Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка - Надежда Андреева

Вертикальное положение во время родов дает вам большую свободу в выборе поз. Так, вы можете использовать описанные выше положения, которые одинаково удобны и для расслабления во время схваток, и для повышения эффективности потуг.

Позы сидя на корточках или стоя на четвереньках, а также положение стоя, при которых вы пользуетесь поддержкой вашего партнера, ускоряют родовой процесс и способствуют продвижению малыша по родовым путям – на помощь вам приходит сила тяжести. Но помните, что в положении стоя на четвереньках вам нужно будет максимально выпрямить спину, поэтому следует обеспечить себе хорошую опору.

Удобным считается и положение, которое вы можете занять, сев на колени своему партнеру и широко разведя колени. В такой позе мышцы таза максимально расслаблены, а мышцы живота, выталкивающие ребенка, могут сокращаться сильнее, чем в других положениях.

Пик родов

В тот момент, когда головка ребенка начнет показываться из влагалища (этот процесс называют прорезыванием головки), вы можете почувствовать жжение и усиление давления на прямую кишку. Сейчас вам следует быть особенно внимательной к указаниям акушерки, призывающей вас прекратить тужиться, так как медленный и плавный выход предлежащей части очень важен как для вас, так и для малыша.

В это время акушерка будет активно работать, помогая ребенку появиться на свет, пальцами растягивая вашу промежность и оберегая ее от разрывов. В определенных случаях, например, когда головка плода имеет большие размеры, бывает оправдано проведение эпизиотомии. Это будет небольшой разрез, который сделают на вашей промежности. Он может быть направлен от влагалища в сторону ануса или к одному из бедер. Сразу же после родов этот разрез зашьют. Эта процедура практически безболезненна и безопасна, но это вмешательство доставит вам определенные неудобства в послеродовой период, поэтому лучше заранее принять все меры для увеличения эластичности мышц промежности и в процессе родов внимательно слушать указания акушерки.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения разрывов, в момент выхода головки дышите поверхностно, «по-собачьи», делая частые короткие неглубокие вдохи и выдохи ртом. Избежать пересыхания слизистой рта вы сможете, прижав кончик языка к верхним зубам.

Если малыш находится в головном предлежании, его головка во время прохождения по родовым путям будет поворачиваться таким образом, что в момент выхода из вашего тела его личико будет направлено к вашей спине. Когда же головка полностью родится, малыш немного повернется и будет смотреть лицом на одно из ваших бедер. Во время этого поворота, как правило, на одной потуге, происходит рождение плечиков.

Самое сложное уже позади – теперь все тельце ребенка выскользнет в течение 1–2 потуг!

Весь этот период длится в норме от 20 минут до 2 часов, однако у большинства женщин он редко продолжается больше часа.

После полного рождения ребенка, если он находится в нормальном состоянии, чаще всего его выкладывают к матери на живот. Обговорите этот момент со своим врачом заранее, ведь первый ваш контакт очень важен!

В конце 20 века появилось много публикаций, посвященных важности первых мгновений встречи новорожденного с его родителями, в связи с чем активно стало обсуждаться такое явление, как импринтинг.

Это слово образовано от английского imprint – оставлять след, запечатлевать, отмечать, и используется в этологии (науке о поведении животных) и психологии для называния процесса запечатления в памяти детеныша, как правило, в раннем возрасте, характерных признаков важных для него объектов.

Термин импринтинг был введен знаменитым австрийским этологом Конрадом Лоренцом, который на примере серых гусей демонстрировал это удивительное свойство многих живых существ – в определенный сенсибильный (критический) период времени запечатлевать образ родителя. Так, если в поле зрения вылупившегося из яйца гусенка попадает другое существо – не гусь, а собака, кошка или человек, то малыш начинает считать своим родителем именно его, формирует привязанность к этому существу и следует за ним, как за матерью. Поскольку один из критериев запечатления – необратимость, своего представления о «родителе» животное не изменит на протяжении всей жизни. Чем и пользовался Лоренц и его коллеги, становившиеся «опекунами» изучаемых ими гусей.

