Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура - Людмила Артамонова

4. И. п. – то же. Выпрямляя руки, наклон назад – вдох, и. п. – выдох. 6–8 раз.

5. И. п. – о. с. Подняться на носки, руки за голову, руки вверх – вдох, руки за голову, и. п. – выдох. 5–8 раз.

6. И. п. – то же. Расслабленное потряхивание мышц ног. 3–5 раз каждой ногой.

7. И. п. – стоя, руки на поясе. Вращение туловища, 6–8 раз в каждую сторону.

8. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сгибая левую ногу, перенести на нее тяжесть тела. То же правой ногой. 8—12 раз.

9. Стоя правым боком к спинке стула, держась правой рукой за нее. Махи левой ногой вперед-назад, расслабляя мышцы ноги. То же правой ногой, стоя левым боком к стулу. 8—10 раз.

10. И. п. – о. с., левая рука согнута в локте, пальцы сжаты в кулак. Смена положения рук. 16–20 раз.

11. Ходьба обычная, ходьба с высоким подниманием коленей 1–2 мин.

12. И. п. – о. с. Руки в стороны – вдох, и. п. – выдох. 5–6 раз.

13. И. п. – лежа на спине. Подтянуть руками согнутую в колене ногу к животу – выдох, и. п. – вдох. 8—10 раз каждой ногой.

14. И. п. – лежа на спине, ноги, слегка согнутые в коленях, подняты под углом 60–90°, руки поддерживают их за заднюю поверхность бедер. Сгибание и разгибание стоп (в темпе 1 раз в 1 с). До появления утомления (но не более). Сесть, спустить ноги, представить и ощутить, как они постепенно теплеют и наполняются кровью. 2–3 мин.

15. И. п. – сидя на стуле. Расслабленное потряхивание мышц ног 4–6 раз.

16. И. п. – сидя, руки на поясе. Отвести локти назад, прогнуться – вдох, и. п. – выдох 4–6 раз.

17. И. п. – лежа на спине у края кровати. Опустить ногу на пол – вдох, поднять ногу – выдох. 10–12 раз каждой ногой.

18. И. п. – лежа на спине. Диафрагмально-грудное дыхание. 4–5 раз.

19. И. п. – то же. Поочередное отведение ног в сторону. По 10–12 раз.

20. И. п. – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, и. п. – вдох. 6—10 раз.

21. Повторить упражнение 9.

22. И. п. – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, и. п. – вдох. 6—10 раз.

23. И. п. – сидя на стуле. Вращение стоп. По 10 раз в каждую сторону.

24. И. п. – то же. Отрывая пятки от пола, напрячь мышцы голени (2–4 с). Опуская пятки на пол, расслабить (4–6 с). 5—10 раз.

25. И. п. – то же. Расслабление и потряхивание мышц ног. 4–6 раз.

26. И. п. – то же. Руки в стороны – вдох, и. п. – выдох. 4–6 раз.

Инновационный вариант ЛФК при облитерирующих заболеваниях артерий

1. И. п. – сидя или стоя. Медленный глубокий вдох, задержка дыхания 1–2 с; выдох короткими легкими толчками, сложив при этом губы трубочкой, не надувая щек. Повторить 6–7 раз.

2. И. п. – ноги шире плеч. На вдохе медленно поднять руки вперед-вверх до уровня плеч ладонями вниз, на выдохе развести руки в стороны и выполнить наклон вправо. То же с наклоном влево. 9—10 раз.

3. И. п. – о. с. На 1–8 шагов – плавный вдох, 9—16 – выдох порциями. 17–24 – свободное медитативное дыхание при ходьбе на месте. Повторить 4 раза.

4. И. п. – сидя или стоя с широко расправленной грудью, спину прогнуть в пояснице. Плавно выдохнуть, затем выполнить глубокий вдох, вытянув вперед расслабленные руки. В конце вдоха сжать пальцы в кулаки, поднять их к плечам. Выдыхая медленно с напряжением, развести руки в стороны, разжать кулаки, затем быстро вернуть руки к плечам. Сделать вдох и, расслабляясь, опустить руки вниз, произвести легкий полный выдох. Свободное дыхание 6–8 с. Повторить 3–4 раза.

5. И. п. – о. с., руки на поясе. Обычный вдох плюс 3 вдоха, обычный выдох плюс 3 выдоха. Повторить 6–8 раз.

6. И. п. – то же. Медленный глубокий вдох, сопровождаемый возможно большим расслаблением грудной клетки и ее мышц, после чего дополнительно произвести 1–2 вдоха. Свободное дыхание 4–5 с. Повторить 6–8 раз.

