Все обо всем. Том 2 - Аркадий Ликум

Кто такой гиппократ?

Во многих медицинских учреждениях на стене мыможем видеть документ, помещенный в рамку, — так называемую клятву Гиппократа. Это клятва, которую дают врачи после окончания института. Что это за клятва и кто такой был Гиппократ? До эпохи научной медицины, в которую мы живем, существовал вид лечения, целиком зависящий от колдунов и знахарей. Затем в Древнем Египте и Индии была развита более разумная медицина. Древние египтяне были хорошими диагностами. У них были медицинские школы, они практиковали в хирургии. Но лечение заболеваний все еще находилось в руках египетской религии с молитвами, заговорами и жертвоприношениями как элементами лечения. Научная медицина зародилась в Греции, когда группа людей, кто не был священниками, стали врачами. Наиболее известный из них, Гиппократ, живший около 400 г. до н. э., называется «отцом медицины». Его подход к медицине был научным. Он отставил все суеверия, магию и заклинания. Он и его ученики сделали тщательные записи случаев, с которыми сталкивались.

Некоторые из их наблюдений считаются правильными и сегодня: утомление без причины означает болезнь. Когда сон одолевает находящегося в бреду, это хороший признак. Если боль чувствуется в любой части тела и ей нет оснований, это расстройство психической деятельности. Гиппократ был убежден в своих идеях, кто такой врач и каким следует ему быть. Это воплощено в клятве Гиппократа, которая наряду со многими содержит следующие идеи:

«Я буду следовать такой системе поведения, которая в соответствии с моими способностями и здравыми суждениями, принесет только пользу пациентам, и буду воздерживаться от всего вредного и злого. Я никогда не дам ядовитых препаратов, даже если об этом будут просить, также не дам подобного совета… Чтобы я ни увидел или ни услышал в связи с моей профессией или нет, но если об этом нельзя говорить открыто, если это касается человеческой жизни, я не разглашу, считая, что это должно держаться в секрете».

Как появился госпиталь?

Забота о слабых и больных членах общества была проблемой с давних времен. Но идея госпиталей достаточно нова вистории человечества. У греков, например, не было общественных учреждений по уходу за больными. Некоторые из докторов содержали хирургические, где они могли проводить работу. Но они были очень маленькие, и только один пациент мог находиться на излечении. Римляне в военное время создали лазареты, которые использовались, чтобы лечить больных и раненых солдат. Позже лазареты возникли в крупных городах и поддерживались из общественных фондов. Римское влияние было основополагающим в организации госпиталей. С возникновением христианства забота о больных стала долгом церкви.

В средние века монастыри содержали большинство госпиталей. Монахии монашки ухаживали за больными. Привычка совершать паломничество в святые места также способствовала развитию идеи госпиталей. Эти паломничества часто были длительными, и путешественники вынуждены были оставаться на ночь в маленьких постоялых дворах у дорог. Они назывались «хоспиталия», или дом для гостей (от латинского слова «гость»). Такие гостиницы при монастырях посвятили себя заботе о больных и ослабевших путешественниках. В этой связи название «госпиталь» осталось для обозначения места заботы о больных. Так как условия жизни в средние века были не очень удобными, а гигиена не на высоте, то госпитали тех дней были далеки от чистоты и порядка. В некоторых госпиталях в одной постели лежали по два и более пациента.

В XVII веке наблюдалось значительное улучшение условий жизни. Люди начали понимать, что это обязанность государства — заботиться о немощных. Но общественные госпитали стали обычным явлением в больших городах Англии только к XVIII веку, а вскоре идея общественных больниц начала распространяться и они появились по всей Европе. В Северной Америке первый госпиталь был построен Кортесом в г. Мехико в 1524 г. Среди британских колоний первый госпиталь был организован Ост-Индийской компанией на острове Манхэттен в 1663 году.

Когда впервые была применена хирургия?

Имея современные больницы и хирургов, которые способны выполнять любую операцию на теле, мы полагаем, что хирургия — явление современное. На самом деле хирургией занимались с древнейших веков. Древние люди по всему миру использовали кремневые орудия в качестве хирургических инструментов. Одна из наиболее опасных и трудных операций, проводимая на черепе, выполнялась кремневыми инструментами с древнейших времен. И было это еще в доисторические времена. Кремневые орудия применялись также для вскрытия абсцессов и кровопускания. Другими «инструментами» для этой цели были зубы рыб и даже острые шипы растений. Катаракта удалялась из глаза шипами. Потребность в инструментах стала возрастать, вместо кремневых орудий возникли пилы для ампутации. Это абсолютно точно, потому что многие найденные мумии демонстрируют результаты таких операций.