Естественно было предположить, что импринтинг играет важную роль не только в жизни животных, но и человека. Так в психологии постепенно сложилась импринт-концепция.

Эти знания о процессе запечатления у животных заставили ученых пристально изучить первые минуты и часы жизни детенышей человека, что позволило установить – физический и зрительный контакт новорожденного с матерью непосредственно после появления на свет не только становится первым актом коммуникации, но и закладывает основы прочной привязанности между ними, стимулирует пробуждение материнского инстинкта у женщины и успокаивающе действует на малыша, ошеломленного первым знакомством с новым миром.

Однако ошибочно считать, что у всех живых существ запечатление родителя происходит в краткий период непосредственно после рождения. Действительно, гусята и цыплята, а так же животные, которые появляются на свет практически полностью приспособленные к самостоятельному существованию – морские свинки, козлята, ягнята, проходят свой «чувствительный возраст» за 1 день. На самом деле процесс запечатления запускается у утенка, еще находящегося в яйце – запоминая голос своей матери, который доносится до него сквозь скорлупу, он способен узнавать его сразу же после появления на свет и бросаться на звук в поисках родительницы.

Но у детенышей, которые рождаются беспомощными (щенки, котята, птенцы воробья и голубя, детеныши кенгуру и, разумеется, приматов) этот период не только заметно длиннее, но и отодвигается во времени. Надолго связанные с матерью, нуждающиеся в ее заботе, лишенные возможности самостоятельно выжить во внешнем мире, они нередко проходят период запечатления на протяжении нескольких лет.

Несмотря на то, что первые сутки жизни новорожденного, безусловно, считаются временем наиболее интенсивного первичного импринтинга, активный период запечатлевания у человеческих младенцев, по мнению ряда психологов, длится до 6–7 месяцев.

Поэтому, если по какой-либо причине матери не удалось сразу же после рождения обнять своего малыша – из-за проведения операции кесарева сечения под общим наркозом или необходимости срочной врачебной помощи новорожденному, – это не должно вызывать у родителей чувства вины, ведь ваша любовь, забота и ласка в дальнейшем помогут установить гармоничные отношения с малышом.

Рождение последа

С этого момента начинается третий период родов – рождение последа. В это время происходит отделение плаценты, и она выходит из вашего тела.

Считается, что до того момента, как пуповина, которой ребенок все еще связан со своей матерью, не перестанет пульсировать, перерезать ее не следует. Однако в большинстве родильных домов по традиции практикуется пересечение пупочного канатика сразу же после появления малыша на свет. Если вы считаете этот момент принципиальным, вам следует заранее обсудить его с врачом.

Обычно рождение последа происходит в течение получаса после появления малыша на свет – объем матки заметно сокращается, плацента отделяется от ее стенок и с несколькими несильными схватками выходит.

Однако помните о том, что в некоторых случаях раннее перерезание пуповины бывает оправданным, например, если существует гроза возникновения резус-конфликта при несовпадении резус-факторов крови матери и малыша, а также если малыш нуждается в срочных реанимационных мероприя-тиях.

Обычно третий период родов занимает от 15 минут до одного часа, хотя плацента может выйти и сразу же вслед за малышом, особенно если пуповина достаточно короткая.

Что происходит в течение этого времени? Матка сокращается и выталкивает отделившийся послед с плодными оболочками. Этот процесс обычно происходит очень легко, хотя, может быть, акушерка попросит вас немного потужиться еще раз.

Искусственное стимулирование выхода плаценты в том случае, если роды проходят нормально, неоправданно, так как в этом случае велик риск неполного ее отделения. Поэтому при подготовке к родам обсудите с врачом этот момент, узнав его точку зрения.

Однако, если третий период родов затягивается, возникает угроза большой кровопотери. В этом случае врач может немного потянуть за пуповину, а также начать массаж матки через брюшную стенку женщины. Массаж сосков или прикладывание ребенка к груди, если он начинает активно сосать, также может помочь вызвать сокращения матки. Опорожнение мочевого пузыря при помощи катетера создает благоприятные условия для активизации сокращений матки.