7. Медитативное дыхание с расслаблением мышц грудной клетки и всего туловища 30–35 с.

8. И. п. – сидя или стоя, спину прогнув в пояснице. Медленно выполнить максимальный выдох, затем максимальный вдох, выпятив вперед живот, не уменьшая его величины, сделать медленный неполный выдох, продолжая выдох, наклонить туловище расслабиться. Свободное дыхание 4–5 с. Повторить 8—10 раз.

ЛФК и массаж при варикозном расширении вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен (ВРВ) нижних конечностей – сосудистая патология имеет хроническое течение. Распространенность заболевания составляет более 50 % (И.В. Милюкова, Т.А. Евдокимова, 2003) взрослого трудоспособного населения (более 65 % – женщины), при этом до 20 % больных становятся с течением времени частично или полностью инвалидами. Причины. В основе заболевания лежат склеротические изменения сосудистой стенки, ослабление и дегенеративные изменения венозных клапанов. Теряется эластичность вен, формируются выпячивания, чрезмерная извилистость, расширение сосудов, нарушается венозный кровоток и, как следствие, ухудшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами и существенное снижение обменных процессов в тканях нижних конечностей. При этом могут быть поражены и поверхностные, и глубокие вены, и капилляры. Существует гипотеза, что ВРВ развивается как вторичная патология на фоне заболеваний сердца, селезенки, печени.

Среди факторов риска по развитию ВРВ называют наследственную предрасположенность, избыточный вес, гиподинамию, плоскостопие, беременность, длительное сохранение вынужденной профессиональной позы, резкий перепад температурного режима (в том числе при проведении контрастных закаливающих процедур).

Для профилактики заболевания рекомендуется ежедневная ходьба быстрым шагом в течение часа, езда на велосипеде, плавание. Ведущими симптомами являются тупые ноющие боли в икроножных мышцах при длительном стоянии и ходьбе, быстрая утомляемость, тяжесть в ногах, отеки, зуд, появление венозного рисунка, открытые мокнущие язвенные дефекты.

Лечение (проводится врачами-флебологами) ВРВ может быть консервативным (ограниченный двигательный режим, возвышенное положение конечностей, применение медикаментозных средств, ЛФК – показана в любом периоде заболевания) и хирургическим (удаление поврежденных сосудов). ЛФК противопоказана при острых осложнениях (тромбофлебит).

ЛФК направлена на улучшение периферического кровотока и лимфотока, включение дополнительных (спавшихся) сосудов в общий кровоток, уменьшение обменных нарушений в тканях и повышение трудоспособности пациентов. Упражнения проводятся из исходного положения сидя или лежа с приподнятыми ногами, применяются специальные и общеукрепляющие упражнения.

В стадии компенсации специальные упражнения включают движения в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах (можно в положении стоя) с полной амплитудой, с силовым сопротивлением для мышц голени в чередовании с дыхательными. После нагрузки (в среднем 30 мин) необходим отдых лежа с приподнятым положением ног. Эффективно лечебное плавание, дозированная ходьба с применением специального бинтования.

В стадии декомпенсации – диафрагмальное дыхание, укрепление мышц брюшного пресса в исходном положении лежа. Противопоказаны упражнения с задержкой дыхания и статической нагрузкой на нижние конечности. Массаж применяется редко в области околопозвоночных зон нижних грудных, поясничных и крестцовых сегментов.

Комплекс ЛФК при ВРВ (начальный период)

До выполнения комплекса ЛФК в течение 10–15 мин лежать с приподнятыми ногами.

Упражнения подбираются по состоянию пациента. При выполнении многих упражнений дыхание свободное.

И. п. – лежа на спине. Нижний край кушетки приподнят на 20–25 см.

1. Поднять руки через стороны вверх – вдох, опустить – выдох. 12–15 раз.

2. Одновременное сгибание и разгибание пальцев рук и ног в медленном темпе. 10–12 раз.

3. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. По 3–6 раз каждой ногой.

4. Подтянуть ногу к груди, выпрямить ее вертикально, задержать и медленно опустить. По 3–7 раз каждой ногой.

5. Диафрагмальное дыхание в медленном темпе в положении ног, согнутых в коленных суставах. 5–6 раз.

6. Ноги разведены. Супинирующие и пронирующие движения ног в коленных и голеностопных суставах. 8—10 раз.

7. Одновременные круговые движения в плечевых суставах вперед (затем назад) по 5–8 раз.