Как похудеть? Стратегия победы над весом - Алексей Ковальков

Кроме того! Совсем недавно был закончен ряд многолетних наблюдений за большими группами людей по оценке взаимосвязи массы тела и продолжительности жизни. Было достоверно установлено, что худые люди с индексом массы тела (ИМТ) менее 20 кг/м2 гораздо раньше и чаще умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, чем люди с небольшим избытком массы тела (ИМТ 25–29,9 кг/м2). Минимальная заболеваемость и наибольшая продолжительность жизни отмечалась у людей с ИМТ 23–25 кг/м2. Это связано с тем, что гормоны и другие биологически активные вещества, выделяемые жировыми клетками частично препятствуют развитию целого ряда заболеваний.

В зависимости от общего количества и размеров жировых клеток (конституции жировой ткани) различают два основных типа ожирения: гипертрофический и гиперпластический. При гипертрофическом типе увеличивается размер жировых клеток, без существенного нарастания их количества в организме. Гиперпластическое ожирение, наоборот, характеризуется увеличением количества жировых клеток. Интенсивность этого процесса определяется генетическими факторами ими внешними влияниями на формирование жировой ткани, которые имели место в эмбриональный период или в раннем детстве. Часто встречается смешанный тип ожирения.

Алиментарному ожирению наиболее свойственен гипертрофический тип. При этом заболевание протекает сравнительно благоприятно и легче поддается диетотерапии.

Гиперпластический тип ожирения более предопределен генетический и развивается как правило с раннего детства. Такой тип ожирения хуже поддается лечению, так как при похудании, у таких людей происходит уменьшение объема жировых клеток, но общее их количество остается практический неизменным. В результате жировые клетки хоть и резко уменьшенные в объеме образуют небольшой, но достаточно стойкий жировой слой, практический не поддающийся дальнейшему консервативному лечению.

Интересно, что человек относится к немногим млекопитающим, которые рождаются уже с жировыми отложениями. Они начинают появляться на 30 неделе внутриутробного развития. Раньше считалось, что человек рождается уже с готовыми жировыми клетками, и число их у взрослых людей не увеличивается. В настоящее время выяснено, что это не так. Действительно, сами зрелые жировые клетки не делятся, однако на протяжении всей жизни у человека сохраняются клетки-предшественники жировых клеток.

Существует два периода активного размножения этих клеток предшественников, и соответственно, увеличения количества адипоцитов:

1. период эмбрионального развития и

2. период полового созревания.

В другие периоды жизни человека обычно размножения клеток-предшественников не происходит. Накопление жира происходит только путем увеличения размеров уже существующих жировых клеток. Такой рост жировой ткани называется гипертрофическим.

Однако, никакая клетка не может увеличиваться до бесконечности. Когда количество жира в клетке достигает критической массы, клетки-предшественники получают сигнал, и начинают размножаться, давая рост новым жировым клеткам. Такой тип роста жировой ткани, за счет увеличения количества жировых клеток, называется гиперпластическим (гиперцеллюлярным). Он может иметь место в любом возрасте.

Так, у худого взрослого человека имеется около 35 миллиардов жировых клеток. У человека, имеющего выраженное ожирение, количество жировых клеток может достигать 125 миллиардов, то есть в 4 раза больше. Вновь образованные жировые клетки обратному развитию не подлежат, и сохраняются на всю жизнь. Если человек худеет, то они лишь уменьшаются в размерах.

После проведения всех мероприятий направленных на похудение, вполне может оказаться, что Вы недовольны своим весом. Вам хотелось бы «сбросить» еще хотя бы пару килограммов, а процент жира у Вас уже сейчас, скажем, равен 17 % или он может быть даже больше, но образован при этом за счет именно таких «стойких, похудевших» жировых клеток.

За счет чего может происходить дальнейшая потеря веса? Вы или будете терять мышечную массу (потому что организм будет яростно сопротивляться попыткам вывести из него жир), и если Вам все же удастся запустить дальнейшую мобилизацию жира из жировых депо, и процент жира будет падать еще ниже, это неизбежно приведет к патологическим последствиям. Ведь жировая ткань не служит не только для того что бы запасать жиры, но и является дополнительным источником эстрогенов — женских половых гормонов, так что при резком и «безжалостном» похудании у женщин может наступить аминорея (прекращение овуляций).

