Здоровье женщины в период беременности - Елена Николина

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое широко распространено во многих регионах. Вакцинация нужна не только женщинам при планировании беременности, но и всем людям, проживающим на территории, где есть клещи.

Современные вакцины практически не вызывают побочных эффектов, поэтому вакцинации не нужно бояться, хотя делать прививку, конечно, нужно с учетом показаний и противопоказаний, индивидуальных для каждого человека, но в любом случае при планировании беременности вакцинация должна быть проведена не позднее 6 месяцев до зачатия, в крайнем случае допускается 3 месяца.

Вопрос доктора об инсультах и инфарктах, сахарном диабете у родственников тоже не праздный. Во время беременности происходят серьезные физиологические изменения в свертывающей системе крови, направленные на повышение свертывающего потенциала крови, так как организм готовится к возможной кровопотере в родах. Но у определенного процента людей имеются наследственные факторы повышенной свертываемости крови (тромбофилические факторы), которые с большой вероятностью могут проявиться во время беременности и вызвать тяжелые осложнения. Врач должен быть информирован об этом, чтобы своевременно назначить профилактическое лечение.

Предрасположенность к сахарному диабету также передается по наследству, но впервые заболевание может проявиться именно во время беременности, поэтому и в данном случае актуален тезис: «Информирован – значит вооружен».

Если вам известно еще о каких-то заболеваниях, передающихся в вашей семье из поколения в поколение, сообщите об этом доктору.

Вопросы о ребенке

Последняя группа вопросов относится к ребенку, который пока существует лишь в мечтах родителей:

• Можно ли определить пол ребенка до беременности? Возможно ли это при использовании метода ЭКО?

• Какой должен быть минимальный срок между родами? Беременность сразу после родов, опасно ли?

• Может ли навредить ребенку любовь мужа к пиву?

До беременности определить пол ребенка невозможно, поскольку ребенка еще нет, нет даже зародыша. Формирование пола происходит в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида и зависит от того, какая хромосома (Х или Y) была в нем. В ранние сроки беременности определить пол плода можно, если с помощью специальной процедуры взять его клетки и исследовать в них хромосомный набор. Однако это хирургическое вмешательство, и делают его по особым показаниям, когда с полом связаны тяжелые заболевания.

Во время процедуры ЭКО определение пола зародыша возможно, так как его генетический материал в первые часы существования до введения в организм матери доступен для исследования. После 20 недель беременности пол ребенка определяется при ультразвуковом исследовании.

Планировать нужно не только первую беременность, но и последующие. Ученые уже давно установили, что интервал между родами должен быть не менее 2 лет, так как организм женщины должен восстановиться после нагрузки, которую он перенес. Известно, что частые беременности и роды протекают с осложнениями и имеют бóльшую вероятность завершиться неблагоприятно. Но если беременность все-таки наступила, ее надо вынашивать, так как прерывание беременности еще более опасно.

Мы уже говорили о том, что генетический материал будущего ребенка представлен и женской, и мужской составляющей, поэтому в планировании беременности должен принимать участие и будущий отец. Употребление пива, которое является алкогольным напитком, может привести к повреждению сперматозоидов и стать причиной рождения больного ребенка.

Как видите, беременность не должна быть случайной, к ней надо готовиться обоим супругам, чтобы время, когда вы станете родителями, не омрачилось тяжелыми болезнями вашего малыша.

Глава 2. Первый триместр

Беременность наступила

Ну вот, все сомнения позади. В вашем организме началась новая жизнь. Вы только вдумайтесь: вы носительница новой жизни, нового Человека. Вы созидательница! С этого момента вы становитесь главным человеком в вашей семье. Если семья не совсем это понимает, надо постараться сделать так, чтобы это понимание пришло. Нужно проявить житейскую и женскую мудрость, чтобы не превратиться в капризную мадам, а сформировать у окружающих трепетное и любящее отношение к себе.