Когда люди научились делать орудия из бронзы и железа, были изобретены ножницы, железные иглы и другие сложные инструменты. С этими улучшенными инструментами люди проводили более трудные операции. Существуют записи, доказывающие, что большинство операций, проводимых сегодня, включая сложные, проводились и древние времена. Среди реликвий Помпеи есть очень сложные хирургические инструменты. Операции проводились на протяжении тысячелетий без анестезии, что доводило человека до бессознательного состояния. Также не хватало знаний, как избежать инфекции. Операции начали проводиться, когда еще ничего не было известно о причинах заболеваний. Но они, должно быть, были в целом успешными, иначе бы они не продолжались. Два открытия сделали современную хирургию возможной: появление анестезии и средств предотвращения инфекции.

Когда эфир впервые был применен для операций?

Даже сейчас требуется много мужества, чтобы согласиться на операцию. А вы представьте, что не существует анестезии, и вы вынуждены страдать от боли! Действительно, до использования современных анестезирующих веществ каждая операция доводила человека до агонии, а иногда и до смерти от боли и шока. С древнейших времен различные травы, газы, масла, лекарства использовались в попытках уменьшить боль, но ничего не было вполне эффективным. Существуют большие разногласия по поводу того, кто открыл анестезию, и мнения разделились. В 1799 году Хамфри Дэйви заявил, что закись азота (веселящий газ) приводит к бессознательному состоянию. Через 19 лет другой английский ученый Майкл Фарадей, предположил, что можно использовать эфир для блокирования боли.

В 1842 году Крауфорд У.Лонг, американский врач, удалил кисту у больного, находящегося в бессознательном состоянии, поскольку тот вдохнул эфир, но, к сожалению, врач не описал свой опыт. Х.Уэллс, стоматолог из Хартфорда (штат Коннектикут), использовал веселящий газ весьма успешно во время удаления зуба. В 1846 году бостонский стоматолог У. Т. Г. Мортон с Чарльзом Джексоном публично продемонстрировал применение этиловой анестезии в Массачусетском Главном госпитале, пока доктор Дж. С. Уоррен проводил операцию. Это была первая публичная демонстрация использования эфира, и это был, вероятно, самый важный шаг во внедрении его в практику. На сегодняшний день появилось много новых видов анестезии, но они делятся на два основных класса: общая и местная. Наиболее распространенные анестезирующие вещества — это газы, которые при вдыхании приводят к бессознательному состоянию. Это следующие газы: закись азота, пары хлороформа, эфир, этилен.

Некоторые из анестезирующих веществ могут быть лекарствами, которые вводятся в кровь, например пентотал. Местная анестезия действует после введения наркотического вещества в область проведения операции, или отключает нервы, действующие в этой области.

Кто открыл гипноз?

Если у одного человека есть сила власти, например у полицейского, учителя, государственного деятеля, он может заставить людей подчиниться ему. Но он не сможет заставить людей думать или чувствовать так, как он хочет. А вот в гипнозе удивительно как раз то, что гипнотизируемый чувствует и думает так, как хочет гипнотизер. Например, гипнотизируемого можно заставить трястись так, как будто холодно и он мерзнет. Или по желанию гипнотизера он может вспотеть, как будто вокруг жара. Можно заставить человека побледнеть, как от испуга, и покраснеть, как от стыда. Можно заставить его возненавидеть любимую пищу и восторгаться той, которую он раньше терпеть не мог.

Но человека едва ли можно загипнотизировать, если он этого не хочет. А также невозможно заставить его сделать что-то противозаконное или аморальное, если он не сделал бы этого в нормальном состоянии. Эта странная способность воздействовать на поведение и чувства людей — не новое открытие. Оно такое же древнее, как колдовство, магия и медицина. Сила гипноза была присуща определенным людям с ранних времен, даже у примитивных народов. Она использовалась как разновидность медицины на заре цивилизации. В наши дни, конечно, гипноз изучен научно, а его научное осмысление начинается в последние десятилетия XIX века.