Кроме того может проявляться раннее старение кожи, повышенное выпадение волос, снижение иммунитета и так далее. Это особенно важно учитывать молодым красавицам в силу веянья сомнительных тенденций стремящимся довести свое тело до «эталона Барби».

Как часто приходится сталкиваться с тем, что на каком-то, даже раннем, этапе похудания падение веса вдруг резко останавливается. Когда начинаешь разбираться, оказывается, что нормальный физиологический женский предел падения веса давно пройден. Но пациентка упорно считает, что этого недостаточно и стремится буквально выдавливать из себя вес по каплям. Причем чаще всего именно вес, а не жир! Особенно это свойственно молодым девушкам, подверженным капризам моды. Их невозможно переубедить и, если я отказываюсь им помочь в их беспощадной борьбе с собственным здоровьем, они, рано или поздно, добиваются этого сами. Причем, поверьте, результат их не радует!

Дело в том, что в самом начале похудания, висцеральный жир легко высвобождается в кровь, и от него легче всего избавиться при помощи определенных методик питания и физических упражнений.

В ходе многочисленных экспериментов было доказано, что в условиях грамотно подобранной схемы питания и аэробных нагрузок первым начинает уходить именно этот вид жиров. При этом, конечно, расходуется и подкожный жир, но на каком-то отдаленном этапе организм говорит — Стоп!

Американский диетолог Барбара Эдельштейн приводит формулу определения реально достижимого веса для человека с генетически пониженным обменом веществ.

Формула применима также для случаев гипотериоза, и когда человек начинает худеть с довольно большого веса:

«Расчет производится в два этапа.

Сначала определяют Ваш вес, считая, что Вы являетесь обладателем нормального обмена:

45 кг + 1 кг на каждый сантиметр роста свыше 150 см + 0,5 кг на каждый год свыше возраста 25 лет, но не более 7 кг. Затем проводят коррекцию на замедленный обмен:

— добавляют от 4,5 до 7 кг;

— добавляют еще от 4 до 7 кг (при исходном весе порядка 90 кг);

— добавляют еще несколько килограммов (при исходном весе, сильно зашкаливающем за 100 кг).

Пример для пятидесятилетней дамы ростом 158 см, весящей на сегодняшний день 90 кг:

45 кг + 1 кг (158 см — 150 см) + 7 кг +7 кг + 7 кг = 74 кг.

Если же наша дама ухитрится довести себя до 60 кг, то ей обеспечены всякие неприятности со здоровьем и неминуемое быстрое возвращение к исходному весу плюс еще эн-ное количество веселых килограммов».

Так уж устроено природой, что какое-то минимальное количество подкожного жира организм сохраняет даже при высших степенях истощения. Особенно это свойственно женщинам в связи с возложенной на них детородной функцией.

Даже у людей, умерших от голода в блокадном Ленинграде, в определенных местах тела сохранялась тонкая жировая прослойка. Поэтому если Ваш подкожный жир доведен до этой «контрольной точки», а Вы упорно продолжаете всеми способами буквально выжимать из себя жир, его потери могут перейти определенный рубеж. При этом неизбежны необратимые, я бы даже сказал, катастрофические нарушения в органах и тканях. И таких примеров, к сожалению, немало.

Часто можно слышать истории о том, как после резкого бесконтрольного похудания человек становится инвалидом или даже умирает.

Я не призываю Вас отказаться от корректировки своего веса. Я говорю о том, что не надо заниматься экспериментами над собой, необдуманно используя диеты, разрекламированные в красочных изданиях и доводя свое измученное тело до некого «голливудского стандарта».

Поверьте мне как врачу. В природе не бывает стандартов. Для каждого человека существует свой «идеальный вес». Так что не стоит терять неограниченное количество килограммов, чтобы достичь своего идеала.

Некоторые люди всю жизнь хотят набрать вес, а некоторые ведут постоянную борьбу с этим весом. Важно почувствовать именно свою индивидуальную физиологическую норму и «не переходить эту черту».

Суждения мужчин по поводу единого стандарта женской красоты в разные века зачастую были переменчивыми и даже противоположными. Американскими специалистами был проведен по этому поводу опрос среди мужского населения от 18 до 86 лет. Выяснилось, что мужчины разных, даже самых нецивилизованных народов, считают соответствующими идеалу красоты женщин практически любого веса, роста и объема груди, лишь бы соотношение талии и бедер у них было около 0,7.