Многие женщины начинают ощущать беременность буквально с первых ее дней. Всегда в связи с наступлением беременности возникает либо полное прекращение менструаций, либо могут пройти еще 1–2 менструации, но их характер обязательно изменится: это уже будет не умеренное кровотечение в течение 3–4 дней, а скудные кровянистые выделения продолжительностью 1–2 дня. Как мы уже говорили, следует сделать тест на беременность, можно измерять базальную температуру (в прямой кишке или влагалище), которая увеличивается до 37,1–37,2 °C за счет продукции прогестерона и держится на этих цифрах несколько месяцев, свидетельствуя о течении беременности. Срочно производить ультразвуковое исследование не стоит, а обратиться к врачу акушеру-гинекологу желательно в течение первых 2–3 недель после задержки менструации. Как мы уже описывали ранее, врач не только может подтвердить наличие беременности и без УЗИ, но и выявит неблагоприятные симптомы, которые могут быть в самом начале беременности. Приготовьте перечень вопросов, которые вас беспокоят на этот период, чтобы врач исчерпывающе мог на них ответить.

А вопросов у вас много. Чаще всего женщин волнуют следующие проблемы.

Как без волнений принять беременность

• Зачатие произошло после бурной вечеринки, где я принимала алкоголь. Какой риск для ребенка?

• Переживаю, что в период, когда было зачатие, я пила антибиотики. Как это скажется на здоровье плода?

• В первые недели я не подозревала о беременности, часто летала на самолетах – это может быть опасным для ребенка?

Вот видите, эти вопросы как раз и отражают ситуацию, когда беременность не запланирована, но вполне желанна. Попробуем разобраться в них.

Вопросы о факторах риска для ребенка в момент зачатия могли вообще не возникнуть, если бы вы серьезно относились к тезису врачей о необходимости планирования беременности (или предгравидарной подготовки). Наверняка вам об этом говорили медицинские работники, вы слышали об этом из средств массовой информации или читали, но посчитали, что врачи, как всегда, перестраховываются. А сейчас в вашей душе поселился страх… Однако не спешите с выводами.

Чтобы определить вероятный риск приема алкоголя, вспомним, как происходит процесс зачатия и движения зародыша в полость матки. Яйцеклетка созревает около 2 недель. Сперматозоиды продуцируются в течение нескольких дней, поэтому риск однократного приема алкоголя даже в момент зачатия не должен быть существенным. Гораздо опаснее систематический прием алкоголя, предшествовавший зачатию, который мог повлиять на продукцию сперматозоидов и рост и созревание яйцеклетки, привести к изменению генетического или хромосомного аппарата половых клеток, что может стать причиной развития плода с пороками различных органов и систем. Следовательно, очень важно, чтобы к планированию беременности ответственно относились оба будущих родителя, а не только женщина.

С момента зачатия новой жизни, пока, как вы помните, зародыш движется по маточной трубе к полости матки, происходит его активное деление на множество зародышевых клеток, которые являются основой для сердца, почек, печени и других органов. Естественно, что в этот период негативные факторы, как внутри материнского организма, так и за его пределами, могут повредить зародыш. Этот риск существует вплоть до 12 недель беременности, пока идет формирование органов и систем плода, но и в более поздние сроки беременности прием алкоголя должен быть исключен, так как последний легко проникает через плаценту, вызывает интоксикацию у плода и становится причиной развития недостаточности функции плаценты.

Вследствие неполноценной функции плаценты плод испытывает дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих к нему только через этот уникальный орган, о котором мы вам уже рассказали. Токсины алкоголя, так же как у взрослого человека, могут вызвать поражение печени, почек, мозга плода. Все это свидетельствует об отрицательном влиянии алкоголя на плод, поэтому, если вы решили данную беременность вынашивать, ни о каком, даже самом «легком», алкоголе не может быть и речи.

Прием антибиотиков и ряда других лекарственных веществ также может оказать негативное воздействие на плод, но утверждать, что это будет абсолютно во всех случаях, нельзя. Тем не менее, если вы прекратили контрацепцию и задумали завести ребенка, к лекарственной терапии нужно относиться осторожно. Постараться обойтись без нее, если это возможно, или принимать препараты, разрешенные во время беременности. Об этом обязательно говорится в инструкции к каждому лекарственному средству. При наличии данного фактора риска следует обязательно информировать своего врача, который либо сам сориентируется в ситуации, либо направит вас в медико-генетическую консультацию, чтобы специалист-генетик просчитал вероятность развития патологических состояний у плода и новорожденного.