Н2 — мощность первой и второй нагрузок;

ЧСС1 и ЧСС2 — ЧСС в конце первой и конце второй нагрузок.

Так как мощность выполняемой работы тесно коррелирует с аэробными возможностями организма (МПК), то по формуле В.Л. Карпмана можно определить этот показатель:

МПК = 1,7 ФРС170 + 1240 мл (II).

Определение МПК по пульсу. Тест Астранда-Римминг

На таком же принципе основан тест Астранда-Римминг. Испытуемый выполняет в течение 5 мин одну нагрузку на велоэргометре средней мощности (при ЧСС примерно 75 % от максимальной), и в конце нагрузки определяется ЧСС. Расчет ведется по номограмме Астранда-Римминг (рис. 12).

Зная мощность выполненной работы и ЧСС, по номограмме можно определить предполагаемый уровень МПК. Например, у обследованной женщины при мощности нагрузки 600 кгм/мин в конце пятой минуты ЧСС составила 156 уд./мин. На номограмме точки, соответствующие мощности 600 кгм/мин и ЧСС 156 уд./мин (для женщин), соединяем прямой линией. На пересечении ее с линией МПК находим величину максимального потребления кислорода (в нашем примере 2,4 л/мин). Разделив 2400 мл на массу тела испытуемого, получим величину МПК в мл/кг. По рис. 10 (по Куперу) определяем уровень здоровья.

Рис. 12. Номограмма Астранда — Римминг для определения МПК на основе субмаксимального теста на велоэргометре или степ-теста.

Определение уровня здоровья. Тест PWC

Определить уровень здоровья и физического состояния (УФС) можно и по тесту ФРС170 без определения МПК, так как между мощностью выполняемой работы на велоэргометре, ЧСС и потреблением кислорода существует прямая корреляционная зависимость: чем больше мощность, тем больше ЧСС и, соответственно, потребление кислорода. Поэтому достаточно провести тест ФРС170, и по рис. 13 можно определить свой уровень физического состояния (здоровья).

При проведении велоэргометрического теста ФРС 170 профессор Г.Л. Апанасенко пришел к выводу, что пороговой величиной физической работоспособности, обеспечивающей стабильное здоровье, является мощность работы, соответствующая для мужчин 42 и для женщин 35 мл/кг МПК, то есть высокому уровню (У) здоровья. По данным автора, снижение УФС до уровня выше среднего уже не гарантирует отсутствие хронических заболеваний, а ниже среднего — уже опасно для жизни, близко к критическому состоянию.

Рис. 13. Оценка уровня физического состояния по данным теста РА/С (87 % от ЧССмакс) у лиц разного возраста и пола

Для населения нашей страны типичен третий, средний, уровень, при котором, как правило, присутствует целый «букет» болезней цивилизации: вегетососудистая дистония, атеросклероз и гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), остеохондроз позвоночника и прочее, и прочее. I и II уровень здоровья (низкий и ниже среднего) отмечен у больных, перенесших инфаркт миокарда и проходящих курс физической реабилитации в специализированных кардиологических центрах. Основной задачей оздоровительной физической культуры в общегосударственном и социальном плане как раз и является повышение УФС населения с помощью аэробных упражнений, хотя бы до IV уровня здоровья. И оздоровительная ходьба в этом отношении является идеальным средством как по своей эффективности, так и безопасности.

16 баллов за отменное здоровье

Хотя показатели физической работоспособности (МПК и ФРС 170) наиболее объективно отражают уровень физического состояния, для его оценки могут использоваться и другие, менее точные, но более простые и доступные методы, основанные на корреляционной зависимости между величиной МПК и функциональными основными показателями организма. Так, «количество» здоровья можно определить ориентировочно, пользуясь балльной системой оценки уровня физического состояния. В зависимости от величины каждого функционального показателя начисляется определенное количество баллов, уровень здоровья оценивается по сумме баллов всех показателей.